Hydrokéla

hydrokéla (Hydrokéla, hydrokéla) - onemocnění, při kterém serózní tekutina hromadí mezi parietální a viscerální listů vlastní (vnitřní) skořápka vejce, což vede ke zvýšení v příslušné polovině šourku. Objem kapaliny akumulaci obvykle se pohybuje v rozmezí 20-200 ml a zřídka se zvyšuje na 1-3 litrů. Onemocnění postihuje děti i dospělé. Děti jsou obvykle diagnostikována kongenitální hydrokéla u dospělých - priobretennaya.Diagnostiruetsya hydrokéla Na základě výsledků vizuální kontrolu, prosvícení a ultrasonografie. Hlavní způsob léčby je chirurgický zákrok.

hydrokéla

Ve vývoji děloze vajíčka dolů tříselného kanálu do šourku. Spolu s ním v šourku dolů a část pobřišnice (processus vaginalis pobřišnice). Po vejce snížila prostor mezi pobřišnice a jeho proc vaginalis roste. Pokud tomu tak není, je tekutina, která se vyrábí v dutině břišní, vstupuje do varlata a uložen v něm. Vrozená hydrokéla, vyvíjí v tomto případě se nazývá komunikovat.

Buňky viscerální list procesus vaginalis samotného peritonea může uvolnit kapalinu. V případě, že mezera mezi peritonea a jeho proc vaginalis byl zarostlý, a tekutina se hromadí v důsledku produkce buněk proc vaginalis, kongenitální hydrokéla se nazývá unreported.

Vůle mezi pobřišnice a vaginální přívěsku otevřít více než 80% mužských novorozenců. U většiny dětí, tento rozdíl roste na osmnáct měsíců. V souladu s kanovníky moderní urologie při detekci hydrokéla u chlapců až 18 měsíců bez léčby. To je způsobeno skutečností, že hydrokéla může zmizí spontánně po přerůstání světelný peritoneum a resorpce procesní médium.

Získané hydrokéla vyvíjí v nerovnováhy mezi produkcí a absorpce tekutiny vylučovaného vlastní vaječné skořápky. Způsobit nerovnováhu zranění, nádory a zánětlivá onemocnění šourku, stejně jako porušení lymfatické drenáže z šourku.

Příznaky hydrokély

Akutní hydrokéla došlo k nárůstu objemu a ostré bolestivé šourek. Možné zvýšení teploty.

Chronická hydrokéla výsledkem může být akutní proces nebo způsobené chronickým zánětem varlete či nadvarlete. U chronických pacientů hydrokéla znepokojen na těžkosti v šourku. Udeřil polovina šourek zvýšil objem. V vrozených hydrokéla zvyšuje šourku velikost v průběhu dne a poklesla po spánku. Když získal hydrokély šourku velikosti během dne nemění.

Chronická hydrokéla dochází po dlouhou dobu bez bolesti a močových cest. Tekutina se často vytváří postupně, i když je možné, a postupně akumulace. velikost šourku obvykle mírně zvýší. V některých případech může dojít k významnému zvýšení (až do velikosti fotbalového míče). Vyjádřeno hydrokéla mohou bránit pohlavního styku a močení akt vedoucí k podvýživě orgánů šourku a narušením spermatogeneze.

Pohmat stanovena flexibilní, husté, kolísavý formace, připomínající hruška základnu směrem dolů. Obvykle je horní část je omezena tvorbou tříselného kanálu, ale v některých případech je tekutina proniká do tříselného kanálu. Když toto bobtnání podobu přesýpacích hodin. Pohmatem obvykle bezbolestná šourku kůže se nemění snadno vzít do náruče. Prohmatání varlete u těžké otoky je obtížné nebo nemožné. Při malé množství tekutého vejce nahmatat v dolní části otoky.

Když diaphanoscope tvorba objem zcela rayed. Negativní symptom raying hovoří o nádory varlat, piotsele, haematocele prohlásil zahušťování či vaječných skořápek. Haematocele příčinou je trauma, krvácející diatéza nebo neúspěšné punkce hydrokéla. Nahromadění hnisu (piotsele) může být komplikací hnisavé epididymitis nebo orchitida.

Diagnostika hydrokély

Diagnóza je založena na fyzikální vyšetření, urolog, prosvícením a výsledky ultrazvukem. V průběhu stanoveného objemu ultrazvukové kapaliny se odhaduje stav varlete a nadvarlete.

Diferenciální diagnostika hydrokély

Vodnatelnost třeba odlišit od varlete varicocele, třísla nebo tříselná-skrotální kýla epididimoorhita, testikulární nádory, nádory a cysty chámovodu. Vpravimuyu tříselná kýla, Na rozdíl od hydrokély může narovnat břicho. Když testikulární nádory stanovena husté, často hrudkovitou formace, bez kolísání. Když diaphanoscope negativní symptom průchozím světle. Nejvíce informativní metoda pro diferenciální diagnostice v hydrokély je ultrazvuk.

Léčba hydrokély

Léčba získal hydrokéla terapie je hlavní onemocnění. Pacientům se doporučuje odpočinek a předepsat nosit suspenzor. Provede defekt pro odstranění kapaliny a zavádí se do dutiny hydrokély sklerotizujících prostředků. Vzhledem k tomu, nemoc se často opakuje, je hlavní léčba je chirurgie vodnatelnost. Existuje několik chirurgických léčebné metody (podle Winckelmann, Pána a Bergmana). Chirurgická léčba vrozené hydrokély není určen pro děti do věku 1-1,5 let.