Zaldiar

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Usage Guide Zaldiar (metoda a dávkování)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• děti
• s alkoholem
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

složení Zaldiar

Složení jedné tablety zahrnuty Zaldiar 37,5 mg tramadol hydrochlorid a 325 mg paracetamol.

Další složky: kukuřičný škrob, mikrokrystalická celulóza, sodná sůl karboxymethylškrobu, předželatinovaný škrob, stearát hořečnatý, voda.

Složení tablety prostředí: karnaubský vosk, Opadry světle žlutá (oxid titaničitý, žlutý oxid železa zbarvení, hypromelosa, polysorbát, polyethylen glykol 400).

release Form

Světle žlutá, bikonvexní potahované podlouhlý tvar, s nápisem "T5" na jedné straně a obrazem logem značky "Gryunental" - na druhé straně je řez má barvu zavřít na bílou.

10 tablet v blistere- jeden, dva. Tři nebo čtyři blistru lepenky.

farmakologické účinky

Analgetický účinek.

Farmakodynamika a farmakokinetika

tramadol představuje syntetický analgetikum opioidní receptor typu opioidního aktivátor. Stimuluje opioidní receptory na pre- a postsynaptické buněčných stěn aferentní nociceptivní klíčení systému v zažívacím traktu a v mozku. To má následující účinky na mozku a míchy: giperpolyariziruet membrány a blokuje vodivosti impulsů bolesti, pomáhá objev sodíku a vápníku kanály. Zvyšuje účinek sedativ.

paracetamol To snižuje teplotu a analgetikum. To inhibuje cyklooxygenázu v nervovém systému, působící na termoregulačních centrech a bolesti. Nedráždí žaludek a střeva, nemá žádný vliv na metabolismu minerálů, protože nemá vliv na syntézu prostaglandiny v tkáních periferních orgánů.

paracetamol To poskytuje rychlý přístup analgetický účinek, a tramadol - rozšíření tohoto jevu. Synergický analgetický účinek těchto složek snižuje riziko nežádoucích účinků.

Farmakokinetika

Po použití aktivních složek bezprostředně absorbován ze střeva. vstřebávání tramadol pomalejší absorpce paracetamol. Nejvyšší koncentrace paracetamol Krev je stanovena za hodinu a při použití tramadol To se nezmění.

biologická dostupnost tramadol dosáhne 75%, při opakovaném použití se mohou dosáhnout až 90%. Vazba na plazmatické bílkoviny tramadol To je 20%, y paracetamol vazebné hodnoty jsou přibližně stejné.

tramadol podstupuje metabolismus v játrech za vzniku 11 metabolity, jen jedna z nich (mono-O-desmethyl tramadol) Prokázání farmakologickou aktivitu. komponent paracetamol Také se metabolizuje především v játrech.
Eliminační poločas tramadol Dosahuje pět hodin, a paracetamol se rovná tři hodiny. Tramadol, paracetamol a jejich metabolity jsou vylučovány převážně ledvinami.

indikace

• Anestezie při provádění diagnostických nebo léčebných postupů, charakterizovaných nadměrnou citlivost;
• střední nebo silná exprese syndrom bolesti intenzita různého původu (zánět, onkologie, trauma, vaskulárního nebo jiného původu).

kontraindikace

• senzibilizace na lék;
• akutní opojení léčiva, která potlačují nervový systém (hypnotika, opiáty nebo psychotropní drogy) nebo alkohol;
• vyjádřeno jater nebo ledvin;
• současné podávání s inhibitory MAO a období dvou týdnů po jejich stažení;
• nekontrolovaný epilepsie;
• věku méně než 14 let;
• odnětí užívání drog.

Opatrnost je třeba u pacientů s Zaldiar traumatické poranění mozku, schopný otřes, na nitrolební hypertenze, sklon křeče, kryptogenní zmatenost, poruchy respiračních funkcí, zatímco s použitím psychotropní jiné prostředky léky proti bolesti ústřední a místní akce, benigní hyperbilirubinémie, onemocnění hepatobiliárním systémem, virová hepatitida, nedostatek glukóza-6-fosfát dehydrogenázy, alkoholismus, Změnit alkoholický játra závislost, příznaky "náhlé příhody břišní" neznámého původu, u starších osob.

nežádoucí účinky

• Z nervového systému: únava, bolest hlavy, závrať, slabost, nervozita, úzkost, křeče svaly, emoční labilita, euforie, halucinace, letargie, poruchy spánku, nekoordinace, zmatenost, deprese, zhoršení kognitivních funkcí, amnézie, nejistá chůze, paresthesia, rozmazané vidění nebo chuti;
• alergické reakce: svědění, kopřivka, angioedém;
• Reakce z trávicí soustavy: nevolnost nebo zvracení, sucho v ústech, nadýmání, zácpa, bolest břicha, průjem, aktivace jater enzymy, obtíže při polykání;
• Reakce z hormonálního systému: hypoglykémie;
• Reakce z oběhového systému: synkopa, ortostatická hypotenze, tachykardie, kolaps;
• Reakce dýchacích cest: dušnost;
• Reakce z urogenitálního systému: dysurie, zadržování moči případně vzhled nefrotoxicita prodloužené doporučené dávky jsou překročeny;
• kožní reakce: bulózní vyrážka, vyrážka, erythema multiforme, Layella- syndrom
• Reakce z krve: sulfgemoglobinemiya, se mohou objevit pancytopenie, aplastická anemie, agranulocytóza prodloužené doporučené dávky jsou překročeny;
• Další reakce: pocení, změny v menstruačním cyklu.

Usage Guide Zaldiar (metoda a dávkování)

Návod k použití Zaldiar doporučuje polykat tablety celé, bez žvýkání a pitné vody, a nedoporučuje používání navázání léčiva s příjmem potravy. Je-li jiný pilulka je minul recepce, další schůzka by neměla dávku zdvojnásobit.

Šarže je jednotlivě, jakož i po celou dobu léčby, v závislosti na stupni bolesti a stavu pacienta.

Dospělí a děti od 14 let počáteční jedné dávce stanovené v množství 1-2 tablet, v době mezi ohledem na tyto dávky - šest hodin. Maximální denní dávka - 8 tablety, které odpovídá 2,6 g paracetamolu a 300 mg tramadolu.

předávkovat

Příznaky předávkování tramadol: Zvracení, mióza, kolaps, deprese dechového centra, křeče, kóma, apnoe.

Příznaky předávkování paracetamol: průjem, appetita- pokles při překročení doporučených dávkách po dobu 2-4 dnů - hypocoagulation, edém mozku, roztroušená intravaskulární koagulace, metabolická acidóza, hypoglykémie, arytmie, kolaps. Zřídka možný vývoj fulminantní jaterní dysfunkce, a to až do selhání ledvin.

Léčba: výplach žaludku, jmenování enterosorbentů, kontrola a normalizace parametrů kardiovaskulárního a dýchacího systému.

Když je respirační deprese (jako příznak předávkování tramadol) Doporučená administrace naloxon- v křečích - přihláška diazepam. hemodialýza nebo hemofiltraci neúčinné pro odstraňování tramadol.

S rozvojem příznaky předávkování paracetamol prekurzory syntézy doporučenému podávání glutathionu a donátory skupinami SH (methionin).

interakce

Při použití spolu s jinými léky depresivní účinek na nervový systém (hypnotika nebo sedativa), Jakož i ethanol se mohou objevit nežádoucí účinky.

Zatímco použití opioidní agonisté-antagonisté (nalbufin, buprenorfin, pentazocin) Analgetický efekt je snížena v důsledku konkurenčního akce a je zde riziko, zrušení syndroms. Tato kombinace není žádoucí.

Induktory mikrosomální oxidace (fenytoin, karbamazepin, fenylbutazon, ethanol, rifampicin, barbituráty, tricyklická antidepresiva) oslabit analgetikum účinek léku a doba jejího trvání.

naloxon Aktivuje dýchání a odstraňuje analgezie způsobil Zaldiar.

Inhibitory mikrosomálního oxidace při společném použití se snížila pravděpodobnost vzniku hepatotoxicity z přijímání Zaldiar.

Dlouhodobé užívání barbituráty snižuje účinnost paracetamolu.

žádost o tricyklická antidepresiva, selektivní blokátory zpětného vychytávání serotoninu, neuroleptika může zvýšit riziko záchvatů.

Delší společná žádost s dalšími NSAID To zvyšuje riziko nefropatie a papilární nekróza, Nástup konečná etapa selhání ledvin.

Současné dlouhodobé podávání vysokých dávek paracetamol a salicyláty To zvyšuje riziko raka močového měchýře nebo ledviny.

diflunisal zvyšuje koncentraci paracetamol v krvi o 50%, spolu se zvýšeným rizikem hepatoxicity.

V současně s delším používání nepřímá antikoagulancia zesilovat jejich účinky, což zvyšuje pravděpodobnost krvácení.

Podmínky prodeje

Zásobování lékáren prováděných na předpis.

skladovací podmínky

• Při skladování dodržovat teplotní režim teploty okolí do 25 °;
• Udržujte mimo dosah dětí.

skladovatelnost

O tři roky.

Upozornění

Pacienti by měli být informováni o potřebě povinných přilnavost a dávkování.

Při dlouhodobé nekontrolované použití Zaldiar možný vývoj drogové závislosti. V ostrém vysazení léku se může vyvinout Odstoupení.

V období léčby by se měli zdržet řízení silničního provozu.

analogy