Ulocace

Ulcerózní gingivitida (erozivní a ulcerózní zánět dásní, nekrotizující ulcerativní zánět dásní Vincent) - formulář zánět dásní, tekoucí převážně destruktivní změny dásní. Ulcerózní zánět dásní se vyskytuje ve stomatologii menší než u jiných klinických a morfologických forem guma zranění, ale trvá mnohem těžší, s rozvojem místních a celkových změn. Nejčastěji ulcerózní zánět dásní nastane mezi 18-30 let věku. Ve většině případů je to akutní ulcerózní zánět dásní, ale může se pohybovat v subakutní nebo chronické fázi za určitých podmínek, a ulcerózní stomatitida a paradentóza.

Příčiny ulcerózní zánět dásní

Ve většině případů, ulcerózní zánět dásní se vyvíjí v průběhu předcházejícího katarální zánět dásní pod vlivem příčin místní a celkové.

Predisponující lokální faktory zahrnují přítomnost v ústech bohaté měkké plaketa a zubní kámen, násobek zubní kaz, krátkost kousací (zejména třetí stoličky), kouření, chronická poranění ústní zničené zuby s ostrými hranami těsnění správně namontovány ortopedické struktury.

Mezi obecné důvody, které vyvolávají vývoj ulcerózní gingivitidy, jsou nejdůležitější infekční choroby, snížení odolnosti organismu: herpetická stomatitida, SARS, bolení v krku a další. V některých případech tah ulcerózní zánět dásní je jedním z prvních příznaků AIDS.

Z dostupných pozorování korelaci s ulcerózní zánět dásní hypovitaminóza C- Záření vozdeystviem- fyzickou a psychickou únavu, stres, pereohlazhdeniem- onemocnění trávicího traktu, endokrinní systém a krevní systém (agranulocytóza, leukémie) - těžký onemocnění z potravin, otrava solí těžkých kovů.

. Tak snížení lokální a obecné ochrany vytváří podmínky pro aktivaci mikroflóry (především anaerobní bakterie a prvoci - fuzobakterii, zubní spirochet), antigeny, které vyvolávají imunitní zánětům dásní reakce, zhoršené mikrocirkulaci, zvyšuje tvorbu trombu. Destruktivní procesy v ulcerózní zánět dásní způsobené vniknutím fuzospirillyarnoy mikroflóry na dásně bázi pojivové tkáně.

Symptomy ulcerózní zánět dásní

Nejčastěji ulcerózní zánět dásní je akutní. Prodromálním období trvá 1-2 dny, může dojít k low-horečku, poruchy spánku, bolest hlavy jev dyspepsie. Uprostřed vyjádřené změny nachlazení v dutině ústní vyvinuté bolesti a svědění dásní, jejich městnavého hyperemie a edému, krvácení s minimálním mechanickým působením.

Brzy na omezeném úseku dásní, v vrcholu dásně a dásní papil, vytvořených vředy, nekrotické lemovaný bílo-šedé barvy, která se brzy pokrýt velkou plochu dásní. Při odstraňování fólie na okrajích nekrotických vředů dochází kapilární krvácení.

Dále vředy, v této podobě zánětu dásní pozorovat vzhled odolný, hnilobný zápach zápach z úst, bez ohledu na omezení hygieny. Vyznačující se tím změnit charakter slin (to se stává viskózní a vláknitou), kongesce v mezizubních prostorech a hojné potravy zůstává měkká plaketa. Vzhledem k bolesti dásní, pacienti nemohou správně žvýkat potravu, mluvit, čištění zubů, což dále zhoršuje místní projevy.

Ve středu klinických projevů během ulcerózní zánět dásní doprovázen regionálním lymfadenitida, jevy intoxikace, závažné porušení všeobecné pohody. V závislosti na závažnosti destruktivních změn během ulcerózní zánět dásní může být snadné, střední a těžké.

Diagnóza ulcerózní zánět dásní

Ve většině případů je diagnóza ulcerózní zánět dásní mohou být umístěny přesně na základě charakteristického klinického obrazu. Když kontrola a instrumentální vyšetření odhalila zvýšenou ústní krvácení z dásní, přítomnost supragingivální plaku a zubního kamene. Periodontální spojení neporušený, žádné parodontálních chobotů.

Funkční test Schiller Pisarevová pozitivní hygiena index vyšší než normální, papilární-marginální alveolární index větší než 0. důležité laboratorní testy ulcerózní zánět dásní, je určit úroveň sekrečního imunoglobulinu A ve slinách ELISA, bakteriologické vyšetření oddělen od povrchu vředů.

Ke studiu mikrocirkulace v parodontu držených reoparodontografiya. Posoudit stav kostí se provádí orthopantomography.

Ulcerózní zánět dásní, jako nezávislý onemocnění, je třeba odlišit od nekrotizující změn dásní a onemocnění krve infekce HIV, stejně jako paradentózy. Důležité je uzavření dalších specialistů (gastroenterolog, endokrinolog, imunolog, hematolog) na zdravotní stav pacienta.

Léčba ulcerózní zánět dásní

Léčba ulcerózní zánět dásní se skládá z místních a celkových aktivitách. Pacientům se doporučuje jemný a opevněného stravě, pít hodně tekutin.

Včasná léčba předchází profesionální čištění zubů, odstranění zubního plaku, odstranění odumřelé tkaney--li to nutné - prishlifovyvanie ostré zuby hrany, které by mohly poranit dásně. manipulace s daty by mělo být provedeno velmi pečlivě, za adekvátní lokální anestezii.

Jako prostředek k místní léčbě ulcerózní gingivitis používaných aplikací anestetik (novokain, lidokainu), antimikrobiální činidla (chlorhexidin metrogil), proteolytických enzymů (trypsin, chymotrypsin) - držení ústní ústrojí koupele s antiseptikem, a odvar z bylin. Po čištění nekrotických vředů sériově vyráběné periodontální aplikacím keratoplastika drogy (solcoseryl, olejové roztoky vitaminů A a E). Farmakoterapie ulcerativní zánět dásní doplněn fyzioterapie (UFO, fonoforézou, laserová terapie).

Celková terapie ulcerózní zánět dásní obsahuje přijímací metronidazol, antihistaminika, kyselina acetylsalicylová, vitamíny.

Predikce a prevence ulcerózní zánět dásní

V ulcerózní gingivitidy změny mírné dásní jsou reverzibilní. Pro středně těžkou až těžkou ulcerózní zánět dásní může vést k nevratné deformace kontury dásně a vystavení zubních krčků.

Pokud jde o důležitý preventivní vyloučení všech možných lokálních a obecných faktorů, které zvyšují náchylnost k rozvoji ulcerózní zánět dásní. Je třeba věnovat zvláštní pozornost hygieně ústní dutiny, v Vol. H. čištění zubů Profesionální obratem kontaktovat parodontist pokud katarální zánět dásní.