Citalopram

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Návod k použití citalopramu (metoda a dávkování)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• děti
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

Jedním z prostředků citalopramu tableta obsahuje 10 mg, 20 mg nebo 40 mg účinné látky, se stejným názvem.

Pomocné látky: monohydrát laktózy, kukuřičný škrob, kopovidon, sodná sůl kroskarmelózy, magnesium-stearát, mikrokrystalická celulóza.

skořepiny: Opadry white (hypromelosa, oxid titaničitý, makrogol).

release Form

Bílé kulaté bikonvexní tablety nebo kapsulovidnoy formy (v závislosti na výrobci).

• 10 tablet z každého balení lékové obrysu - jeden, dva, tři, čtyři nebo pět balení v kartonu.
• 14 tablet jakékoli dávce 20 mg nebo 40 mg v blistru - 2 v blistru kartónové balení.

farmakologické účinky

Antidepresivní účinek.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Mechanismus účinku léčiva citalopramu spojena se selektivní inhibici zpětné vychytávání neurotransmiterů serotonin v nervových buňkách a synapse s minimálním účinkem na zpětné vychytávání neurotransmiterů noradrenalin a dopamin. Nevykazuje schopnost reagovat s řadou receptorů (některé serotonin, dopamin, H1-histamin, adrenergní receptory, cholinergní receptory, m, GABA-receptorů a benzodiazepinové receptory).

To pomáhá zlepšit náladu, tlumí úzkost, odstraňuje dysphoria, oslabuje pocit napětí a strachu, zmírňuje obsesivně-kompulzivní porucha, sotva způsobuje hypnotický účinek.

Přesvědčeni, klinický efekt je zaznamenán po 7-10 dnech nepřetržitého provozu.

Farmakokinetika

Nejvyšší koncentrace v citalopram krevní po příjmu dochází během 3-4 hodin. Změny v úrovni účinné látky jsou lineární. Biologická dostupnost je téměř 80%. Vazba na plazmatické bílkoviny je 80%.

Krev je přítomný hlavně v původní podobě. proměněn deaminace demetylace a oxidace. Doba až 1,5 dní poločas. Evakuován s močí a přes střeva.

indikace

• afektivní (bipolární, deprese, dystymní) rasstroystva-
• deprese různého původu;
• úzkost a fobie (panika, panický, generalizovaná úzkost, obsesivně-kompulzivní, post-traumatický stres) -
• hybridní poruchy úzkosti, depresivní povahy;
• somatizace rasstroystvo-
• demenci cévního původu depresivních symptomů;
• psychosomatická onemocnění s autonomní disfunktsiey-
• deprese u osob ve stáří;
• depresivní porucha samice s lidmi (Deprese během těhotenství, premenstruační dysforie, deprese, před menopauzou, poporodní deprese);
• deprese na alkoholismus;
• poruchy příjmu potravy (bulimie, anorexie).

kontraindikace

Přecitlivělost na složky přípravku.

nežádoucí účinky

• Změny v nervová aktivita: bolest hlavy, závrať, tremor, nespavost, ospalost, vzrušení migréna, poruchy spánku, nervozita, paresthesia, amnézie, Koncentrace jater, špatná libido, úzkost, anorexie, zvýšit chuť, apatie, zmatenost, sebevražedné pokusy, slabost, agresivní změny chování, nálady, míchání, emoční labilita, mánie, chování panic hypománie, paranoidní reakce, nadměrná únava, psychóza, úzkost, křeče, extrapyramidové poruchy, euforie, halucinace, serotoninový syndrom, depersonalizace, záchvaty (Ve výjimečných případech).
• Změny v oběhový: tachykardie, flutter síní, ortostatická hypotenze, bradykardie, změny krevního tlaku, ventrikulární a supraventrikulární arytmie.
• Změny v zažívací potíže: Nadměrné slinění, sucho v ústech, nevolnost, zácpa, zažívací potíže, průjem, zvracení, nadýmání, bolest břicha, anorexie, zvýšení obsahu enzymy játra.
• Změny v vylučovací systém: polyurie, časté močení.
• změny metabolismus: hyponatrémie, změny tělesné hmotnosti, hypertermie.
• Změny v dech: rýma, kašel zánět dutin, dušnost.
• Změny v reprodukční systém: Změny libida, poruchy ejakulace, bolestivou menstruaci, female anorgasmie, změny v menstruačním cyklu, impotence, galaktorea.
• Změny v kůže: epidermální nekrolýza, fotosenzitivita, vyrážka, pocení, svědění, angioedém.
• Změny v smyslové orgány: Rozmazané vidění, poruchy akomodace, poruchy chuti, rozšíření zřítelnic očí, tinnitus.
• Změny v svalů a kostí: Bolest svalů a kloubů.
• Změny v srážení krve: Vývoj různého lokalizace krvácení, trombocytopenie.
• Jiné změny: únava, slabost, alergické reakce, malátnost, synkopa, mammalgia, skřípání zubů, zívá, anafylaktické reakce.

Návod k použití citalopramu (metoda a dávkování)

Návod k použití citalopramem doporučuje, aby se lék perorálně jednou denně bez ohledu na příjem potravin kdykoliv, ale je třeba pít vodu. Po zahájení léčby, antidepresivní účinek lze očekávat ne dříve než dva týdny později. Léčba by měla pokračovat až do vymizení příznaků během šesti měsíců. Zrušení lék se doporučuje pomalu postupné snižování dávky po dobu 2-3 týdnů.

při léčbě deprese Doporučená počáteční dávka je 20 mg za den. Pokud je to nutné, může být zvýšena na 40 mg denně. Maximální denní dávka je 60 mg.

na panická porucha Počáteční dávka je 10 mg za den. Po týdnu léčby by se měla zvýšit na 20 mg za den. Pokud je účinek léčby je neuspokojivá, může být dávka zvýšena na maximum - 60 mg za den. Terapeutický účinek je obvykle dosaženo přibližně po 3 měsících léčby.

Pacienti ve starších denní doporučená dávka je 20 mg. V závislosti na stavu a individuální citlivosti gravitace může být zvýšena na maximum v této kategorii pacientů - 40 mg za den.

Neměl byste přerušit léčbu náhle. Dávka by měla být snížena postupně po dobu několika týdnů, aby se snížilo riziko abstinenčních příznaků.

předávkovat

Příznaky předávkování: kóma, ospalost, strnulost, zvýšit QT interval, epileptické záchvaty, ventrikulární arytmie, cyanóza, zvracení, nevolnost, pocení, křeče, hyperventilace. objevení příznaků není vyloučeno serotoninový syndrom.

Léčba předávkování: by měly nosit podpůrná a symptomatická patří recepce laxativa a enterosorbentů, výplach žaludku. Při poruchách vědomí pacienta je doporučeno intubate. By měla sledovat EKG a základní životní funkce. léčbě křečí diazepam. zvýšit QRS komplexu na ECG normalizovat úvod gipertonicheskogo roztokem chloridu sodného.

interakce

Ve společné žádosti s MAO-blokátory je možné vzhled hypertenzní krize (Serotoninu maligní syndrom). Použití citalopramu s drogou MAO-blokátory a po dobu dalších 2 týdnů po jejich vysazení je zakázáno.

účinek sumatriptan a další léky serotonergní skupina citalopram jsou stimulovány v jejich společné žádosti.

Podmínky prodeje

pouze na lékařský předpis.

skladovací podmínky

Skladujte při teplotě do 25 ° C v temnu. Udržujte mimo dosah dětí.

skladovatelnost

3 roky.

Upozornění

U pacientů s jaterní insuficiencí pracovní Citalopram by měl být použit v nejnižších účinných dávkách.

pokud dochází ke kompenzaci selhání ledvin je nutná korekce režim léky recepce, informace používané při těžké renální insuficience pracovat offline.

V době léčby může dojít k mírnému snížení tepové frekvence, že nezáleží, ale u pacientů s původně nízkým počtem úderů srdce Citalopram může způsobit silnější bradykardie.

Opatrnost se doporučuje používat lék ve vysokých dávkách v průběhu léčby s cimetidinem maximálních dávek.

pacienti s deprese tam je často snížení koncentrace, která se zhoršuje při použití psychofarmaka.

analogy citalopramu