Plagril

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Návod k použití Plagrila (Metoda a dávkování)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

V jedné tabletě, filmový potah je 97.875 mg účinné látky - clopidogrel bisulfát, což je ekvivalentní 75 mg clopidogrel.

Jako pomocné neaktivní látky používané: MCC, manitol, sodná sůl kroskarmelózy, koloidní oxid křemičitý a stearát hořečnatý.

Potahování filmem - 03V54202 13,475 mg Opadry růžová barva, která se skládá z 62,5% hypromelosy, 30,6% - oxid titaničitý 6,25% - makrogol 400 a 0,65% barvivo červený oxid železitý.

release Form

Plagril k dispozici v tabletách kulatého tvaru bikonvexní. Jsou pokryty filmem krytem růžové, jsou ražené „127“ na jedné straně.

Lék je dostupný v blistrech v tabulce 10. Karton box 1 může být 3 nebo 10 blistrů.

farmakologické účinky

Antiagregatsionnoe, vasodilatig.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinná látka Plagrila - clopidogrel hydrogensulfát To je specifickým inhibitorem agregace destiček. Vzhledem k selektivní redukci vazby ADP s receptory na krevních destičkách a aktivačních receptorů GPIIb a IIIa naopak oslabuje agregaci krevních destiček.

Droga má vysokou absorpci a biologickou dostupnost. Koncentrace v plazmě po 2 hodinách nedosáhl standardní měřicí omezení - 0,025 ug / L. Metabolismus v játrech. Poločas metabolitu - neaktivní derivát karboxylová kyselina Po opakovaných denních dávkách v 1 h bylo dosaženo maximální koncentrace 3 mg na 1 litr. Renální vylučování dochází přibližně 50%, a to prostřednictvím střeva je poněkud menší - 46%, pokud je doba po jedné nebo opakované aplikace - 8 hodin.

indikace

Lék je často předepsaný jako preventivní činidlo takových stavů a ​​nemocí:

• trombotické komplikace po infarkt myokardu (MI), ischemická mrtvice, occlusion onemocnění periferních tepen;
• trombotické komplikace V případě akutního koronárního syndromu, doprovázené elevace ST na EKG a přípustnosti trombolytické terapie v nestabilní angína, myokardu bez zubů Q, a to i po stentu.

kontraindikace

• komponenty výstřednost formulace;
• závažná porucha funkce jater;
• hemoragický syndrom, ostrý krvácející, nitrolební krvácení, choroby, což vede k jejich rozvoji, například žaludeční vřed a 12 duodenální vřed V období zhoršení, tuberkulóza, nádor světlý;
• Těhotenství a kojení;
• věková skupina - do 18 let.

Opatrnost se doporučuje, pokud:

• diagnostikována jater nebo ledvin;
• Byly převedeny na poranění nebo stavu, se zvýšeným rizikem krvácení, pooperační období;
• zatímco použití inhibitorů Cyklooxygenázy-2, receptory glykoprotein (IIb-IIIa integrin), jakož i heparin.

nežádoucí účinky

Z různých orgánů a systémů lidského těla může způsobit následující nežádoucí reakce:

• hematopoetického systému: případy Řídký trombocytopenie, Kromě toho se může vyvinout neutropenie, leukopenie, eozinofilie, více zřídka - trombocytopenická purpura, granulocytopenie, agranulocytóza, anémie.
• srážení krve: Gastrointestinální, krvácení z nosu, prodloužení jejich čas, hemoragické mrtvice, více zřídka, hematuria, krvácení spojivek, hematom.
• nervový systém: Zřídka zaznamenány bolesti hlavy, závrať a paresthesia, Méně časté - závrať, zmatek a halucinace.
• Kardiovaskulární: vaskulitida, snížení krevního tlaku.
• dýchací systém: bronchospasmus, intersticiální pneumonie.
• zažívací systém: Došlo k více než 1% studijních pacientů zažívací potíže, průjem a bolesti břicha. Alespoň pozorovaných vedlejších účinků, jako jsou nevolnost, vývoj zánět žaludku, nadýmání, Výskyt zácpa nebo průjem, vředy na sliznici zažívacího traktu, zhoršení žaludečních vředů a 12 duodenální vřed, a vzácné případy kolitida ulcerózní nebo lymfocytární, zánět slinivky břišní, změny chuti, akutní selhání jater, nebo jejich zvýšenou aktivitu enzymů, zánět, jako stomatitida, zánět jater.
• Muskuloskeletální systém: bolesti kloubů, artritida nebo svalů.
• močový systém: glomerulonefritis.
• kůže: Svědění, bulózní nebo erytematózní vyrážka, erytém, toxická nekrolýza, ekzém, lichen planus, Stevens-Johnsonův syndrom.
• imunitní systém: angioedém, anafylaktické reakce, kopřivka, sérové ​​nemoci.
• Mezi další případných nežádoucích účinků: zvýšení teploty, zvýšení koncentrace kreatininu v krevním řečišti.

Návod k použití Plagrila (Metoda a dávkování)

Je třeba vzít na tablety perorálně, bez ohledu na to technik potravin.

pro prevenci ischemická choroba, nejpozději do 35 dnů poté, infarkt myokardu a 1-25 týdnů poté, co utrpěl cévní mozková příhoda: Dospělí a starší předepsaná dávka 75 mg denně po dobu 1 přijetí.

na Akutní koronární syndrom bez zvýšení ST EKG: léčba zahrnuje podání jedné úvodní dávkou 300 mg, a následné přijímání přípravku - 75 mg za den pro 1 čas. Využití Guide Plagrila v tomto případě se jedná o kombinaci s kyselina acetylsalicylová v dávce 75-325 mg denně. Optimální průběh léčby by měla trvat až 1 rok.

na Akutní koronární syndrom se zahájením ST Na EKG je třeba vzít lék 75 mg (1 tab.) za den, počínaje nárazové dávky, v kombinaci s kyselina acetylsalicylová nebo bez něj trombolytika. Pacienti starší 75 let může být léčena s klopidogrelem bez nárazové dávky. Tato kombinační terapie by měla trvat nejméně 4 týdny.

předávkovat

Orální podávání 600 mg clopidogrel (8 tab.) V době, kdy ve studii nebyly prokázány žádné nežádoucí účinky. Krvácivost prodloužena na 1,7 krát, jako v terapeutické dávce 75 mg / den.

Jak léčba je účinná transfuze krevních destiček. specifický protijed to nebylo otevřeno dnes.

interakce

Plagril může vyvolat různé reakce, zatímco aplikace s následujícími léky:

• C kyselina acetylsalicylová, heparin, nepřímé antikoagulancia a NSAID: je intenzivnější účinky proti krevním destičkám, jakož i zvýšené riziko krvácení do gastrointestinálního traktu.
• S léků metabolizovaných zahrnujících CYP2C9 (např, fenytoin, tolbutamid): Plagril inhibice CYP2C9 aktivitu, způsobuje zvýšení koncentrace PM.

Podmínky prodeje

Prodává se v lékárnách na předpis.

skladovací podmínky

Na suchém a tmavém místě, teplota do 25 ° Celsia.

Dosah dětí.

skladovatelnost

Je zakázáno používat po 2 roky od data výroby.

Upozornění

Pokud je operace Plagrila antiagregační účinek není žádoucí, měli byste přestat užívat pilulky po dobu 7 dnů před plánovaným operaci.

Varování! Při příjmu Plagrila musí uvědomit lékaře v každé neobvyklé krvácení, protože to může trvat déle, než se zastaví. A také musí být informován o léčbě při plánování chirurgických zákroků nebo jmenování nového léku.

analogy Plagrila