Topamax

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Usage Guide Topamax (metoda a dávkování)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• děti
• s alkoholem
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

1 Topamax lék kapsle obsahuje 50, 25 nebo 15 mg topiramát.

Další složky: krupice cukr (sacharóza, glukózový sirup), povidon, acetát celulózy.

Složení obalu kapsle: voda, želatina, sorbitan laurát, laurylsulfát sodný, oxid titaničitý, Opacode Black Černý inkoust (černéželezo ksid, roztok v polevě ethylalkohol, isopropylalkohol, butylalkohol, propylenglykol, hydroxid amonný).

release Form

Droga Topamax je bílá tvrdé želatinové tobolky s nápisem "50 mg" černý inkoust a bezbarvý čepice s nápisem "TOR" černé chernilami- vnitřní obsah kapslí - bílé granule.

farmakologické účinky

Protivosudorzhnoe.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

antiepileptika, To se odkazuje na skupinu fruktózy.

topiramát inhibuje sodíkové kanály a inhibuje výskyt opakovaných akčních potenciálů při delším neuron depolarizace stěny. zvyšuje aktivitu kyselina gama-aminomáselná ve vztahu k řadě subtypů GABA-receptor a reguluje aktivitu GABAA receptor, aktivace bloky kainatový receptory glutamát. Topamax Tyto účinky jsou závislé na dávce v rozmezí koncentrací topiramát Blood 1-200 mikromolární.

Topiramát inhibuje aktivitu některých izomerů karbonanhydráza. Nicméně závažnost farmakologického účinku to je horší acetazolamide - inhibitor karbonanhydráza. Tato aktivita léku není jeho hlavní složkou antiepileptická aktivita.

Farmakokinetika

po obdržení topiramát rychle absorbován ze střeva. Biologická dostupnost dosahuje 81%. Jíst nemá vliv na biologickou dostupnost léčiva. Vazba na plazmatické proteiny - 13 až 17%.

U jedinců s funkcí zdravých ledvin budou muset 4-8 dny k dosažení rovnovážného stavu. Transformace podroben 20% dávky. 6 známý aktivní metabolit. Topiramát a jeho deriváty jsou vylučovány ledvinami. Biologický poločas v průměru 21 hodin.

indikace

• migréna:
  - prevence migrény.
• epilepsie:
  - jako monoterapie u dětí ve věku 2 let a dospělých s epilepsií a pacienti s nově diagnostikovanou epilepsiey-
  - jako součást komplexní terapie u dětí ve věku 2 let a dospělí generalizovaný nebo částečné tonicko-klonické záchvaty- pro záchvatů terapii v Lennox-Gastautovým syndromem.

kontraindikace

• Věk až na dva roky.
• přecitlivělost složky přípravku.
• Je třeba opatrnosti při Topamax nefrourolitiaze, jaterní nebo selhání ledvin, hyperkalciurie.

nežádoucí účinky

• Poruchy nervového systému: paresthesia, ospalost, závrať, apatie nystagmus, abnormální myšlení, řeč, paměť a koncentraci, ochablost, tremor, amnézie, změny chuťových vjemů, kognitivní poruchy, poruchy psychomotorických, ztráta chuti a čichu, akineze, apraxie, afázie, cerebelární syndrom, pálení, poruchy spánku rytmus, ztráta koordinace, křeče, zvýšené slinění, dysgrafie, dysestézie, dyskineze, dystonie, dysfázie, tonicko-klonické záchvaty, hyperesthesie, hypokineze, gipogevziya, hyposphresia, parosmiya, opakovaný projev strnulost, Porušení dotek, mdloby.
• Psychiatrické poruchy: zmatenost, pomalé myšlení, deprese, agresivní reakce, nespavost, vzrušení emoční labilita, zmatenost, anorgasmie, výkřik, sexuální dysfunkce, disfemiya, euforická nálada, halucinace, snížit libido, hypománie, mánie, paranoidní stav, stav paniky, perseveraci myšlení, roztěkanost, sebevražedné myšlenky, plačtivost.
• Poruchy trávicí soustavy: anorexie, změna chuti k jídlu, průjem, zácpa, bolesti břicha, sucho v ústech, zánět slinivky břišní, změny v citlivosti v ústech, refluxní choroba, zánět žaludku, krvácení z dásní, nadýmání, žízeň glossodiniya, dyspeptický příznaky.
• Poruchy svalové a kosterní soustavy: myalgie, křeče, bolest svalů, křeče, bolesti kloubů, svalová ztuhlost, otoky kloubů.
• Poruchy kardiovaskulárního systému: ortostatická hypotenze, bradykardie, tachykardie, Raynaudův syndrom.
• Nemoci: rozmazané vidění, diplopie, suché oči, poruchy akomodace, blefarospasmus, amblyopie, jednostranná slepota, mydriáza, fotopsie, šeroslepost, presbyopie, snížená ostrost vidění, uzavření glaukom, století edém edému spojivek krátkozrakost, makulopatie.
• Poškození sluchového orgánu: bolest a zvonění v uších, hluchota, ztráta sluchu.
• Nemoci dýchací soustavy: krvácení z nosu, chrapot, dušnost, překrvení nosní sliznice, výtok z nosu, nosohltanu.
• Kožní léze: vyrážka, svědění, alopecie, Nedostatek pocení, zarudnutí kůže, alergická dermatitida, Porušení pigmentaci kůže, zápach, kopřivka, erythema multiforme, periorbitální edém.
• Nemoci močového ústrojí: polakisurie, hematurie, nefrolitiáza, urolitiáza, ledvinová kolika, dysurie, inkontinence moči, bolest v ledvinách, pochechnokanaltsevy acidóza.
• Nemoci hematopoetického systému: anémie, leukopenie, trombocytopenie, lymfadenopatie, eozinofilie, neutropenie.
• Změny laboratorních parametrů: snížení koncentrace hydrogenuhličitanu v krvi, leukopenie, krystalurie, hypokalémie.
• Celkové poruchy: únava, snížení nebo zvýšení tělesné hmotnosti, znepokojovat, teplo, otok tváře, hyperchloremická nebo metabolická acidóza, alergické reakce, končetiny chlazení, slabost, únava, kalcinóza, onemocnění podobné chřipce, generalizovaný edém.

Usage Guide Topamax (metoda a dávkování)

Podle instrukcí na Topamax drogu užívá perorálně, bez ohledu na jídlo. Je nutné otevřít tobolku a smíchejte obsah s malým množstvím kojeneckou výživu. Pak rychle polknout bez žvýkání. Kapsle jsou také dovoleno se polykají celé.

Pro lepší kontrolu epileptických záchvatů u pacientů všech věkových skupin se doporučuje zahájit léčbu s přijímací prostředek při nízkých dávkách, a pak se titruje na účinnou dávku.

Tonicko- (částečná, celková), záchvaty v průběhu Lennox-Gastautovým syndromem. Nejnižší účinná dávka u dospělých je 200 mg za den. Denní dávka se pohybuje v rozmezí od 200 mg do 400 mg, a používá se ve dvou krocích. Někteří pacienti mohou být zobrazeny pomocí maximální denní dávka - 1600 mg. Dávka vybral od 25-50 mg večer, každý den po dobu jednoho týdne. Potom se dávka může být zvýšena na 25-50 mg a byl rozdělen do 2 dávek. Řada pacientů efektu je dosaženo při podání jednou denně.

U dětí, je doporučená denní dávka, jak polyterapii složky je 5-9 mg na kilogram tělesné hmotnosti, a je rozdělen do dvou kroků.

epilepsie. U dospělých v monoterapii v rané předepsat Topamax 25 mg jednou denně po dobu jednoho týdne. Následně zvýšení dávky v intervalech 7-14 dnů při 25-50 mg. V případě potřeby je možné provést delších intervalů mezi zvýšením dávky nebo zvýšit dávku po menších krocích. Počáteční dávka pro dospělé s epilepsií - 100 mg denně, maximální denní dávka - 500 mg.

Doporučená dávka monoterapie epilepsie u dětí může být v rozmezí 100-400 mg denně.

migréna. Pro prevenci migrény denní dávka by měla být dvakrát 50 mg za den. Případně postup zvyšování dávky až do klinického účinku.

předávkovat

příznaky: ospalost, křeče, porážka funkce řeči a vidění, poruchy úsudku a koordinace, diplopie, letargie, hypotenze, závratě, deprese. Možná vývoj metabolická acidóza závažná.

Léčba: výplach žaludku nebo indukce rvoty- příjmu aktivní uhlí, který účinně adsorbuje topiramát- symptomatická léčba, hemodialýza, zvýšení spotřebované kapaliny.

interakce

fenytoin a karbamazepin snížení obsahu Topamax v plazmě.

Topamax může snížit koncentrace digoxin v krvi.

Účinky způsobené společnými přijímacími prostředky, což způsobuje deprese nervové funkce, alkohol Topamax a nebyly zkoumány.

společná recepce Hypericum perforatum snižuje koncentrace topiramát v krvi.

Při použití vysokých dávek topiramát (Méně než 600 mg / den) lithium léky, Druhá koncentrace se může zvýšit.

Ve společné žádosti topiramát a hydrochlorothiazid Zvýšení koncentrace se odehrává topiramát v krvi.

Ve stejné době pacienti přiřazení glibenclamid a topiramát by měl sledovat jejich stav, aby posoudila aktuální znak cukrovka.

Současné použití Topamax s léky, které predispozici k vývoji nefrolitiázu, může dále zvyšovat riziko vzniku ledvinových kamenů produkty. Je třeba se vyhnout Takové kombinace.

Kombinované použití kyselina valproová a topiramát často doprovázeno ammoniemia v některých případech s rozvojem encefalopatie.

Podmínky prodeje

Topamax je zahrnuta v seznamu drog předpis.

skladovací podmínky

Uchovávat při teplotě do 26 stupňů. Udržujte mimo dosah dětí.

skladovatelnost

O dva roky.

Upozornění

Topamax by měl být pomalu zvedl nad 2-8 týdny negovat možnost zvýšení frekvence záchvatů.
V léčbě drogové závislosti, pozorované zvýšení četnosti výskytu poruch nálady, myšlenky na sebevraždu, deprese a sebevražedné chování.

V případě, že pacient ztrácí váhu v průběhu léčby přípravkem Topamax, je vhodné uvažovat o přechodu na vysoce kalorické stravy.

Topamax může způsobit závratě, rozmazané vidění, ospalost a celou řadu dalších příznaků, které představují vážné nebezpečí pro osoby jízdy.

analogy