Ofori

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Ofori, návod k použití
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• děti
• s alkoholem
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

1 tableta obsahuje 200 mg ofloxacin a 500 mg ornidazol - účinné látky.

Další složky: Povidon (K-30), kukuřičný škrob, stearát hořečnatý, koloidní oxid křemičitý, sodná sůl kroskarmelosy, hypromelosa, oxid titaničitý (E 171), talek, polyethylenglykol, "žluť" (barvivo E 110), isopropyl alkohol, dichlormethan ,

release Form

Ofori vypouštěny ve formě potahovaných tablet, 10 ks ve stohu.

farmakologické účinky

Atibakterialnoe a antiprotozoální.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Ofori, kvůli účinkům ofloxacin a ornidazol, Jedná se o antibakteriální léčivo kombinovaného účinku.

ofloxacin vykazuje antibakteriální (baktericidní) účinnost. inhibuje topoizomerázu DNA gyrázy (II a IV), zabraňuje zesíťování procesy DNA zlomy a jejích nadšroubovicové vinutí, Inhibuje buněčné dělení, takže stavební úpravy na konstrukci cytoplazma, tak i ke zničení organismy.

Katastrofální vliv na velký počet kmenů bakterie, převážně Gram (Enterobacter, tsitobakter, tlustého střeva bacillus, Klebsiella, streptokoky, Proteus, Pseudomonas, stafylokoky a tak dále.). Účinný proti mnoha mikroorganismy, vykazující odolnost vůči jiné antibiotika a sulfonamidy.

ornidazol To dokazuje i antibakteriální a antiprotozoální účinnost. poškozovat Trichomonas, patogeny amébová úplavice a giardiasis, a řada anaerobních bakterií a anaerobní koky (fuzobakterii, Bacteroides, Clostridia). Podle mechanismu jeho účinky ornidazol se týká DNA-tropní činidla s volebním aktivitou proti mikroorganismy, uvolněné enzymatické systémy, které jsou schopny rekonstruovat nitro a zvýšení interakce ferredoxin (Proteiny) s nitrosloučeniny. Po injekci do buněk bakterie mechanismu účinku ornidazol zaměřena na redukci nitroskupiny pod vlivem nitroreduktáza mikroorganismus a produktivita znovu nitroimidazol. Vzhledem k tvořil produkt redukce komplexy DNA, což vede k degradaci DNA, narušení jeho transkripce a replikace. Kromě toho farmaceutické produkty metabolických transformací mají cytotoxické účinky a narušit buněčnou respiraci.

Při perorálním podání, vstřebávání ofloxacin z gastrointestinálního traktu je rychlá a téměř plná. Biologická dostupnost se rovná 96%. Plazmové Cmax, když se vezme 400 mg, pozorované po 60-120 minut a při 3-4 mg / ml. Potrava neovlivňuje vstřebávání, ale může být trochu zpomalit vstřebávání. T1 / 2 v rozsahu 5-8 hodin.

distribuce ofloxacin v biologických tekutinách a tkáních (ascitu, mozkomíšní mok, sliny, žlučových, bronchiální sekreci, kostí, plic, žlučníku, prostaty) je vysoká a dosahuje vysokých koncentrací. Pozorovaný distribuční objem rovnající se 1 až 2,5 l / kg. Komunikace s proteiny v plazmě - asi 25%. Detekován v mléce kojících žen a prochází placenta.

Velké množství vylučován ledvinami v nemodifikované formě (ve formě metabolity 5%), zatímco 75 až 80% po dobu 24-48 hodin. Střeva odvozené 4-8%.

Téměř kompletní vylučování ofloxacin ledviny významně ovlivnit jeho farmakokinetiku u pacientů s onemocnění ledvin. chování hemodialýza mírně snižuje koncentraci v séru.

Když vnitřní příjem 90% ornidazol To vstřebává poměrně rychle. Plazma Cmax dosaženo za 180 minut. Vazba na plazmatické proteiny na 13%. Optimální koncentrace v séru v závislosti na dávce se pohybuje v 6-36 g / l.

Má dobrou penetraci do mozkomíšního moku a dalších tělních tkání a tekutin. T1 / 2 z asi 13 hodin.

85% jedné dávky ornidazol Zobrazují se po dobu prvních 5 dnů. Hlavně vylučován ledvinami (63%), a 4% se vylučuje v nezměněné formě, stejně jako střeva (22%).

indikace

Příjem Ofori znázorněno na multimodální onemocnění infekční etiologie, které byly vyvolány citlivé na něj patogeny (bakterie a elementární).

Močový systém

• zánět močového měchýře;
• pyelonefritida;
• epididymitis;
• prostatitis;
• infekce močových cest recidivující nebo komplikovaná.

Urogenitální systém

• uretritida;
• chlamydie;
• kapavka;
• cervicitida;
• trichomoniáza.

dýchací systém

• chronický bronchitida;
• ambulantní pneumonie.

Žlučového systému a gastrointestinálního traktu

• giardiasis;
• Amébóza.

ostatní

• měkkých tkání a kůže;
• před a po operaci antibiotikum.

kontraindikace

• patologie CNS snížen práh záchvatů, kvůli mrtvice, traumatické poškození mozku, zánět mozkových blan a mozku;
• těhotenství;
• deficience glukóza-6-fosfát-dehydrogenázy;
• přecitlivělost na složky léčiv, a derivátů nitroimidazol a fluorochinolony;
• roztroušená skleróza;
• kojení;
• zánět šlach v historii;
• věk do 18 let;
• epilepsie;
• prodloužení QT intervalu;
• hematologické patologie;
• dekompenzované hypoglykémie;
• předchozí přetržení šlachy (Po ošetření fluorochinolonové);
• souběžná léčba třídy IA antiarytmika (prokainamid, chinidin) Nebo třídy III (sotalol, amiodaron), Makrolidy, tricyklická antidepresiva.

nežádoucí účinky

imunitní systém

• angioedém (Hltanu, hrtanu, jazyka, otok nebo otok osoba);
• hypersenzitivní reakce (včetně anafylaktoidní / anafylaktické);
• anafylaktická /anafylaktický šok;
• pneumonitida (Velmi vzácné).

Po první dávce ofloxacin Někdy je vývoj anafylaktoidní / anafylaktické projevy, včetně příznaků anafylaxe, horečka, tachykardie, dušnost, angioedém, shock, eozinofilie, vaskulitida (Velmi zřídka vede k kožní nekrózy). V případě vytváření výše uvedené aplikace Ofori příznaky by měly ukončit a přiřadit alternativní léčbu.

CNS

• vzrušení;
• bolesti hlavy;
• úzkost;
• závrať;
• křeče;
• deprese;
• paresthesia;
• porušení spánek;
• psychotické reakce;
• nespavost;
• úzkost;
• ospalost;
• slinění;
• tuhost;
• dysfázie;
• zmatek;
• světloplachost;
• ztrátu vědomí;
• halucinace;
• noční můry;
• koordinační poruchy;
• zvýšení intrakraniálního tlaku;
• poruchy reakční rychlosti;
• zhoršení myasthenia gravis;
• senzomotorická nebo touch neuropatie;
• sebevražedné sklony;
• tremor a jiné extrapyramidální poruchy;
• rozmazané vidění, čich, chuť.

oběhový systém

• ventrikulární arytmie;
• návaly horka;
• hypotenze (Krátkodobé);
• tachykardie;
• kolaps;
• zvýšení QT intervalu;
• fibrilace/ Komorové flutter (Většinou v rizikové faktory zvyšují QT interval);
• intelektuální trombóza;
• torsades de pointes;
• plicní edém.

V případě formování hypotenze těžký příroda ukončení léčby.

zažívací systém

• enterokolitida;
• anorexie;
• dysgeuzie;
• nevolnost;
• pálení žáhy;
• zvracení;
• gastralgie;
• nadýmání;
• křeče nebo bolesti břicha;
• kovová chuť;
• průjem (Občas může být projevem enterokolitida, v některých případech, hemoragický);
• sucho v ústech;
• dysbióza;
• řídká stolice;
• pseudomembranózní kolitida;
• zácpa;
• gastrointestinální úzkost;
• hypoglykémie (v cukrovka s ohledem hypoglykemické léky).

Máte-li podezření, pseudomembranózní kolitida, způsobené vystavením Clostridium Ofori zrušit a předepsat vhodnou léčbu. V těchto případech nepoužívat léky, které snižují střevní motilitu.

Urogenitální systém

• zhoršení funkce ledvin;
• hematuria;
• vaginitida;
• anurie;
• kameny v ledvinách;
• polyurie;
• vaginální kandidóza;
• genitální svědění (pozorováno u žen);
• akutní intersticiální nefrit nebo zvýšení v plazmě kreatininu, by mohlo vést k OPN.

játra

• cholestatická žloutenka;
• zvýšení aktivity bilirubin a enzymy játra;
• zvýšení množství triglyceridů, cholesterolu;
• zánět jater.

dýchací systém

• dušnost;
• sípání;
• kašel;
• astma;
• zánět nosohltanu;
• bronchospasmus;
• zánět hltanu;
• hypersenzitivní pneumonitidu.

Muskuloskeletální systém

• myopatie a / nebo rhabdomyolysis;
• svalové křeče;
• krystalurie (zvláště u starších pacientů);
• svalová slabost;
• svalů;
• svalová ruptura;
• bolesti kloubů;
• ruptury šlach (včetně Achillea).

V případě podezření na zánět šlach terapie by měla být okamžitě přerušena a vhodná léčba držet problém šlach.

kůže

• vaskulární purpura;
• svědění;
• fotosenzitivita;
• vyrážka;
• puchýře;
• kopřivka;
• hyperhidróza;
• erythema multiforme;
• pustulózní vyrážka;
• Stevens-Johnsonův syndrom;
• Vývoj spálení;
• Lyellův syndrom;
• změna barvy kůže;
• generalizované exanthematous pustulóza;
• Nail separace.

oběhový systém

• potlačení krvetvorby kostní dřeně;
• neutropenie;
• anémie (Včetně hemolytické);
• leukopenie;
• petechiae;
• eosinofilie;
• agranulocytóza;
• ekchymóza / podlitiny;
• trombocytopenie;
• Moshkovitsa nemoc;
• pancytopenie;
• dyskrazie krevní;
• zvýšená protrombinový čas.

smysly

• závrať;
• podráždění očí;
• hučení v uších;
• snížení / ztráta sluchu.

infekce

• rozvoj rezistence vůči patogenům;
• kandidóza;
• plísňové infekce.

ostatní

• škytavka;
• malátnost;
• únava;
• teplo;
• bolest na hrudi;
• celková slabost;
• Bolest v nose;
• horečka;
• bolest ústní sliznice;
• zvýšení / snížení hladiny glukózy v krvi;
• hypo- nebo hyperglykemie (s cukrovka).

Ofori, návod k použití

Ofori brát pilulky orálně (orální), pevně 100-200 ml vody.

Dávkování a doba trvání Ofori jeho citlivost příjmu je vypočtena z patogeny, a typ a závažnost infekčního procesu.

Obvykle předepsán dvakrát denně poskytnutí první Ofori tablety po dobu 5 dnů, a pak pokračovat v léčbě po dobu dalších 2-5 dnů. Po vymizení příznaků onemocnění je nutné pokračovat v léčbě po dobu alespoň 3 dnů.

předávkovat

V případě předávkování Ofori pozorováno: bolesti břicha, závrať, letargie, neklid, nevolnost, bolesti hlavy, zvracení, křeče, zmatek, průjem, GI erozivní poškození. To může také být vytvořen intersticiální nefritida nebo rozvoj dalších nežádoucích účinků.

trávit výplach žaludku, Zesílená nápoj, znecitlivění, a disintoxication symptomatická léčba destabilizovat poruchy přizpůsobení vnitřních orgánů. V křeče jmenovat diazepam. Tento postup se provádí pod dohledem ECG (Z důvodu rizika zvýšení QT intervalu). můžete strávit peritoneoclysis nebo hemodialýza (Průměrná účinnost).

interakce

kombinuje příjem Antihypertenzní prostředky by mohly vést k náhlé snížit HELL. V těchto případech je nutné monitorovat kardiovaskulární funkce.

Kontraindikace současně s léky, které zvyšují QT interval (antiarytmika třídy IA (prokainamid, chinidin) Nebo třídy III (sotalol, amiodaron), Makrolidy, tricyklická antidepresiva).

V paralelní aplikace s NSAID (včetně derivátů propionová kyselina) A jeho deriváty methylxanthiny a nitroimidazol To zvyšuje riziko vzniku nefrotoxické dopad na snižování křečový práh může dojít křeče.

Vzhledem ke skutečnosti, že většina fluorochinolony, mezi něž patří ofloxacin, inhibuje aktivitu enzymu cytochromu P450, jejich použití v kombinaci s léky metabolizovanými tímto systémem (kofein, cyklosporin, warfarin, methylxanthinu, theofylin) Prodlužuje T1 / 2 poslední.

Kombinovaná aplikace vysokých dávkách ofloxacin a léčiva uvolní přes trubkové výsledky sekrece zvýšení plazmatických koncentrací v důsledku nižší renální exkrecí.

Společná léčba antagonisty vitamin K To vyžaduje neustálou monitorovací funkci srážení krve.

V paralelním recepce s perorální léky antidiabetikum series a inzulín Sledovali jsme tvorbu hypo- nebo hyperglykémie, v souvislosti s tím, co je nezbytné pro včasné nastavení neustálého výzkumu těchto parametrů. Současná léčba glibenclamid To může vést ke zvýšení jeho hladiny v séru.

Souběžné použití s ​​HP antacida Akce zahrnují vápník, hliník nebo hořčík sukralfát- multivitamíny, včetně příprav zinku žláza (II-III valent) snižuje vstřebávání ofloxacin. V této souvislosti mezi jejich příjem musí být odolné interval není menší než 2 hodiny.

V kombinaci s alkalizujících činidel moči (bikarbonát sodný, citrát, inhibitory karboanhydrázy) Zesiluje riziko nefrotického jevů krystalurie.

Souběžná léčba cimetidin, probenecid, methotrexát, furosemid To vede ke zvýšení plazmatických koncentrací ofloxacin.

Ofori může inhibovat růst Mycobacterium tuberculosis, což může vést k falešně negativním výsledkem při bakteriologické zkoušky tohoto onemocnění.

Kombinovaná terapie s perorální antikoagulancia To zvyšuje riziko krvácení.

V aplikaci s Ofori jsme pozorovali zvýšení rovnovážné koncentrace v plazmě, T1 / 2 a vedlejší účinky theofylin. V tomto případě je potřeba kontrolovat a včasné korekce dávky topiramátu. Negativní účinky (včetně útoků formace) nemusí záviset na plazmatické hladiny theofylin.

Ornidazolu zvyšuje miorelaksiruyuschee účinky bromidu vekuronia.

paralelní příjem warfarin nebo jejich deriváty vyžaduje pečlivou kontrolu protrombinový čas nebo odpovídající zkoušení koagulace.

účinky ofloxacin mohou ovlivnit výsledky zkoušek pro určení porfyriny nebo opiáty v moči. Proto se doporučuje používat jiné specifické metody.

Podmínky prodeje

Ofori se týká léků prodávaných na lékařský předpis.

skladovací podmínky

Všechny farmakologické vlastnosti tablet se skladují při teplotách až do 30 ° C.

skladovatelnost

Vzhledem k tomu, výroba - 2 roky.

Upozornění

si můžete vyzkoušet dříve, než začnete Ofori citlivost pacienta ofloxacin a vzít naočkování patogenní mikroflóry.

Během léčby je nutné k udržení dostatečné hydratace.

na jaterní patologií a ledvina lék předepisuje s extrémní opatrností, na základě monitorování laboratorních parametrů těchto funkcí orgánů.

Zhoršená funkce ledvin vzhledem k opožděné odstranění vyžaduje úpravu dávek Ofori.

když dostanete fluorochinolony, porušení jaterní funkce To je další rizikový faktor pro vznik fulminantní hepatitida, by mohlo vést k selhání jater naděje na smrt. Po zjištění příznaků zánět jater (Anorexie, tmavá moč, žloutenka, bolest a svědění v břiše), je třeba léčbu přerušit.

Projevy jsou zvláště závažné, prodloužené, nebo ve směsi s krví průjem (Většinou kvůli vlivu klostridií) Může být vytvořena funkce pseudomembranózní kolitida. Tento stav vyžaduje přerušení léčby Ofori a cíl odpovídající antibiotika (metronidazol, teicoplaninu, Ankomitsin). Léky, které inhibují střevní peristaltiku je kontraindikováno.

Po obdržení prvního Ofori hlášeny závažné alergické reakce na fluorochinolony. Anafylaktoidní / anafylaktické reakce může způsobit šok, představuje hrozbu pro život pacienta. V tomto případě byla léčba zastavena a strávit adekvátní léčbu.

Při příjmu v důsledku vzniku Ofori fotosenzitivita by měly omezit vystavení UV záření. při detekci fotosenzitivita (Stav jako spálení od slunce), byla léčba zastavena.

Existují důkazy o formování senzomotorická nebo senzorické periferní neuropatie, detekce příznaků, které zruší terapii.

Přerušení léčby vyžaduje přísné projevy hypotenze.

občas recepce fluorochinolony To vedlo ke zvýšení intervalu QT. Mezi další rizikové faktory pro vznik tohoto ukazatele jsou: stáří, elektrolyt nerovnováha (hypomagnesémii, kaliopenia), Srdeční onemocnění (infarkt myokardu, selhání srdce, bradykardie), Získané nebo vrozené syndrom zvýšení QT interval.

V některých případech je použití fluorochinolony To vedlo ke vzniku zánět šlach (Zejména u seniorů), která je pravděpodobné, že způsobí přetržení šlachy. příležitost přetržení šlachy se zvyšuje spolu příjmu glukokortikoidy. V případě podezření na tvorbu zánět šlach nebo výskyt zánětu / bolest v kloubu, byla léčba zastavena a okamžitě provádění příslušných lékařských akce (např., imobilizace kloubů).

Při porušení funkce centrální nervové soustavy, které se vyskytují s vaskulární mozková ateroskleróza, stejně jako duševní nemoci (včetně zmínky v historii) Ofori předepisován s nejvyšší opatrností.

pacienti s cukrovka, recepce ofloxacin může vést ke zvýšení účinků orální hypoglykemická léčiva a inzulín, , který vyžaduje neustálé sledování hladiny glukózy v plazmě.

Při prodloužené nebo opakované léčbě může dojít k Ofori oportunní infekce a zvýšení počtu rezistentní organismy. V případě tvorby sekundární infekce, by měl přijmout odpovídající opatření pro jeho vyrovnání.

během léčby fluorochinolonové odolnost vůči nim, že některé kmeny Pseudomonas aeruginosa To může tvořit docela rychle.

Při zadávání historii myasthenia Ofori používán se zvýšenou opatrností.

Ofori nemůže být umístěn jako lék volby pro léčbu pneumonie, vyvolalo mykoplasmy nebo pneumokoky, stejně jako mandlí bolesti v krkus, která se vyvinula v důsledku vystavení -hemolytického streptokoka.

Vzhledem k současné léčbě antagonisty vitamin K Musíme sledovat stav koagulace krevní.

Vzhledem k zahrnutí do formulování laktóza  Ofori by neměl být podáván pacientům s deficitem laktázy, intolerance galaktózy nebo glukózy a galaktózy.

Tam může být falešně pozitivní testovací měření porfyriny nebo opiáty v moči, a proto se v průběhu této zkoušky je nutné použít jiné specifických technik.

V případě přijímání vysokých dávek Ofori déle než 10 dnů doporučujeme provádět laboratorní a klinické sledování.

Při zmínce o porušování krevního systému v historii počet nutný k provádění výzkumu leukocyty, zejména opakované použití fluorochinolony.

Během léčby může oslavit posílení stávajících porušování na straně periferního nervového systému a centrálního nervového systému. při detekci periferní neuropatie, závrať, ataxie nebo poruchy vědomí léčby přestanou.

Přičemž Ofori pozorováno zhoršení kandidomikoz, který vyžaduje odpovídající léčbu.

Ve společném příjmu lithium léky Musíme kontrolovat obsah kreatininu, lithné soli a elektrolyty.

V případě hemodialýza by měly věnovat pozornost snížení T1 / 2 léčiva, která vyžaduje jmenování svých vysokých dávkách před nebo po zákroku.

Během léčby, vážnosti akcí jiných léků mohou lišit v obou směrech.

analogy Ofori