Promedolum

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Promedolum, návod k použití
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• děti
• s alkoholem
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

1 tableta obsahuje 25 mg trimeperidine.

1 ml injekční roztok obsahuje 10 mg nebo 20 mg trimeperidine.

release Form

Promedolu Lék je dostupný ve formě tablet, 10 nebo 20 kusů v balení, jakož i roztok pro injekce 1% nebo 2% do ampule 5, 10, 100, 150, 200, 250 nebo 500 kusů v balení.

farmakologické účinky

Analgetické, antishock, křečím, uterotoniziruyuschee, spí.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Promedolu lék popisuje farmakologické skupiny léky (opioidní) analgetika, Hlavním analgetický účinek. Účinná látka klasifikace promedolom INN - trimeperidine, Ukazuje agonistické účinky na opioidní receptory. aktivuje endogenní analgetikum (antinocyceptiv) systém, čímž se uvolňuje na různých úrovních CNS, přeprava bolest impulsy mezi neurony. trimeperidine Také to má vliv na vyšších částech mozek, úpravě emocionální bolest.

Promedolom farmakologické účinky podobné účinkům MOrfin a vyjádřeno zvýšením práh bolesti příznaky bolesti různého původu, brzdění podmíněné reflexy, a slabé hypnotický vliv.potlačení dýchací centrum, při aplikaci promedol, to je méně výrazný ve srovnání s morfium. Droga je méně pravděpodobné, že vést k příznakům, jako je například nevolnost a zvracení, několik posiluje funkce stažitelný a tón myometrium, Má mírný spasmolytický přírody účinnost s ohledem na močovodů a průdušky, stejně jako spasmogenic efekt, čímž se získá akce morfium, vůči střeva a žlučových způsoby.

Vývoj analgetického účinku promedolom, když je podána parenterálně, je během 10-20 minut, se rychle zvyšuje a dosahuje maxima po 40 minut. Vysoké analgetické účinky trvají 2-4 hodin, během epidurální anestezie - více než 8 hodin.

Orální podávání léku poskytuje analgetický účinek, který je 1,5-2 krát nižší, než když se podává parenterálně.

S jakýmkoliv způsobem doručení trimeperidine tělo, jeho absorpce je poměrně rychlá. TCmax přičemž ústně je pozorován po 60-120 minutách. Při nitrožilním podání, obsah trimeperidine plazma se rychle snižuje a po pouze detekovat jeho stopových koncentrací 2:00.

S proteiny plazmy trimeperidine Váže se až o 40%. primární metabolismus projde játra hydrolýzou s oddělením normeperidinovoy a meperidinic kyseliny a dále konjugace. T1 / 2 trvá 2,4 až 4 hodiny, při selhání ledvin mírně zvyšuje.

vylučován ledviny v menších množstvích, včetně na úrovni 5%.

indikace

baňkování bolest středně závažné až závažné intenzity s:

• bolest po provedena chirurgie;
• bolest rakovina pacienty;
• infarkt myokardu;
• nestabilní angina pectoris;
• exfoliační aorty;
• trombóza renální tepny;
• akutní pericarditis;
• tromboembolismus plicní tepny a končetiny tepny;
• ovzduší embolie;
• akutní zánět pohrudnice;
• infarkt světlý;
• spontánní pneumotorax;
• Jícnu perforace;
• žaludeční vřed;
• chronický zánět slinivky břišní;
• paranephritis;
• akutní dysurie;
• ledvin a jater koliky;
• parafimóza;
• akutní záchvat glaukom;
• priapismus;
• akutní prostatitis;
• lumbosacral radiculitis;
• causalgie;
• akutní vesiculitis;
• thalamic syndrom;
• akutní neuritida;
• trauma a popáleniny;
• výčnělek meziobratlové ploténky;
• cizí tělesa v močové trubici, konečník, močový měchýř.

Promedolum předepsané v porodnické praxe na porod úlevu od bolesti a jako světlo stimulátor práce.

chirurgická praxe Přípravek je znázorněno na premedikace a jako součást celková anestezie, jako analgetické součásti (např., držení neyroleptanalgezii ve spojení s neuroleptika).

plicní edém, akutní levá ventrikulární selhání a kardiogenní šok, To je také jedním z označení pro použití promedolom.

kontraindikace

Absolutní kontraindikace příjem promedolom jsou:

• přecitlivělost pacienta trimeperidine;
• mladších 2 let;
• bolestivý stav, ve kterém se nachází respirační deprese;
• probíhat paralelně s použitím terapie inhibitory MAO, a doba do 21 dní po jejich vysazení.

Také existuje celá řada relativních kontraindikací, ve kterém promedolom možné používat pouze s mimořádnou opatrností, to je:

• respirační selhání;
• selhání ledvin a / nebo jater;
• chronický selhání srdce;
• nedostatečnost nadledvin;
• traumatické poranění mozku;
• deprese CNS;
• nitrolební hypertenze;
• hypotyreózy;
• myxedema;
• BPH;
• uretrální zúžení;
• Chirurgické manipulace močového systému nebo gastrointestinálního systému;
• bronchiální astma;
• křeče;
• obstrukční plicní nemoc, chronický průběh;
• hypotenze;
• arytmie;
• emoční labilita;
• sebevražedné sklony;
• kachexie;
• alkoholismus;
• stáří;
• oslabené pacienty;
• střevní onemocnění zánětlivé;
• drogová závislost (Včetně historie).

nežádoucí účinky

CNS:

• rozmazané vidění;
• závrať;
• diplopie;
• bolesti hlavy;
• tremor;
• křeče;
• mimovolní svalové stahy;
• ospalost;
• slabost;
• dezorientace;
• zmatek;
• euforie;
• halucinace;
• neobvyklé nebo noční můry;
• deprese;
• úzkost;
• paradoxní neklid;
• svalová ztuhlost (Zejména respirační);
• retardace psychomotorických reakcí;
• zvonění v uších.

Gastrointestinální orgány:

• zácpa;
• suchost v ústní dutině;
• nevolnost;
• anorexie;
• zvracení;
• křeč žlučových cest;
• toxické megacolon, paralytický kolika, žloutenka (S zánětlivá střevní onemocnění povahy).

Dýchací systém:

• potlačení dechového centra.

Kardiovaskulární systém:

• arytmie;
• změna krevní tlak (V obou směrech).

Močový systém:

• zadržování moči;
• Pokles vylučování moči.

Alergické reakce:

• laryngism;
• bronchospasmus;
• angioedém;
• otok tváře;
• vyrážka a svědění pleť.

Lokální reakce:

• pocit hořící v místě vpichu;
• otok;
• hyperemie.

jiné:

• zvýšené pocení;
• vývoj drogová závislost, závislost.

Promedolum, návod k použití

Příručka Použití promedol předpokládá jeho podání pacientovi prostřednictvím intramuskulární (i / m), podkožní (s / c) a v nouzových situacích, intravenózní (/ i v) roztoku ve formě injekcí a vnitřní (orální) podání ve formě tablet.

pro úlevu bolest Tablety doporučují užívat perorálně dospělým v dávkách v rozmezí od 25 mg do 50 mg. Maximální denní dávka v tabletách promedol rovná - 50 mg.

Dospělí / m a s / c, obvykle podáván v dávce od 10 mg do 40 mg promedol (od 1. ampule 1% roztoku až 2 ampule 2% roztoku).

Při provádění anestézie Doporučujeme / v několika dílčích dávkách, v závislosti na situaci, 3-10 mg.

na syndrom bolesti, vyvolané křeče hladkého svalstva (E., ledvinový, jaterní kolika), Promedol podávají v kombinaci s antispazmodický a atropin léky, pod přísným dohledem pacienta.

Za účelem premedikace, a 30-40 minut před operací, je podáván v / m nebo M / K 20-30 mg v kombinaci s 0,5 mg Tropin.

Promedolum na porod předepsán anestézie a podporovat pracovní činnosti. Vstřikování se provádí v / m nebo M / k v dávkách 20-40 mg, s pozitivním hodnocením plodu a stavu zveřejnění děložního čípku o 3-4 cm. Přispívá promedol uvolnění krčního svalstva, čímž urychluje proces jeho popisu. Poslední injekce by mělo být provedeno 30-60 minut před údajné dodávka, aby se zabránilo negativním důsledkům práce související potlačení dýchání plodu.

Maximální dávka pro parenterální podávání pro dospělé je 40 mg a denní maximální dávku 160 mg.

Děti starší než 2 roky, promedolu dávka je od 0,1 do 0,5 mg / kg, n / A, A / m, a zřídka v / podání. Opakované injekce, za účelem úlevy od bolesti, se může provádět v 4-6 hodin.

Při provádění celková anestezie, jako jeho součásti, promedol podávány v / na 0,5 až 2,0 mg / kg / h. Maximální dávka pro dobu trvání operace, To by mělo být ne více než 2 mg / kg / hod.

Infuze doporučují podávat 10-50 mg / kg / h.

epidurální anestezie provádí v dávce 0,1 až 0,15 mg / kg předředěny promedol ve 2-4 ml roztoku chloridu sodného pro injekce. Výchozí postup účinek je pozorován po dobu 15-20 minut, vrchol akce nastane po asi 40 minut, s postupným poklesem účinnosti na 8 hodin nebo více.

předávkovat

Při předávkování promedol, hlavně negativní efekt Vědomí útlaku a potlačení respirační, až k kóma stavy. Také může být vedlejší účinky různých posílena. Charakteristickým rysem diagnostice předávkování může být miosis (smrštění zornice).

Doporučuje se, aby plicní ventilace a jeho pokračující podporu, stejně jako v / v úvodu protijed - naloxon a následné symptomatická léčba.

interakce

Během souběžného použití s ​​promedolom hypnotika a sedativa, anxiolytika, neuroleptika, myorelaxancia, ethanol, prostředky celková anestezie a další narkotická analgetika, intenzivnější CNS a potlačení respirační.

Na pravidelném příjmu barbituráty, zejména fenobarbitalu, Pozorovali jsme pokles analgetický účinek trimeperidine.

Promedol může zvýšit efektivitu antihypertenziva (diuretika, ganglioblokatorov atd.).

protiprůjmové a anticholinergika prostředky by mohly vést k zadržování moči, přísný zácpa, kolika.

trimeperidine zvyšuje účinek léků s antikoagulační Aktivita ve spojení než na základě jejich společné žádosti vyžaduje sledování plasma protrombin.

léčba buprenorfin, Je tam v současné době nebo v minulosti sledoval, snižuje promedolom akci.

Kombinovaná léčba inhibitory MAO To může způsobit vážné důsledky spojené s brzdění nebo CNS přebuzení a vést k rozvoji Antihypertenzní nebo hypertenzní krize.

účinky metoclopramide spadají-li podáván společně s promedolom.

naloxon, Jako protijed trimeperidine, eliminuje nežádoucí účinky: potlačení dechu, analgezie, deprese CNS. na závislost urychlit rozvoj příznaků "odnětí",

naltrexon má vliv i na zrychlení příznaků "odnětí" na narkotikum závislost. Po podání léku rezistentní a těžko se lze vyhnout příznaky poměrně rychle, někdy v průběhu 5 minut, a pozorováno po dobu 2 dnů.

Podmínky prodeje

Koupit tento lék vyžaduje předpis naplněné pravou promedolom v latině, na předepsaném formuláři s pravidly, se všemi doprovodnými údaji a těsnění.

skladovací podmínky

Jako injekční roztok, pilulky a promedol viz seznam A. skladovací příprava teplotě 8-15 ° C

skladovatelnost

Pro tablety a řešení - 5 let.

Upozornění

Během léčby promedolom je lepší zdržet se delikátní a nebezpečnou práci, stejně jako řízení auta.

V systémové aplikace může vyvinout promedol jako drogová závislost.

děti

Podáván dětem po 2 letech, a to výlučně na důkazech, přesně za doporučených dávkách, s velkou opatrností a pod lékařským dohledem.

s alkoholem

Léčba Promedolom nelze kombinovat s příjmem alkoholu.

Během těhotenství a kojení ()

v obdobích těhotenství (S výjimkou začátku porodu, ve kterém léčivo je indikován jako analgetikum a stimulant), a také v průběhu kojení Promedolum předepisovat s opatrností, s přihlédnutím ke všem možných negativních účinků léčby pro matku, plod nebo novorozence.

recenze

Recenze promedol lékaři používají ve své praxi, stejně jako hodnocení pacientů užívajících tento lék za účelem silného reliéfu bolest, 99% z těch pozitivních. Léčivo má ve skutečnosti silný analgetický účinek pro bolesti různého původu, vykazuje významnou účinnost jako antispazmodický a dokonce i součástí některých souprav jsou znamená protivoshokovoe.

Ale ve stejné době jako jakékoliv silného léku, má závažné nežádoucí účinky: potlačení respirační, útlak CNS, adaptace. V tomto ohledu je volba léky anestetikum, musíte nejprve pochopit, co to je, jak se to, a to může vést k následkům. Byste neměli spoléhat na informace v rámci přípravy Wikipedia promedol, věřit pochybné internetové zdroje a radu přátel. Rozhodnutí o použití promedolom, a podobné léky mohou rozhodnout o kvalifikovaného lékaře, stejně jako vysvětlit všechny pozitivní i negativní aspekty terapie.

Cena promedolom kde koupit

Promedolom Orientační cena v Rusku je následující: ve formě 1% roztoku injektovatelného №10 - 400 rublů, a ve formě 2% roztoku pro injekce №10 - 500 rublů.

Koupit 10 tablet léku může být za cenu okolo - 200 rublů.