Ritmonorm

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Usage Guide Ritmonorma (metoda a dávkování)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• děti
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

Jedním z prostředků Ritmonorm tableta obsahuje 150 mg propafenon hydrochlorid.

Další materiál: sodná sůl kroskarmelózy, kukuřičný škrob, stearát horečnatý, mikrokrystalická celulóza, hypromelóza 2910, voda.

skořepiny: hypromelosa 2910, makrogol 400, oxid titaničitý, makrogol 6000.

release Form

Bikonvexní tablety bílé kulatý tvar, ryté "150",

10 blistere- 5 tablet v blistrech v balení z kartonu.

farmakologické účinky

Antiarytmika efekt.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Antiarytmika typu drog. To má membránu stabilizující účinek sodného kanálu vlastností blokovacích a nízkou b-adrenoblokiruyuschey aktivity.

Inhibuje zvýšení akčního potenciálu, což je důvod, proč se sníží tepová frekvence. Refrakterní fáze v AV-uzlu, předsíní a komor zvyšuje. To prodlužuje refrakterní periodu i další způsoby, jak u pacientů s Wolff-Parkinson-White syndrom.

Farmakokinetika

Léčivo je směs S-propafenon a R-propafenon.

Nejvyšší koncentrace krevní generována po 2-3 hodin po podání. Účinná látka je významně pod biotransformaci CYP2D6 isoenzym. Biologická dostupnost závisí na dávkových formách a uvolňováním.
Rychle distribuci ve tkáních. Téměř 90% pacientů lék rychle a dramaticky transformovaných, poločas 3-9 hodin. 2 hlavní stojan deriváty - 5 gidroksipropafenon a N-depropilpropafenon.

V těle, asi u 10% pacientů je lék metabolizují pomaleji. V tomto typu metabolismus poločas průměrů 12-30 hodin.

indikace

• Paroxysmální supraventrikulární tachyarytmie, počítaje v to AV-uzel a supraventrikulární tachykardie osoby s paroxysmální fibrilace síní, WPW-syndrom.
• zřetelný komorová tachyarytmie paroxysmální, být život ohrožující.

kontraindikace

• Syndromem náhlého úmrtí.
• infarkt myokardu (Po dobu 3 měsíců).
• Prohlásil změny myokardu (bradykardie, chronická refrakterní selhání srdce LVEF s až o 35%, sinus, kardiogenní šok, AV-blok, poruchy intraatrial vodivost, distální blok, hypotenze.
• přísný změny rovnováhy tekutin a elektrolytů.
• dekompenzované chronická obstrukční plicní nemoc.
• společná žádost ritonavir.
• Myasthenia gravis.
• Věk nižší než 18 let.
• přecitlivělost přísady.

Doporučuje se používat s opatrností Ritmonrm paroxysmální fibrilace arytmie, mění organického typu myokardu, obstrukční léze dýchacích cest, poruch jater nebo ledvin, u pacientů s kardiostimulátorem, u starších pacientů, zatímco těhotenství nebo laktace.

nežádoucí účinky

• Poruchy krve: leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza, granulocytopenie.
• Onemocnění imunita: krevní dyskrazie, cholestáza, kožní vyrážky.
• Poruchy metabolismu: snížení chuť.
• Poruchy psychiky: noční můry, úzkost, zmatenost, poruchy spánku.
• Poruchy nervové aktivity: bolest hlavy, závrať, poruchy chuti, mdloby, paresthesia, ztráta koordinace, extrapyramidové symptomy, křeče, úzkost.
• Poruchy vidění: rozmazané vidění.
• Poruchy sluchu: vertigo.
• Poruchy krevního oběhu: poruchy srdečního převodního systému, tachykardie, bušení srdce, bradykardie, flutter síní, arytmie, ventrikulární tachykardie, výrazného snížení tlaku, srdeční selhání, fibrilace komor, snížení počtu úderů srdce ortostatická hypotenze.
• Poruchy dýchání: dušnost.
• Onemocnění zažívacího systému: zvracení, bolest břicha, nevolnost, zácpa, průjem, suchost sliznice úst, nadýmání, nadýmání, říhání, nemoci zažívacího ústrojí, porucha funkce jater, cholestáza, hepatocelulární poruchy, žloutenka, hepatitida.
• Poruchy kůže: svědění kůže, kopřivka, erytém, kožní vyrážka.
• Poruchy svalové a kosterní soustavy: lupus-like syndrom.
• Poruchy reprodukčního systému: snížení počtu spermií, erektilní dysfunkce.
• Celkové poruchy: slabost, bolesti na hrudi, horečka, únava.

Usage Guide Ritmonorma (metoda a dávkování)

Pokyny k Ritmonorm vyžaduje užívání pilulek uvnitř polykání celý (kvůli hořké chuti), s některými kapalná a ne kapalina.

Dávka léku, které budou vybrány jednotlivě, na základě odpovědi pacienta a účinkem získaným.
Je doporučeno zahájit léčbu v nemocnici poté, co přestal přijímat všechny antiarytmika (Řízení tlaku a výsledky ECG).

U jedinců s výrazně prodloužené intervaly výměny a QRS AV blokáda dávky se doporučuje snížit.

Dospělí s hmotností 70 kg se nachází v počáteční dávce 150 mg třikrát denně. Dávka může být zvýšena každé 3-4 dny až 300 mg dvakrát denně, a pokud je to nutné - až do maximální dávky 300 mg třikrát denně.

O hmotnosti 70 kg pacienta na léčbu by měla být zahájena s nižšími dávkami léku. By neměla zvyšovat dávku v případě, že doba užívání léku nepřekročí 3-4 dny.

předávkovat

Známky předávkování: zhoršení sinusového uzlu automaticitu, zvýšené PQ interval, čímž se zvyšuje QRS komplexu, fibrilace komor, komorové tachykardie, AV-blok, ventrikulární chvění, bolesti hlavy, rozmazané vidění, závrať, tremor, parestézie, nevolnost, zácpa, sucho v ústech, zástava dechu, kóma.

Léčba předávkování

hemodialýza neúčinné. Kromě provádění standardních mimořádná opatření, je třeba kontrolovat a upravovat klíčové ukazatele v domě na JIP. Chcete-li zkontrolovat váš srdeční rytmus a tlak účinnou defibrilaci a infuze isoproterenol a dopamin. Záchvaty obvykle oříznutí intravenózní podání diazepam. Můžete také mít k dispozici připojení k ventilátoru a stlačení hrudníku.

interakce

Zatímco použití místní anestetika nebo jiné prostředky, tepová frekvence zpomaluje nebo snížené kontraktility myokardu, je možné zvýšení vedlejších účinků.

Současné použití s léky metabolizuje CYP2D6, To může vést ke zvýšení koncentrace těchto léků krevní.

zvyšování obsahu metoprolol, propranolol, desipramin, theofylin, cyklosporin, digoxin Je možné pozorovat v krvi při současném podávání Propafenon.

Léky, které inhibují izoenzymů CYP1A2, CYP2D6, CYP3A4, může způsobit zvýšenou koncentraci propafenon v krvi. Ve společné žádosti propafenon blokátory s těmito isoenzymy, pacienti by měli být sledováni, a pokud je to nutné, je třeba upravit dávku léku.

kombinovaná léčba amiodaron a propafenon může způsobit porušení repolarizace a vedení, doprovázený pro-arytmogenní účinek. V takovém případě může být nezbytné upravit dávkování obou léčiv.

současné používání propafenon a rifampicin To snižuje koncentraci prvního krve a zmírňuje jeho antiarytmickou účinnost.

Musíme sledovat výkon koagulačního systému u pacientů léčených souběžně antikoagulancia nepřímý typ, jako propafenon Stimuluje farmakologické účinky zmíněné skupiny drog a zvýšení protrombinového času.

Při současném užívání propafenon a volby blokátory zpětného vychytávání serotoninu je možno zvýšit koncentraci prvního krve.

Podmínky prodeje

Předpis.

skladovací podmínky

Skladujte při pokojové teplotě. Udržujte mimo dosah dětí.

skladovatelnost

5 let.

Upozornění

Léčba by měla být zahájena v nemocnici, protože je pravděpodobné, arytmogenní účinek způsobený použitím Ritmonorma. Je nezbytné, aby před antiarytmická léčba byla dokončena před zahájením nové terapie po dobu rovnající se asi 2-4 poločasy přípravku použitého. Každý pacient před léčbou by měly být podrobeny ECG a celkové klinické vyšetření.

recepce propafenon schopen detekovat během latentní Brugada syndrom a vyvolat změny v průběhu brugadopodobnye ECG. Po zahájení léčby se doporučuje Ritmonorm ECG, aby se zabránilo Syndromem náhlého úmrtí.

U pacientů s akutním infarktem změn v aplikaci léčiva není vyloučeno výskyt Ritmonorm závažných vedlejších účinků.

Závratě, rozmazané vidění, únava a hypotenze porušovat reakce pacienta rychlost a snížit jeho schopnost řídit vozidla. V průběhu léčby Ritmonormom by se měly zdržet takových činností.

analogy Ritmonorma