Šusták forte

Venodilatiruyuschee prostředky. Hlavní složkou je nitroglycerin ze skupiny dusičnanů. Účinná látka uvolňuje oxid dusnatý, který je endoteliálního relaxačního faktoru přírodního původu. dopad mechanismu přispívá k aktivaci guanylátcyklázy. Při vyšších úrovních cGMP relaxovat hladké svalových vláken žíly a žilky. Nitroglycerin má spasmolytický, Antianginózní činnost, Pomáhá k uvolnění hladkého svalstva trávicího traktu, žlučový, cévní stěny, močovod. Při nitrožilním podání se žíly rozšiřují periferní, který vám umožní rychle snížit předpětí na srdce. Působením nitroglycerinu se snižuje průtok krve do pravé síně, čímž se snižuje tlak v plicním oběhu. Léčivo snižuje myokardiální tkáně kyslíku snižuje dotížení vede k regresi příznaků plicní edém. Aktivní složka podporuje rovnoměrné přerozdělení koronárního průtoku krve v oblastech, kde dochází ke snížení průtoku krve. Nitroglycerin inhibuje vaskulární složku, která generuje syndrom bolesti, což vede k centrální inhibiční účinky na cévní sympatického tonu. Pod vlivem nitroglycerinu rozšiřují cévy v mozku, což vede ke vzniku bolesti hlavy během doby jeho použitelnosti. Oslabení terapeutického účinku (tolerance) se vyvíjí s častým, chronickém podávání dlouhodobě působících dusičnanů. Citlivost vůči léku obnovené po přerušení. S cílem zabránit toleranci, je nutné dodržet denní „beznitratny interval“, během noci, která trvá 8-12 hodin. U mnoha pacientů, tento režim je účinnější než časté, kontinuální léčby. Aplikace bukální, sublingvální lékové formy odstraňuje anginy pectoris v průběhu 1,5 minut, s Antianginózní, hemodynamický efekt To trvá 5 hodin a 30 minut, resp. Při použití masti antiaginosní účinky zaznamenané po 15-60 minutách a trvá asi 4 hodiny. Tablet formulace „retard“ může zabránit útoku. Nitroglycerin je k dispozici ve formě tablet, ve formě roztoku, masti, aerosolové odměřená, tobolky, filmy, spreje.

indikace:

Fort Šusták použitý v ischemickou chorobou srdeční, pro léčbu a prevenci útoků angína, Během rehabilitace u infarkt myokardu. Intravenózní léčiva pro akutní infarkt myokardu, plicní edém, post-infarkt angina, nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu komplikovaný se selháním levé komory. Droga se používá pro okluze centrální tepny sítnice během chirurgického zákroku pro prevenci závažného krvácení do operační rány.

Kontraindikace:

Šusták forte se nepoužije při jmenování sildenafil, nesnášenlivosti účinné látky. Nitrolební hypertenze, hemoragické mrtvice, srdeční selhání se hypotenze, akutní infarkt myokardu, hypotenze, glaukomu, tyreotoxikóza, těžká anémie, hypotenze, závažná systém renální patologie průběhu březosti, onemocnění jater, kojení a osoby mladší 18 let nitroglycerinu používat s opatrností. Orální, dlouhodobě působící formy léčiva není předepsán malabsorpční syndrom, zvýšená peristaltika v zažívacím traktu. Nitrožilní injekce jsou kontraindikovány u konstriktivní perikarditida, srdeční tamponáda, traumatické poškození mozku, hypovolémie.

Nežádoucí účinky:

Trávicí systém: bolesti břicha, nevolnost, sucho v ústech. Kardiovaskulární systém: tachykardie, bolesti hlavy, závratě, horečka, zarudnutí kůže, pokles krevního tlaku, cyanóza, ortostatická hypotenze. Nervový systém: vzácně zaznamenány dezorientace, letargie, psychotické reakce, úzkost. rovněž konstatuje, alergické reakce, pálení, methemoglobinemie, svědění, kožní vyrážka, hypotermie, únava, rozmazané vidění, pin alergická dermatitida.

předávkování:

projevují reflexní tachykardie, pokles krevního tlaku, ortostatická dysregulace, pokles krevního tlaku, nevolnost, bolesti hlavy, únava, kolaps, zvracení, nadměrná spavost, pocit horečky, dušnost, methemoglobinémie, cyanóza, tachypnea. Je nutné zvýšit nohy pacienta, snížit hlavu postele. Ve většině případů se do 15 minut od indexu krevního tlaku je stabilizován, jinak podávána vasokonstrikční činidla, finelefrin. Vsluchae vývoj methemoglobinémie podáván intravenózní infuzí kyselina askorbová, methylthioniniumchlorid, provádění hemodialýza, kyslíková terapie, výměnná transfuze.

Způsob aplikace:

Šusták forte podávány intravenózně, sublingválně, dermálně, orálně, transdermálně. Pro účely odeznění anginy pectoris je znázorněno podjazykové 0,5-1 gramů. Pokud je to nutné, rychlý nástup účinku může být rozdrcen kapsle zuby. U pacientů s stabilní angina pectoris účinku léčiva je po resorpci tablet, přičemž v tomto případě se doporučuje, aby vyplivnout ostatky pozorovány. S neúčinnost postupu se opakuje po převzetí 3 tablety vyžadují kvalifikovanou péči lékaře. Pokud má pacient časté záchvaty anginy pectoris, totem je uveden příjem prodlouženým formy léku. Tolerance k sublingvální typů drog je extrémně vzácné. Pro prevenci napadení tableta orálně, promyje se vodou, požadovaný čas příjmu - před jídlem. Neplatný příjem více než 34,8 gramů na den. Sublingvální 1% roztok se podává v dávce 1-2 kapek pod jazyk na křídlech nebo kapky aplikované na kostky cukru, a pak se s ohledem na pacienta, dokud resorpci. bukální aplikační formy: destička se nalepí na sliznice stěně ústní dutiny, s výhodou více než malé stoličky, špičáky v horní dáseň. Deska se přitlačí slizniční stěnu po dobu několika sekund. Transdermální aplikace: nanášení lepidla TTS5 1 krát za den. V den, kdy mohou používat více než 1 náplast. Pacienti s terapii CHF začíná ve stěnách nemocnice, a pak se přenese do udržovacích dávek aplikace. je vybrána optimální dávka s přihlédnutím k vedlejší účinky, klinický obraz onemocnění, komorbidity, věk pacienta. Mast: dermálně použita mast 2,5 cm od trubky. . V den, kdy mohou používat ne více než 15 cm sublinguálního nitroglycerinu používá k úlevě od anginy pectoris: Pacienti musí zadržet dech, v sedě, klikněte na stojanu uzavřít po dobu několika sekund. Pokud je to nutné, opakujte injekci.

Zvláštní upozornění:

Šusták pevnost v akutní selhání srdce, u akutního infarktu myokardu se používá pouze za pečlivého sledování pacienta. V ostrém zrušení léku může dojít k zvýšené frekvenci záchvatů anginy. Před provedením defibrilaci, kardioverzi TTS je odstraněn. Je nepřijatelné, náplastí na skalp kůže. Když metodicky správně a jednotlivě vybrány zavedení rychlost dusičnanu není pozorován nežádoucí pokles krevního tlaku. Během infuze se provádí každé úrovni řízení tlaku hodin krve. U pacientů, kteří již dříve přijatá organické nitráty, vyžaduje přiřazení vyšších dávek léku. Při příjmu dusičnan případně prudký pokles krevního tlaku, vzhled „much“ před očima. Intenzita bolesti hlavy v průběhu léčby může být dosaženo snížením dávky, účelem Validol. Pokud sucho v ústech a rozmazané vidění postupuje, Sustac Fort převrátil. Tyto roztoky mohou obsahovat dusičnany, které nutně brát v úvahu při léčbě pacientů s diabetem. Nitroglycerin ovlivňuje pozornost, dopravní jízdu.

Lékové interakce:

Kombinované použití beta-blokátorů, ACE inhibitory, antihypertenziva, vasodilatátory, sildenafil, prokainamid, inhibitory fosfodiesterázy, inhibitory monoaminoxidázy, ethanol To vede ke zvýšení exprese hypotenzní účinek. Dihydroergotamin je schopna zvýšit koncentraci léčiva v krvi, zvýšit úroveň krevní tlak. Zatímco použití heparinu se snižuje jeho účinnost.