Dikloberl retard

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Pokyny k Dikloberl retard (metoda a dávkování)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• děti
• s alkoholem
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

Kapsle Dikloberl retard obsahuje ve svém složení 100 mg diklofenak sodný každé z nich.

Pomocné látky: kukuřičný škrob, sacharóza, amonio-methakrylátový kopolymer, šelak, mastek, želatina, oxid titaničitý.

release Form

Na internetu našel název "Retard Dikloberl“. vydání "tablety Dikloberl„Neexistuje, ústní forma léku je pouze Dikloberl Retardované kapsle.

Antiperspiranty želatinové tobolky v bílých kuliček. Tobolek v blistru 10 - 1, 2 nebo 5 blistrů v krabičce.

farmakologické účinky

Analgetické, protizánětlivé, antirevmatika, antipyretický účinek.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

diclofenac To je nesteroidní činidlo s výrazným antipyretikum, protirevmatické, analgetické a protizánětlivé vlastnosti. Hlavní mechanismus účinku je považována inhibice syntézy prostaglandiny, hraje významnou roli v rozvoji zánětu.

Koncentrace použité u pacientů, lék neinhibuje syntézu proteoglykany v chrupavčitých tkání.

Revmatické poruchy, protizánětlivý a analgetický účinek léku Dikloberl Retard způsobuje snížení závažnosti bolesti, otoky kloubů, ranní ztuhlost, normalizaci funkčního stavu pacienta.

Při zánětu následkem chirurgického zákroku nebo poranění, je popsáno jako prostředek pro rychlé odstranění bolesti při pohybu, a spontánní bolesti a také odstraňuje otok tkáně. Zatímco použití opioidy pro úlevu těžký syndrom bolesti léčivo může výrazně snížit dávkování opioidy bez ztráty účinnosti.

diclofenac také vykazuje výrazný analgetický účinek na středně syndrom revma.

Farmakokinetika

Vzhledem k pomalému uvolňování diclofenac Retard Kapsle Dikloberl koncentrace omezující krvi účinné látky je nižší než po požití tablet jiných výrobců. Nejvyšší koncentrace se zaznamená v průměru po 5-6 hodin po podání. Potrava neovlivňuje absorpci a biologickou dostupnost. Po farmakokinetiky s opakovanými dávkami diclofenac To se nemění. Není pozorována akumulace léku v doporučené dávce.

Vazebné proteiny krve je přibližně 99,8%. Proniká do kloubní tekutiny, kde je zaznamenán na mezní koncentraci 3 hodiny později, než v krvi. Half-life z kloubní tekutiny je přibližně 4-5 hodin. Po přibližně 2 hodiny po nástupu maximální koncentrace v krvi účinné látky v synoviální tekutině zachována vyšší než v krvi. Tento jev byl pozorován po dobu asi 12 hodin.

Je metabolizován glukuronidací, hydroxylace a methoxylovaných tvořit řadu fenolových derivátů, z nichž většina tvoří komplexy s glukuronid. Poločas eliminace z krve trvá přibližně jeden a půl hodiny. Asi 60% podané dávky vyloučeno močí a zbytek je evakuován přes střeva, zatímco produkce v nezměněné formě ne více než 1% diclofenac.

indikace

Léčba bolesti a zánětu různé závažnosti na:

• Společná patologie (osteoartritida, ankylozující spondylitida, revmatoidní artritida, zhoršení dna);
• akutní poruchy pohybového aparátu (periartritida, zánět šlach, bursitis, tendosynovitida);
• další patologické stavy vyvolané poraněním (v dolní části zad, zlomeniny, vymknutí, podvrtnutí a chirurgických zákroků).

Základního onemocnění je třeba léčit základní terapii léky. Zvýšení teploty o sobě indikací pro příjem diclofenac To není.

kontraindikace

• akutní vřed, krvácení nebo perforace střeva nebo žaludek;
• alergie na složek prostředku;
• zvýšené riziko pooperačního krvácení, hemostatických poruch, mozkové krvácení nebo hematopoetických poruch;
• krvácení nebo perforace trávicí soustavy v minulosti, spojené s příjmem nrotivovospalitelnyh nesteroidní činidla-
• zánětlivé onemocnění střev;
• zhoršení žaludeční vřed, vřed krvácení, a to i v minulosti;
• třetím trimestru těhotenství;
• srdeční selhání;
• cerebrovaskulární onemocnění u pacientů podstupujících urážka nebo případy ischemické ataky;
• jater nebo selhání ledvin;
• onemocnění periferních tepen;
• ischemická choroba srdeční u pacientů podstupujících infarkt nebo utrpení angína;
• Léčba bolesti před a po koronární bypass;
• proktitida;
• alergické reakce na ibuprofen, aspirin nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léky.

nežádoucí účinky

• Odezva od hematopoeza: pancytopenie, trombocytopenie, leukopenie, agranulocytóza, anémie. První příznaky těchto poruch mohou být zánět hltanu, horečka, povrchové vředy v ústech, krvácení z nosu, apatie, kožní krvácení.
• Odezva od imunita: Kožní vyrážka, kopřivka, alergická vaskulitida, angioedém, svědění, pneumonie.
• duševní poruchy: deprese, dezorientace, podrážděnost, nespavost, psychotické poruchy, noční můry, a další duševní poruchy.
• Odezva od nervová aktivita: Poruchy chuti, závrať, halucinace, bolest hlavy, ztráta paměti, neklid, závrať, ospalost, paresthesia, porucha citlivosti, únava, tremor, úzkost, sterilní meningitida, záchvaty, zmatenost, urážka, malátnost.
• Odezva od smyslové orgány: diplopie, rozmazané vidění, neuritida zrakového nervu, hučení v uších, závrať, poruchy sluchu.
• Odezva od oběhový: hypotenze, selhání srdce, bolest na hrudi, bušení srdce, vaskulitida, arteriální hypertenze, infarkt myokardu.
• Odezva od dech: pneumonitida astma.
• Odezva od zažívací potíže: Bolesti břicha, zvracení, nadýmání, nevolnost, anorexie, zánět žaludku, zažívací potíže, průjem, krvácení ze zažívacího ústrojí, žaludeční vřed (S možností perforace nebo krvácení) zácpa, porušením jícnu prací kolitida, glositida, stomatitida, zánět slinivky břišní, střevní stenózy, zánět jater, zvýšení obsahu transamináz, poruchy jater, žloutenka, gepatonekroz, fulminantní hepatitida, jaterní nedostatečnost.
• Odezva od kůže: projev ekzém a erytém, vypadávání vlasů, Lyellův syndrom, Stevens-Johnsonův syndrom, exfoliativní dermatitida, purpura, fotosenzitivita, svědění.
• Odezva od urogenitální oblast: Otoky, akutní selhání ledvin, hematurie, proteinurie, nefrotický syndrom, impotence, intersticiální nefritida, papilární nekróza ledviny tkáň.

Pokyny k Dikloberl retard (metoda a dávkování)

Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků, měli byste použít na nejnižší možnou účinnou dávku pro nejmenší krátkou dobu.

Kapsle (tablety) Dikloberl Retard, návod k obsluze

Dávka vybrali individuálně. Navrhovaná počáteční dávka je 75 až 150 mg účinné látky denně. Dlouhodobá léčba dostatečná pro příjem kapsle 1 účinné látky na den. Pokud jsou příznaky závažnější v noci, je doporučeno, aby se Dikloberl Retard večer. Denní dávka by neměla překročit 150 mg. Kapsle se nesmí žvýkat, musí se polykají celé, s vodou (výhodou během nebo po jídle).

starší pacienti

Nesteroidní protizánětlivé léky by měly být používány s opatrností této skupině osob, protože ve velkém jsou náchylnější k nežádoucím účinkům. Křehká starších pacientů nebo u pacientů s nízkou hmotností je nutné přiřadit nejmenší účinné dávky léku Dikloberl (Dicloberl).

předávkovat

Příznaky předávkování patří nevolnost, bolest hlavy, bolest v nadbřišku, zvracení, krvácení z trávicího ústrojí, ospalost, křeče, závratě, průjem, dezorientace, kóma, vzrušení, hučení v uších, poškození jater, akutní selhání ledvin.

Léčba předávkování: symptomatická výplach žaludku (pokud po předávkování nebyla déle než hodinu). Při dlouhodobé nebo opakované záchvaty, zadejte diazepam.

interakce

colestipol a cholestyramin mohou způsobit zpomalení nebo snížení absorpce orálních forem diclofenac, proto se doporučuje jmenovat tento není méně než jednu hodinu před nebo po 5-6 hodin po podání colestipol nebo cholestyramin.

Se současným použitím je schopna zvýšit obsah Dikloberl lithium v krvi. V takových případech se doporučuje sledování koncentrace lithium v krvi.

Při použití s digoxin je možné zvýšení koncentrace této sloučeniny v krvi. V takových případech se doporučuje sledování koncentrace digoxin v krvi.

společná žádost diclofenac s antihypertenziva a diuretika To může vést k oslabení jejich antihypertenzního účinku v důsledku potlačení syntézy angiodilyatiruyuschih prostaglandiny. Pacient by měl být dostatečné množství kapaliny také doporučuje se pravidelné sledování funkce ledvin po zahájení takové léčby.

Současná léčba cyklosporin, diuretika šetřící draslík, trimethoprim nebo tacrolimus může zvýšit obsah draslík v krvi, takže kontrola stavu těchto pacientů by měla být prováděna častěji.

Současné použití s antikoagulancia To může zvýšit riziko krvácení, as diclofenac ve velkých dávkách může reverzibilně inhibovat adhezi krevních destiček. Z tohoto důvodu by měl být pravidelné důkladné vyšetření těchto pacientů.

Společné využívání diclofenac a další nesteroidní protizánětlivé látky nebo glukokortikosteroidy může zvýšit riziko vředů nebo krvácení do zažívacího traktu. Proto současné podávání dvou nebo více nesteroidní protizánětlivé látky Je třeba se vyhnout.

simultánní příjem nesteroidní protizánětlivé látky a blokátory zpětného vychytávání serotoninu To zvyšuje riziko krvácení ze zažívacího ústrojí.

diclofenac mohou být podávány spolu s orálními formami antidiabetika a to nemá vliv na jejich terapeutický účinek. Ale tam jsou některé zprávy o výskytu v těchto případech, hyperglykémie a hypoglykémie, což způsobilo, že je nutné pro nastavení dávkování antidiabetika během příjmu diclofenac. Z tohoto důvodu se doporučuje kontrolovat obsah glukóza krve se při kombinované léčbě.

diclofenac schopné snížit rychlost vylučování methotrexát, což vede ke zvýšení úrovně druhé v krvi. diclofenac Je třeba využít ne dříve než 24 hodin před obdržením methotrexát aby se zabránilo případy zvýšení koncentrace druhé a posílení toxické účinky.

Souběžné podávání s cyklosporin Je schopen posílit jejich nefrotoxicity v důsledku toho diclofenac Musíte být podávána v nižších dávkách.

Při uplatňování nesteroidní protizánětlivé látky s tacrolimus může zvýšit riziko nefrotoxicity.

Je možné, že vývoj záchvatů u jedinců současně s použitím chinolonových derivátů a Dikloberl. Tento jev lze pozorovat u pacientů s přítomností záchvaty v minulosti, i bez nich. Člověk musí být opatrný při rozhodování o jmenování chinolony u pacientů, kteří již dostávají nrotivovospalitelnye nesteroidní činidla.

když dostanete fenytoin s diclofenac Je třeba sledovat v krvi první v souvislosti s možným zvýšením jejího obsahu.

Léky obsahující probenecid, zpomaluje diclofenac z těla.

Současné jmenování srdeční glykosidy a nesteroidní protizánětlivé látky může zhoršit srdeční selhání, glomerulární filtrační proces brzdit a zvýšení obsahu glykosidy v krvi.

Dikloberl by neměl být používán pro 9-12 dnů po poslední dávce mifepriston, protože diclofenac schopen oslabit účinek druhé.

Proto je nutná opatrnost při současném užívání diclofenac se silnými inhibitory CYP2C9, protože to může vést ke zvýšení koncentrací diclofenac v krvi v důsledku inhibice jeho metabolismu.

Podmínky prodeje

Bez lékařského předpisu.

skladovací podmínky

Udržujte mimo dosah dětí. Skladujte v uzavřeném obalu při pokojové teplotě.

skladovatelnost

3 roky.

Upozornění

Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků, by měla být léčba zahájena s nejnižší účinnou dávku, která by měla být nejvýstižnější samozřejmě nezbytné pro úlevu od příznaků.

Současné podávání Dikloberl Retard je třeba se vyhnout systémové nesteroidní protizánětlivé látky vzhledem k možnému zvýšení nežádoucích účinků.

V důsledku svých farmakologických vlastností lék Dikloberl Retard může maskovat příznaky infekce.

s využitím všech nesteroidní protizánětlivé látky případy krvácení byly identifikovány z trávicího ústrojí, perforace a ulcerace, které může být fatální. V případě pacientů léčených diclofenac, diagnostiku těchto poruch, jejich použití by mělo být okamžitě ukončeno.

Starší pacienti jsou vystaveni zvýšenému riziku výskytu nežádoucích účinků nesteroidní protizánětlivá činidla, zejména s ohledem na krvácení a perforace. Pro určitou skupinu pacientů, stejně jako vyžadující současné použití kyselina acetylsalicylová, Je třeba zvážit pro kombinovanou terapii s využitím gastroprotektivní agenti (inhibitory protonové pumpy nebo misoprostol).

Pečlivý lékařský dohled je nutný při označení Dikloberl retard pacientům s onemocněním jater, kvůli možnému zhoršení jejich stavu.

Při dlouhodobé léčbě je popsáno prostřednictvím přiřazených k trvalé monitorování jaterních a jaterních enzymů. Pokud abnormální jaterní práce přetrvávají nebo se zhoršují, nebo klinické příznaky, pravděpodobně souvisí s progresí onemocnění, použití Dikloberl retard musí být okamžitě zastaveno.

Vzhledem k tomu, terapie nesteroidní protizánětlivé látky zaznamenán nárůst četnosti a závažnosti otoku, je třeba věnovat zvláštní pozornost osobám, které mají vysoký tlak, Poruchy onemocnění srdce nebo ledvin, ve starších přijímání diuretika nebo nefrotoxické látky, a před nebo po velkých operacích.

pacienti s systémový lupus erythematodes nebo jiná onemocnění pojivové tkáně, je možné zvýšené riziko sterilní meningitida.

přihláška diclofenac To může být spojeno se zvýšenou pravděpodobností vzniku trombotické příhody (infarkt nebo mrtvice).

U pacientů s ischemickou chorobou dolních končetin ischemická choroba srdeční, srdeční selhání, typ těžká hypertenze, cerebrovaskulární onemocnění přiřadit lék se nedoporučuje, v extrémních případech, může být aplikován v dávce 100 mg za den.

Chronické podávání léku nutné provádět pravidelný monitoring analýzu krve.

Pacienti musí být pečlivě sledováni hemoragická diatéza, Hemostatické poruchy nebo hematologické poruchy, užívající Dikloberl retard.

pacienti s chronická obstrukční plicní nemoc, astma, alergická rýma, nosní polypy nebo chronickou infekcí dýchacích cest jsou časté nežádoucí účinky (křeče astma, angioedém, kopřivka) Vzhledem k tomu, přijímání nesteroidní protizánětlivé léky. To platí i pro osoby s alergické reakce Na dalších látek, jako jsou svědění, vyrážka, kopřivka.

Pokud dlouhodobá léčba léky proti bolesti Může se zdát, bolesti hlavy, které by neměly být léčeni se zvýšenou dávkou léčiv.

Pacienti, u nichž dojde v průběhu léčby drogové závrať, rozmazané vidění, poruchy nervové aktivity, ospalosti, únavy, letargie, by se nesmí podílet na řízení auta.

analogy