Obzidan

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace obzidan
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Obzidan, návod k obsluze (dávkování a způsob)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• děti
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

Jedna tableta obzidan léčivo je 40 mg propranolol hydrochlorid.

Další složky: monohydrát laktosy, škrob, mastek, sodná sůl karboxymethyl škrobu, želatina, stearan hořečnatý, koloidní oxid křemičitý.

release Form

Bílé kulaté tablety se zkosenými stranami se zářezem na jedné hraně. Co patky ručně ryté "4", Na druhé straně - "0", Na zadní straně této dávkové formy je hladká.

20 takových tablet ve blistere- tři blistry v balení papíru.

farmakologické účinky

Antianginózní, antiarytmika, antihypertenziva.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

bez míření beta-blokátory, mající střední antihypertenzní, angině pectoris a antiarytmickou akci. nevybíravě bloky beta-adrenergní receptory, oslabuje stimulovány katecholaminy biosyntéza cAMP z ATP, pak snižuje intracelulární tok vápenatých iontů, negativní dromotropní, batmotroponoe, chronotropism a inotropní účinek (Heartbeat zpomaluje, brzdí vedení a vzrušivost, snižuje schopnost myokardu ke smlouvě).

V první den léčiva zvyšuje periferní cévní odpor (v důsledku zvyšující aktivitu alfa-adrenergní a blok beta-2-adrenergní receptor vaskulární sval), ale o dva dny později se vrátil k původní, a dlouhodobě jmenováním je snížena.

Antihypertenzní účinek je spojen se snížením srdeční objem, zeslabení sympatického stimulace periferních orgánů plavidel brzdění renin-angiotensinový systém, snížit citlivost oblouku tlaku receptorů aorty a činnost nervového systému. specifikovaný Antihypertenzní účinek je zcela stabilizován do konce druhého týdne přiřazení kurzu nástroje.

Antianginózní efekt způsobený snížením potřebě srdce pro kyslík (a to z negativní inotropní a chronotropní efekt). Pokles srdeční frekvence vede k prodloužení diastoly a zvýšené prokrvení myokardu. V důsledku nárůstu diastolický tlak v levé srdeční komory a zvýšení napětí svalů může zvýšit potřebu kyslíku a živin, a to zejména u pacientů s selhání srdce chronické typu.

antiarytmika účinek se projevuje tím, že blokuje arytmogenní faktorů (nadměrnou aktivitu sympatického systému, tachykardie, zvýšený obsah cAMP ve tkáních, vysoký tlak), Snížení rychlosti spontánní ektopické excitace a sinus kardiostimulátorem a inhibice AV-holding. Potlačení impulsů je upevněn v první řadě v dopředném a v menší míře i v opačném směru skrz AV-uzlu a dále vodivých cest. V důsledku snížení potřeby srdce na kyslík, je oslabení závažnosti srdeční ischemie, úmrtnost po infarktu může být snížena v důsledku antiarytmika akce.

Příležitost, aby se zabránilo vzniku bolest hlavy vaskulární etiologie způsobené snížením závažnosti zvýšení mozkových tepen kvůli ucpání beta-adrenoceptor nádoby, způsobené potlačení katecholaminy adheze krevních destiček a lipolýzu, snížit přilnavost krevní destičky, inhibice aktivace faktorů srážení krve v době uvolnění adrenalin, stimulace transportu kyslíku do tkání a sekreci oslabení renin.

Snížení závažnosti tremor na pozadí použití propranolol způsobené tím, že blokuje beta-2-adrenergní receptory.

Droga zvyšuje schopnost kontrakci dělohy. Stimuluje tónové bronchiální stěny.

Farmakokinetika

Po vnitřní přijímajících prostředků 90% rychle absorbován. Maximální koncentrace v krvi dochází během půl hodiny. Biologická dostupnost po jedné dávce o 40% na základě dlouhodobé příjem se zvyšuje. Význam biologická dostupnost je závislá na povaze a intenzitě potravin jaterní perfuze.

Droga má vysoce lipofilní, akumuluje v ledvinách, mozku, plic a srdce. Proniká krev-tkáňové bariéry, vylučovány do mateřského mléka. Reakce na krevních proteinů je 90 až 95%.

Transformované glukuronidace v játrech. Pak vstoupí do střeva se žlučí, kde deglyukuroniziruetsya a reabsorbován.

Poločas rozpadu čtyři hodiny. Vylučovány močí jako metabolity (99%). Není evakuován při hemodialýza.

indikace obzidan

Droga má následující údaje:

• fibrilace tahiaritmiya-
• angína nestálý charakter (vyjma Prinzmetalova angina);
• angína napětí;
• tachykardie různé etiologie;
• ventrikulární a supraventrikulární arytmie;
• vysoký tlak;
• varování infarkt myokardu;
• esenciální tremor;
• migréna (Výstraha záchvatu);
• jako symptomatické léčbě tyreotoxikóza nebo thyrotoxic krize (Pokud je intolerance thyreostatika prostředek);
• sympathadrenalic krize, komplikovaná diencephalic syndrom.

kontraindikace

• sinoatrial blokada-
• AV blokáda Druhý a třetí stupeň;
• sinus bradikardiya-
• nekontrolovaný selhání srdce chronické typ 2B-3 fáze;
• arteriální gipotoniya-
• selhání srdce pro akutní typu;
• infarkt myokardu akutní (s systolický krevní tlak 100 mm Hg);
• legkih- otok
• kardiogenní shok-
• nemocný sinus syndrom uzla-
• kardiomegalii (Bez srdečního selhání);
• angina Printsmetala-
• vasomotor rýma-
• okluzivní onemocnění periferních cév (včetně komplikací);
• metabolický atsidoz-
• diabetes mellitus-
• bronchiální astma-
• obstrukční plicní nemoc chronickou typu;
• křečovitý kolitida-
• feochromocytom (Bez společného využívání Alfa-blokátory);
• současně s antipsychotika prostředky inhibitory MAO a anxiolytika;
• kojení;
• senzibilizace na lék.

Opatrně vzít drogu ledvina nebo selhání jater, AV-blokáda prvního stupně, myasthenia gravis, hypertyreóza, selhání srdce Typ 1-2A chronické fázi svrab, feochromocytom, alergické reakce V minulosti, těhotenství, Raynaudův syndrom, starší osoby, osoby mladší než 18 let.

nežádoucí účinky

• Odezva od oběhový systém: AV-blok, sinusová bradykardie, srdeční selhání, poruchy srdečního vedení, snížení tlaku, arytmie, hypotenze, torakalgiya, křeč tepen periferních orgánů.
• Odezva od zažívací ústrojí: Zácpa, nevolnost, průjem, zvracení, bolest v epigastriu, porucha funkce jater.
• Odezva od nervový systém: Noční můry, bolest hlavy, astenická syndrom, nespavost, zmatenost, neklid, paresthesia, deprese, únava, závrať, slabost, ospalost, zmatenost, halucinace tremor.
• Odezva od dýchací systém: Ucpaný nos, rýma, bronchospasmus, dušnost, laryngospasmus.
• Odezva od metabolismus: hypoglykémie nebo hyperglykémie.
• Odezva od smysly: Rozmazané vidění, suchost očí, keratokonjunktivitida.
• Odezva od urogenitální systém: snížení libido a potence.
• dermatologické reakce: zhoršení svrab, vyrážka, alopecie, hyperemie, psoriatiformní reakce.
• Odezva od hormonální systém: Snížená operaci štítné žlázy.
• alergické reakce: vyrážka, svědění.
• Z bočních ukazatelů laboratorní testy: leukopenie, agranulocytóza, trombocytopenie, aktivace jater transamináz a zvýšení úrovně bilirubin.
• Ostatní: slabost, artralgie, lumbodynia, abstinenční syndrom.

Obzidan, návod k obsluze (dávkování a způsob)

Návod k použití obzidan doporučuje užívat tablety bez žvýkání před jídlem a pitím jejich požití malého množství tekutiny.

na angína a poruchy rytmu Počáteční denní dávka - 60 mg denně ve třech krocích, a pak ke zvýšení dávky 80-120 mg denně v 2-3 dávek. Maximální denní dávka - 240 mg.

na vysoký tlak trvat 40 mg dvakrát denně. Pokud tato dávka není dostatečná, je zvýšena na 120 mg denně nebo tří dávek až do 160 mg denně ve čtyřech rozdělených dávkách. Maximální denní dávka - 320 mg.

aby se zabránilo migrény a eSSENTIAL tremor činidlo se podává v úvodní dávce 120 mg denně ve třech dílčích dávkách.

Pro prevenci recidivy infarkt myokardu Léčba se zahájí jeden až čtyři týdny po záchvatu infarkt. Obzidan předepsán v dávce 120 mg denně ve třech rozdělených dávkách po dobu tří dnů a pokračuje po podání 80 mg za den ve dvou dílčích dávkách. Maximální denní dávka - 180-240 mg ve třech dílčích dávkách.

symptomatická léčba hypertyreóza přičemž 40 mg třikrát, čtyřikrát denně.

předávkovat

Symptomy: mdloby, křeče, bradykardie, pokles tlaku, arytmie, dušnost, cyanóza prstů nebo dlaně, srdeční selhání (intravenózní injekce).

Léčba: výplach žaludku provést, aby se absorpční uhlíkové- při poruchách AV drátová - zavést do 2 mg i.v. adrenalin, atropin- na komorové arytmie vstoupit Lidokain- na hypotenze intravenózně plazmozameschayuschie řešení, na křeče - Diazepam vnutrivenno- na bronchospasmus - beta adrenostimulyatorov.

interakce

Ve společném používání s přípravou inhibitory MAO existuje nadměrný hypotenzní efekt, takže tato kombinace zaprescheno- zlomit mezi dávky těchto prostředků by měla být více než 14 dní.

Ve společné žádosti s Pezerpinom, nifedipin, diuretika, ethanol, hydralazin a další antihypertenziva Antihypertenzní účinek zvyšuje drog.

Hypotenzní účinek obzidan oslabit steroidy, nesteroidní protizánětlivá činidla, estrogeny.

Obzidan při sdílení zvyšuje účinek uterotoniziruyuschih a thyreostatika léky snižuje efekt antihistaminika fondy.

Srdeční glykosidy, guanfacin, reserpin, methyldopa, antiarytmika zvyšují riziko výskytu nebo zvýšení exprese AV blokáda, bradykardie, srdeční selhání.

Podmínky prodeje

Lék lze koupit pouze na lékařský předpis.

skladovací podmínky

• Skladovat v temném a suchém místě.
• Uchovávat při teplotě 15-25 stupňů.
• Udržujte mimo dosah dětí.

skladovatelnost

O pět let.

Upozornění

Při použití obzidan zapotřebí systematicky převzít kontrolu tlaku a provést EKG. A starší osoby by měly také provést úplnou kontrolu ledvin každých pět měsíců.

V průběhu léčby by se měli zdržet řízení motorových vozidel.

analogy obzidan