Gonocele

Spermatokély vznikají v důsledku narušení sekreční odtoku z nadvarlete a jejich akumulaci ve vylučovací kanálu pro vytvoření patologické dutin v hlavě nebo ocasní plochy nadvarlete a chámovodu. Spermatokély stanovena dotykem obou okrouhlé, hladké, plotnoelastichnoe, bezbolestné formování se nachází v šourku nad vejce. Obsah může být prezentovány spermatoceles transparentní nebo mléčně tajemství, který zahrnuje semenné tekutiny, semenných buněk, spermií, tělo tele, epitelové buňky a leukocyty izolované. Spermatokély mohou být vrozené nebo získané, jeho podíl v urologii pro asi 7% onemocnění šourku. 

Spermatokély je benigní, často projevuje v době aktivní změny v pohlavních žlázách (6-14 let, 40-50 let).

důvody spermatoceles

Formace vrozené spermatoceles odvozené z embryonálních primordií Müllerian (gidatid) a je spojena s částečným vaginální rozštěpem pobřišnice procesu, ve kterém v průběhu nadvarle a chámovodu jsou noncommunicating dutiny. Vrozené spermatoceles má obvykle malou velikost (2-2,5 cm) a obsahuje transparentní, světle žlutá kapalina bez nečistot spermií.

V případě, že získané spermatoceles výstupní poškození osiva potrubí dochází v důsledku zranění nebo zánětlivých onemocnění šourku (vezikulita, orchitida, epididymitis, deferentita). Zraněné nebo zánětlivé modifikované lepicí obstrukci z důvodu přestane fungovat. Odstranění nedochází sekrece semeno, přetéká stěn kanálu a natahovat to tvořit cysta. Získané spermatoceles může být jedno nebo vícekomorová, s různým obsahem: hustý, mléčně bílé nebo transparentní opalescentní, s trochou spermií a spermií.

příznaky spermatoceles

spermatoceles toky často bez příznaků a pomalu roste co do velikosti, ale nezpůsobuje poruchy sexuální a reprodukční funkce u mužů. Když spermatoceles může náhodně sonda bezbolestný kulovitý útvar v horní části šourku.

V případě velkého spermatoceles pacienti si stěžují na zvýšení velikosti šourku, nepohodlí, tíže a bolesti při pohybu, chůzi, sezení, pohlavní styk. Možné komplikace zahrnují spermatoceles mezeru a hnisání Semeno cysty.

diagnóza spermatoceles

Vizuální prozkoumání šourku může detekovat obrysy spermatoceles pohmat, objemné pocit umístěna nad umožňuje vejce a odděleně od něj bezbolestné pružný útvar.

Instrumentální metody stanovení diagnózy spermatoceles - průchozím světle a sonografie šourku ve většině případů, aby bylo možné rychle a za rozumnou cenu pro diagnostiku tohoto stavu.

Diaphanoscopy používá v andrologii pro rozpoznání povaha šourku vzdělávání prostřednictvím raying paprsky procházející světlo. Záře šourek červené světlo znamená, že světlo prochází zcela skrz tkáň a formování pro nádoby s tekutinou. Na rozdíl od nádorů varlat a jeho přívěsku spermatoceles volně propouští světlo.

Šourku ultrasonografie umožňuje diagnostické spermatoceles s nejvyšší přesností. Podle výsledků ultrazvuku může určit polohu klíčový cysty a zhodnotit jeho velikost. Ehoskopicheski spermatoceles vymezit jako formace, který má tenkou stěnu s hladkými a jasnými obrysy.

Pro diferenciální diagnózu spermatoceles neoplastickými procesy někdy navíc provádí magnetickou rezonanci nebo počítačové tomografie.

spermatoceles difdiagnostiki provádí s nádory (rakovinu varlat a nadvarlete), dermoid cyst a varlat hydrokéla.

léčba spermatoceles

V asymptomatického a nevýznamné množství spermatoceles zvláštní zacházení není nutné, využití nastávající řízení.

Zvýšením šourek, což způsobuje nepohodlí a bolest v důsledku deformace okolní tkáně, je třeba epididymální cysty vyříznutí chirurgicky. Jako farmakoterapie pro spermatoceles k úlevě od bolesti a nepohodlí s použitím analgetika a protizánětlivá činidla.

Spermatotselektomiya (cysta odstranění nadvarle) - mikrochirurgické operace, která se provádí na ambulantně v lokální anestezii. Operativní zákrok se provádí na základě optického zvětšení prostřednictvím malé incize kůže na přední povrch šourku ve varlatech. Cysta plevy, odcházející nezměněný testikulární tkáň a jeho přídavky neporušený. Poskytují povinné morfologické spermatoceles studie obsahu.

Po spermatotselektomii pacienta po dobu 2 nebo více dnů, aby se udržela aplikovaného odkladný šourek. Doporučit během prvních dnů, platí led na odstranění otoků a nedošlo k vytvoření modřiny.

Méně často používané k léčbě spermatoceles paliativní metod: jehly aspirace a skleroterapii. Aspirace se provádí s použitím spermatoceles propíchnutí nejvíce vystupující část šourku zvláštní kanyly, případně pod vlivem ultrazvuku.

V skleroterapii, po odstranění kapalného obsahu cysty zvláštní provedena injekční roztok (sklerosantu) přímo do dutiny spermatoceles následnou masáží šourku k rovnoměrnější distribuci léčiva. Skleroterapie podporuje lepení a čelní stěnu spermatoceles hromadění tekutiny v něm. Do jednoho měsíce po zákroku v šourku je znázorněno sledování urologa.

Predikce a prevence spermatoceles

Prognóza po spermatotselektomii obvykle příznivým: postupně mizí zdánlivá kosmetickou vadu, obnovit rozbité spermatoceles genitální funkce.

Vzácně po operaci na šourku možného krvácení, hydrokéla, vyjádřené jízvovitých proces cesty a obstrukce chámovodu neplodnost (Je-li k poškození cév nebo chámovodu vejce lámání a zrání spermatu dopravy). Kromě toho, po aspirace a skleroterapie se spermatoceles nejsou vyloučeny relaps, takže jsou použity je omezen u mužů v reprodukčním věku tyto metody.

Máte-li podezření, že recidiva spermatoceles nutné provést ultrazvukové diagnostiky v šourku. Spermatokély s bilaterálními lézí nadvarlete a dostatečně rychlý růst může komprimovat normální pracovní potrubí a vést k neplodnosti.

Pro prevenci spermatoceles je třeba se vyhnout zranění a zánět v šourku, pořádat pravidelné samovyšetření a včasný přístup ke specialistům, když zjistí, další vzdělávání.