Dikloberl

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Svíčky Dikloberl, návod k obsluze (dávkování a způsob)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• děti
• s alkoholem
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

• Složení 1 Svíčky Dikloberl 50 obsahuje 50 mg diklofenak sodný. Další složky: kukuřičný škrob, 96% ethanol, propyl-gallát, lojové.
• Složení 1 Svíčky Dikloberl 100 zahrnuty 100 mg diklofenak sodný. Další složky: kukuřičný škrob, 96% ethanol, propyl-gallát, lojové.

release Form

Valium světle žluté svíčky s konkávním dnem. 5 svíčky v blistru, 1 nebo 2 v blistru z kartonu.

farmakologické účinky

Analgetické, protizánětlivé, antipyretické účinek.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Příprava nesteroidní struktura má silný analgetický a protizánětlivý účinek a je blokátor prostaglandin.

Farmakokinetika

Rychle se vstřebává a dosahuje nejvyšší koncentrace v krvi po hodině. Biologická dostupnost svíčky srovnatelnou biologickou dostupnost orální formy léčiva. Po farmakokinetiky s opakovanými dávkami diclofenac To se nemění. Není pozorována akumulace léku v doporučené dávce.

Vazebné proteiny krve je přibližně 99,8%. Proniká do kloubní tekutiny, kde je zaznamenán na mezní koncentraci 3 hodiny později, než v krvi. Half-life z kloubní tekutiny je přibližně 4-5 hodin. Po přibližně 2 hodiny po nástupu maximální koncentrace v krvi účinné látky v synoviální tekutině zachována vyšší než v krvi. Tento jev se pozoruje po dobu 12 hodin.

Je metabolizován glukuronidací, hydroxylace a methoxylovaných tvořit řadu fenolových derivátů, z nichž většina tvoří komplexy s glukuronid. Poločas eliminace z krve trvá přibližně jeden a půl hodiny. Asi 60% podané dávky vyloučeno močí a zbytek je evakuován přes střeva, zatímco produkce v nezměněné formě ne více než 1% diclofenac.

indikace

• revmatoidní artritida (Včetně juvenilní forma) osteoartritida, ankylozující spondylitida, spondiloartrit-
• vertebrální bolestivé syndromy;
• revmatických onemocnění, postihující extraartikulární měkkých tkání;
• bolestivé syndromy, posttraumatické a pooperační původ, doprovázené příznaky zánětu po ortopedických a stomatologické výkony;
• gynekologické poruchy doprovázené zánětu a bolesti;
• útoky migrény;
• zhoršení dna;
• závažná onemocnění horních cest dýchacích zánětlivými onemocněními.

Základního onemocnění je třeba léčit základní terapii léky. Zvýšení teploty o sobě indikací pro příjem diclofenac To není.

kontraindikace

• akutní vřed, krvácení nebo perforace střeva nebo žaludek;
• alergie na složek prostředku;
• zvýšené riziko pooperačního krvácení, hemostatických poruch, mozkové krvácení nebo hematopoetických poruch;
• krvácení nebo perforace trávicí soustavy v minulosti, spojené s příjmem nesteroidní protizánětlivé sredstv-
• zánětlivé onemocnění střev;
• zhoršení žaludeční vřed, vřed krvácení, a to i v minulosti;
• třetím trimestru těhotenství;
• městnavé srdeční selhání typu;
• cerebrovaskulární onemocnění u pacientů podstupujících urážka nebo případy ischemické ataky;
• jater nebo selhání ledvin;
• onemocnění periferních tepen;
• ischemická choroba srdeční u pacientů podstupujících infarkt nebo utrpení angína;
• Léčba bolesti před a po koronární bypass;
• proktitida;
• alergické reakce na ibuprofen, aspirin nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léky.

nežádoucí účinky

• Odezva od hematopoeza: pancytopenie, trombocytopenie, leukopenie, agranulocytóza, anémie. První příznaky těchto poruch mohou být zánět hltanu, horečka, povrchové vředy v ústech, krvácení z nosu, apatie, kožní krvácení.
• Odezva od imunita: Kožní vyrážka, kopřivka, alergická vaskulitida, angioedém, svědění, pneumonie.
• duševní poruchy: deprese, dezorientace, podrážděnost, nespavost, psychotické poruchy, noční můry, a další duševní poruchy.
• Odezva od nervová aktivita: Závratě, bolesti hlavy, neklid, závratě, ospalost, paresthesia, porucha citlivost, únava, křeče, poruchy paměti, tremor, úzkost, halucinace, poruchy chuti, sterilní meningitida, zmatenost, urážka, malátnost.
• Odezva od smyslové orgány: diplopie, rozmazané vidění, neuritida zrakového nervu, hučení v uších, závrať, poruchy sluchu.
• Odezva od oběhový: hypotenze, selhání srdce, bolest na hrudi, bušení srdce, vaskulitida, arteriální hypertenze, infarkt myokardu.
• Odezva od dech: pneumonitida astma.
• Odezva od zažívací potíže: Bolesti břicha, zvracení, nadýmání, nevolnost, anorexie, zánět žaludku, zažívací potíže, průjem, krvácení ze zažívacího ústrojí, žaludeční vřed (S možností perforace nebo krvácení) zácpa, porušením jícnu prací kolitida, zánět jazyku, stomatitida, zánět slinivky břišní, střevní stenózy, zánět jater, zvýšení obsahu transamináz, poruchy jater, žloutenka, gepatonekroz, fulminantní hepatitida, jaterní nedostatečnost.
• Odezva od kůže: projev ekzém a erytém, vypadávání vlasů, Lyellův syndrom, Stevens-Johnsonův syndrom, exfoliativní dermatitida, purpura, fotosenzitivita, svědění.
• Odezva od urogenitální oblast: Akutní selhání ledvin, otoky, proteinurie, hematurie, nefrotický syndrom, intersticiální nefritida, impotence, papilární nekróza ledviny tkáň.
• Celkové nebo místní poruchy: hlenu s krví nečistoty, lokálního podráždění, bolestivá defekace.

Svíčky Dikloberl, návod k obsluze (dávkování a způsob)

Pokyny k používání svíček Dikloberl 50 a návod na svíčku Dikloberl 100 identické a nemají žádné rozdíly.

Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků, měli byste použít na nejnižší možnou účinnou dávku pro nejmenší krátkou dobu.

Zakázáno používat svíčky uvnitř, které jsou určeny pouze pro rektální podání. Je třeba je dát do konečníku pokud možno hluboká, po stolici.

Počáteční dávka je obvykle 100 až 150 mg za den. Při mírné příznaky, stejně jako dlouhodobá léčba je stačí použít 75-100 mg účinné látky denně.

léčba migrény zahájit v dávce 100 mg v průběhu vývoje prvních příznaků útoku. Pokud je to nutné, mohou používat druhý konektor (100 nebo dokonce 50 mg diclofenac) Na jeden den, a pokračovat v léčbě v následujících dnech, ale denní dávka by neměla překročit 150 mg a rozděleno do 2 nebo 3 dávek.

Svíčky Dikloberl 100 v gynekologii

při léčbě primární bolestivou menstruaci Dávka vybral samostatně, obvykle je to 50 až 150 mg denně. Počáteční dávka je obvykle 50 až 100 mg za den, ale v případě potřeby je možné zvýšit dobu 2-3 menstruačních cyklů před hranicí 200 mg diclofenac za den. Užívání této drogy je vhodné začít po nástupu bolesti a pokračovat po dobu několika dní, v závislosti na stupni symptomů oslabení.

starší pacienti

Nesteroidní protizánětlivé léky by měly být používány s opatrností této skupině osob, protože ve velkém jsou náchylnější k nežádoucím účinkům. Křehká starších pacientů nebo u pacientů s nízkou hmotností je nutné přiřadit nejmenší účinné dávky léku Dikloberl (Dicloberl).

předávkovat

Příznaky předávkování patří nevolnost, bolest hlavy, bolest v nadbřišku, zvracení, krvácení z trávicího ústrojí, ospalost, křeče, závratě, průjem, dezorientace, kóma, vzrušení, hučení v uších, poškození jater, akutní selhání ledvin.

Léčba předávkování: symptomatická, klystýru (ne-li více než hodinu uplynulo od předávkování). Při dlouhodobé nebo opakované záchvaty, zadejte diazepam.

interakce

Se současným použitím je schopna zvýšit obsah Dikloberl lithium v krvi. V takových případech se doporučuje sledování koncentrace lithium v krvi.

Při použití s digoxin je možné zvýšení koncentrace této sloučeniny v krvi. V takových případech se doporučuje sledování koncentrace digoxin v krvi.

společná žádost diclofenac s antihypertenziva a diuretika To může vést k oslabení jejich antihypertenzního účinku v důsledku potlačení syntézy angiodilyatiruyuschih prostaglandiny. Pacient by měl být dostatečné množství kapaliny také doporučuje se pravidelné sledování funkce ledvin po zahájení takové léčby.

Současná léčba cyklosporin, diuretika šetřící draslík, trimethoprim nebo tacrolimus může zvýšit obsah draslík v krvi, takže kontrola stavu těchto pacientů by měla být prováděna častěji.

Současné použití s antikoagulancia To může zvýšit riziko krvácení, as diclofenac ve velkých dávkách, mohou reverzibilně inhibovat adhezi krevních destiček, takže pravidelné důkladné vyšetření těchto pacientů.

Společné využívání diclofenac a další nesteroidní protizánětlivé látky nebo glukokortikosteroidy může zvýšit riziko vředů nebo krvácení do zažívacího traktu. Proto současné podávání dvou nebo více nesteroidní protizánětlivé látky Je třeba se vyhnout.

simultánní příjem nesteroidní protizánětlivé látky a blokátory zpětného vychytávání serotoninu To zvyšuje riziko krvácení ze zažívacího ústrojí.

diclofenac mohou být podávány spolu s orálními formami antidiabetika a to nemá vliv na jejich terapeutický účinek. Ale tam jsou některé zprávy o výskytu v těchto případech, hyperglykémie a hypoglykémie, což způsobilo, že je nutné pro nastavení dávkování antidiabetika během příjmu diclofenac. Z tohoto důvodu se doporučuje kontrolovat obsah glukóza krve se při kombinované léčbě.

diclofenac schopné snížit rychlost vylučování methotrexát, což vede ke zvýšení úrovně druhé v krvi. diclofenac Je třeba využít ne dříve než 24 hodin před obdržením methotrexát aby se zabránilo případy zvýšení koncentrace druhé a posílení toxické účinky.

Souběžné podávání s cyklosporin Je schopen posílit jejich nefrotoxicity v důsledku toho diclofenac Musíte být podávána v nižších dávkách.

Při uplatňování nesteroidní protizánětlivé látky s tacrolimus může zvýšit riziko nefrotoxicity.

Je možné, že vývoj záchvatů u jedinců současně s použitím chinolonových derivátů a Dikloberl. Tento jev lze pozorovat u pacientů s přítomností záchvaty v minulosti, i bez nich. Člověk musí být opatrný při rozhodování o jmenování chinolony u pacientů, kteří již dostávají nrotivovospalitelnye nesteroidní činidla.

když dostanete fenytoin s diclofenac Je třeba sledovat v krvi první v souvislosti s možným zvýšením jejího obsahu.

Léky obsahující probenecid, zpomaluje diclofenac z těla.

Současné jmenování srdeční glykosidy a nesteroidní protizánětlivé látky může zhoršit srdeční selhání, glomerulární filtrační proces brzdit a zvýšení obsahu glykosidy v krvi.

Dikloberl by neměl být používán pro 9-12 dnů po poslední dávce mifepriston, protože diclofenac schopen oslabit účinek druhé.

Proto je nutná opatrnost při současném užívání diclofenac se silnými inhibitory CYP2C9, protože to může vést ke zvýšení koncentrací diclofenac v krvi v důsledku inhibice jeho metabolismu.

Podmínky prodeje

Bez lékařského předpisu.

skladovací podmínky

Udržujte mimo dosah dětí. Skladujte v uzavřeném obalu při pokojové teplotě.

skladovatelnost

3 roky.

Upozornění

Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků, by měla být léčba zahájena s nejnižší účinnou dávku, která by měla být nejvýstižnější samozřejmě nezbytné pro úlevu od příznaků.

Současné podávání je třeba se vyhnout se Dikloberla systémové nesteroidní protizánětlivé látky vzhledem k možnému zvýšení nežádoucích účinků.

Vzhledem ke své farmakologické vlastnosti Dikloberl lék může maskovat příznaky infekce.

s využitím všech nesteroidní protizánětlivé látky případy krvácení byly identifikovány z trávicího ústrojí, perforace a ulcerace, které může být fatální. V případě pacientů léčených diclofenac, diagnostiku těchto poruch, jejich použití by mělo být okamžitě ukončeno.

Starší pacienti jsou vystaveni zvýšenému riziku výskytu nežádoucích účinků nesteroidní protizánětlivá činidla, zejména s ohledem na krvácení a perforace. U této skupiny pacientů, a také vyžadují současné použití kyselina acetylsalicylová, Je třeba zvážit pro kombinovanou terapii s využitím gastroprotektivní agenti (inhibitory protonové pumpy nebo misoprostol).

Pečlivý lékařský dohled je nutný při označení Dikloberla pacienti s onemocněním jater, kvůli možnému zhoršení jejich stavu.

Při dlouhodobé léčbě je popsáno prostřednictvím je přiřazen stálé monitorování jaterních a jaterních enzymů. Pokud abnormální jaterní práce přetrvávají nebo se zhoršují, nebo klinické příznaky, pravděpodobně souvisí s progresí onemocnění, použití Dikloberla je třeba okamžitě zastavit.

Vzhledem k tomu, terapie nesteroidní protizánětlivé látky zaznamenán nárůst četnosti a závažnosti otoku, je třeba věnovat zvláštní pozornost osobám, které mají vysoký tlak, Poruchy onemocnění srdce nebo ledvin, ve starších přijímání diuretika nebo nefrotoxická agenti, a před nebo po velkých operacích.

pacienti s systémový lupus erythematodes nebo jiná onemocnění pojivové tkáně, je možné zvýšené riziko sterilní meningitida.

přihláška diclofenac To může být spojeno se zvýšenou pravděpodobností vzniku trombotické příhody (infarkt nebo mrtvice).

U pacientů s ischemickou chorobou dolních končetin ischemická choroba srdeční, srdeční selhání, typ těžká vysoký tlak, cerebrovaskulární onemocnění přiřadit lék se nedoporučuje, v extrémních případech je možné použít dávku 100 mg za den.

Chronické podávání léku nutné provádět pravidelný monitoring analýzu krve.

Měli bychom pečlivě sledovat pacienty s hemoragické diatéza nebo hematologické poruchy poruch hemostázy, kterým Dikloberl.

pacienti s chronická obstrukční plicní nemoc, astma, alergická rýma, nosní polypy nebo chronickou infekcí dýchacích cest jsou časté nežádoucí účinky (křeče astma, Angioedém, kopřivka) S ohledem na recepci nesteroidní protizánětlivé látky. To platí i pro osoby s alergické reakce Na dalších látek, jako jsou svědění, vyrážka, kopřivka.

Pokud dlouhodobá léčba léky proti bolesti To se může objevit bolest hlavy, která není nutné ošetřit zvýšení dávkování léků.

Pacienti, u nichž dojde v průběhu léčby drogové závrať, rozmazané vidění, poruchy nervové aktivity, ospalosti, únavy, letargie, by se nesmí podílet na řízení auta.

analogy