Hypertrofické zánět dásní

Hypertrofické (hyperplastické) zánět dásní - formulář chronický zánět dásní, tekoucí s převahou proliferačních procesů v tkáních dásní. Ve stomatologii, hypertrofické zánět dásní je diagnostikována u 3-5% lidí, kteří trpí paradentóze. Vývoj hypertrofické zánětu dásní obvykle předchází aktuální dlouho katar dásní (katarální zánět dásní). Hypertrofické zánět dásní může být nezávislou onemocnění, nebo může být doprovázena zhoršením zobecněný paradentóza. U hypertrofické zánětu dásní, navzdory významnému zvýšení gingivální tkáních, integrita zuboepitelialnogo připevnění není rozbité a patologické změny tkáně sklípků kosti chybí.

Příčiny hypertrofické zánět dásní

Při vývoji hypertrofické zánětu dásní se mohou účastnit místní a obecné faktory. Mezi místní příčin největší hodnota náleží malocclusion (po kousnutí, abocclusion) anomálie Jednotlivé zuby (přeplnění, nadpočetné zuby kroucení) - zubní plak (plaketa a zubní kámen) - spouštění pracovní uzdechki- mechanické trauma dásně nesprávně instalováno těsnění, iracionální vybráno zubní protezami- špatnou ústní hygienu při nošení ortodontických aparátů, atd ...

V řadě společných faktorů, které přispívají k rozvoji hypertrofické zánětu dásní, vedoucí role je věnována změnám v hormonální stav, takže nemoc často se vyvíjí v pubertě, těhotenství, menopauza. Někdy, jako samostatné formy Periodontology izolované juvenilní hypertrofickou hypertrofickou zánět dásní a těhotenství zánět dásní. Mezi další důvody, je třeba poznamenat, hypertrofické onemocnění dásní endokrinní (diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy), příjem některých skupin léků (antiepileptika, blokátory kalciového kanálu, imunosupresivní činidla, perorální antikoncepce, atd.), hypovitaminóza, leukózy.

Klasifikace hypertrofické zánět dásní

Protože výskyt patologických změn rozlišovat lokalizované (v oblasti zubů 1-5) a generalizované hypertrofické zánětu dásní. Někdy lokalizované povrchové formy hypertrofické zánětu dásní zahrnovat specifické onemocnění - papillitis.

V závislosti na typu hyperplastických procesů hypertrofická zánět dásní se mohou vyskytnout v edematózní (zánětlivé) a fibrotické (granulační) formě. Morfologické změny v edematózní formě hypertrofické gingivitidy zahrnují edém pojivové vláken dásní papily, vasodilataci, lymfoplasmacytická infiltraci dásní. Když vláknitá forma hypertrofické gingivitidy mikroskopicky pozorovat proliferace pojivových vláken gingivální papila, ztluštění kolagenových vláken, jevy parakeratózou s minimální expresí edém a zánětlivé infiltraci.

Vzhledem k tomu, šíření gingivy jsou tři stupně hypertrofické zánětu dásní:

• světlý - gingivální hypertrofie papily v osnovaniya- dásní zarostlé oblast zahrnuje korunu zubu 1 / 3-
• průměrný - postupné zvýšení a změna tvaru kopule ve tvaru dásní sosochkov- zarostlé dásní polovině uzavírá dentální koronki-
• těžký - výrazný hyperplazie gingivy papil a dásně, který pokrývá zubní korunky je více než polovina výšky.

Příznaky hypertrofické zánět dásní

Edematous formou hypertrofické zánětu dásní se vyznačuje pálení, bolest a krvácení dásní při čištění zubů a jíst, mezizubní papily hypertrofie, jasně červené dásně. Je-li zubní vyšetření odhalilo zvýšení otoky a dásní papily, návaly je s modravým nádechem, lesklé lesk, krvácení při zondirovanii- přítomnosti zubního plaku. Typicky je tvorba falešných parodontálních kapes obsahujících suť. Integrita periodontální sloučenina s hypertrofickou zánětu dásní není ohrožena.

Když vláknitá hypertrofické zánět dásní do popředí stížnosti masivních dásní, jejich hustota na dotek, neuspokojivý estetický vzhled. Zarostlé guma může rušit žvýkání. Gumy světle růžové, bezbolestné, mají drsný, nerovný povrch, nekrvácí, když je v kontaktu. Kontrola odhalí přítomnost tvrdých a měkkých subgingiválních vkladů.

Diagnóza hypertrofické zánět dásní

Plán vyšetření pacienta s hypertrofickou zánětu dásní zahrnují stanovení zdraví indexu, periodontální index, papilární-marginální alveolární-index (PMA), k provádění zkoušek Schiller-Pisarev, v případě potřeby - pro biopsii a morfologické studie dásní. V průběhu snímkování (intraorální, panoramatický, orthopantomography) obvykle mění ne buď detekována (s prodlouženou dobu hypertrofické gingivitidy) detekovaného osteoporóza vrcholky mezizubních příček.

Jako součást diferenciální diagnózy jsou vyloučeny fibromatóza gumy, epulis, přerůstání gumy na paradentóza.

Pacienti s hypertrofické zánětu dásní a souvisejících podmínek měly být poučeny lékařskými odborníky odpovídajícími profilu: gynekologa endokrinologa, hematologem a další.

Léčba hypertrofické zánět dásní

Pacienti s hypertrofickou zánětu dásní potřebují pomoc terapeut zubař hygienika, Periodontista, ortopeda.

Terapie edematózní formy hypertrofická gingivitida zahrnuje odstranění zubní plak, léčba ústní sliznice antiseptik, periodontální aplikace ústní vody lázní a odvary z bylin, fyzioterapie (elektroforéza, galvanizace, darsonvalization, ultrazvuk, laser), masáž dásní. Při neúčinnosti místní protizánětlivé činnosti prováděné sklerotizaci - vstřikování do gingivální roztoku chloridu papila nebo glukonát vápenatý, glukóza, ethylalkoholu v lokální anestezii. Za účelem snížení otoku a zánětu v gingivitida hypertrofické masírování provádí v gingivální papila hormonálních mastí, injekcí steroidních hormonů.

Při léčení fibrotických hypertrofická gingivitis konzervativní metody jsou obecně neúčinné. V tomto případě je přední kryochirurgie nebo diathermocoagulation hypertrofické papily a gingivektomie - chirurgické excize rozvodněné dásní části.

Lokální léčba hypertrofické zánětu dásní by měla také zahrnovat odstranění traumatické faktorů: výměnu těsnění, zubní obnovu, odstranění závad protéz prishlifovyvanie žvýkacích ploch ortodonticky, plastové uzdy rtů a jazyka, a tak dále.

Kritéria pro vyléčení hypertrofické zánětu dásní je zmizení vnější změny druhů dásní a subjektivních pocitů, normalizaci zubních indexů, nedostatek falešných parodontálních kapes.

Predikce a prevence zánětu dásní hypertrofické

V juvenilní hypertrofické zánětu dásní a těhotenství zánět dásní má smysl omezit na konzervativní léčbu, protože po normalizaci hormonální narození a hyperplazie gingivy, sníží nebo zcela zmizí. Hypertrofické zánět dásní má sklon k recidivám, a proto je důležité odstranit všechny provokovat místní a obecné faktory.

Prevence hypertrofické zánětu dásní je snížena na vyloučení chronické mechanického poranění dásní, pravidelná profesionální ústní hygieny, správné hygienické péče o zuby a dásně, je k rozhodnutí o zubní problémy pacienta. Je nesmírně důležité, endokrinní onemocnění, léčba a racionální výběr léků.