Podvrtnutí zápěstí
Podvrtnutí zápěstí kosti až do výše 5% z celkového počtu dislokací. Příčinou zranění je obvykle na podzim, se zaměřením na ruce nebo přímým úderem do zápěstí. Funkce dislokace kartáč určena anatomické struktury kloubu, na pozici ruky a směru sil, které způsobují zranění. Dislokace z ruky kosti jsou klasifikovány jako pravdivé, perilunarnye, periladevidno-lunarnye, peritrehgranno-lunarnye, chrezladevidno-perilunarnye, chrezladevidno-chrezpolulunnye, podvrtnutí metakarpů a článků prstů. Klinika dislokace kartáč skládá z otok a bolest v dislokaci zkoumaného odhalila přítomnost deformace. Diagnóza je potvrzena radiografie.
podvrtnutí zápěstí
Podvrtnutí zápěstí kosti je 5% z celkového počtu podvrtnutí. Příčinou zranění je obvykle na podzim, se zaměřením na ruce nebo přímým úderem do zápěstí. Funkce dislokace kartáč určena anatomické struktury kloubu, na pozici ruky a směru sil, které způsobují zranění.
anatomie
Při tvorbě zápěstí zahrnuje horní - společné plochy poloměr a loketní, spodní - osm malých kostí zápěstí. Zápěstních kůstek uspořádána ve dvou řadách. Některé anatomické zápěstí společné dislokace způsobit lunate a člunkové kosti, který se nachází v horní řadě zápěstí. Zbytek kostí zápěstí podvrtnutí vzácné.
Opravdové podvrtnutí zápěstí
Jsou vzácné. Pokud je to pravda podvrtnutí zápěstí povrch horní řadě zápěstních kůstek s kartáčem plně posunut s ohledem na kloubní ploše poloměru. Častější kompletní dislokace zadního kartáče, přinejmenším - úplný dlaň. Kompletní dislokace kartáče mohou být kombinovány s poloměr zlomeniny a proces styloid.
Perilunarnye podvrtnutí zápěstí
Ty tvoří asi 90% z celkového dislokační kartáčem. Objevit na podzim, se zaměřením na štětcem nebo náhlé prudké rozšíření kartáčem. Když perilunarnom dislokace kartáč kontakt mezi lunate a radiální kosti zůstává, a zbývající kosti zápěstí jsou přesunuty do zadní a do centra. Perilunarny zlomeniny vykloubil zápěstí jsou často doprovázeny třístrannou, člunkové kosti a styloid procesu.
Periladevidno-lunarnye podvrtnutí zápěstí
Lunate a člunkové kosti zůstanou na svém místě. Zbytek zápěstních kůstek, jsou přesunuty do zadní části a do centra.
Peritrehgranno-lunarnye podvrtnutí zápěstí
Velmi vzácné. Trojúhelníkové a ve tvaru lodi zůstane na svém místě. Zbytek zápěstních kůstek, jsou přesunuty do zadní části a do centra.
Chrezladevidno-perilunarnye podvrtnutí zápěstí
Nutně v kombinaci s zlomeninou člunkové kosti. V tomto případě je dislokace lunate kosti a centrální fragment člunkové kosti udržet jeho umístění. Zbytek zápěstních kůstek s distálním (nachází dál od středu) fragmenty člunkové posun dozadu.
Chrezladevidno-chrezpolulunnye podvrtnutí zápěstí
Doprovázena zlomeninou člunkové kosti a lunate. Proximální (centrální) kostních fragmentů zároveň zůstat na svém místě, a se zbytkem distálních zápěstních kůstek, jsou přesunuty do zadní a do centra.
Příznaky zápěstí podvrtnutí
Pacienti si stěžují na ostrou bolest v oblasti poškození. Zápěstí kloub a proximální část ruky rozvodněné, ostře bolestivým. Pohyb v kloubu není možné nebo přísně omezeny. Když platí dislokace definována kartáč pružný odpor pasivních pohybů.
Všechny hřbetní dislokace doprovázen vyboulený na hřbetu ruky a prstů flexi. Když je detekován stlačení střední porušení citlivosti nervu v oblasti inervace. Konečná diagnóza je stanovena na základě RTG ve dvou, a v případě pochybností - ve třech rozměrech.
Léčba podvrtnutí zápěstí
Pacienti s podezřením na vykloubené zápěstí by měla neprodleně kontaktovat oddělení Trauma nebo zlomeniny kliniku. Snížení čerstvých dislokací produkoval traumatologist v celkové anestezii, lokální anestézii nebo dráty. paže pacienta ohnuté v lokti v pravém úhlu. Asistent drží nohu ve spodní třetině rameno. Trauma táhne na ose předloktí a po protažení stiskne kloubu výstupky umístěné na zadním povrchu kartáče.
Po repozice kartáče ohnuta v úhlu 40 °. Uložit sádrovou dlahu pro pacienta z loketního kloubu k základně prstů. O dva týdny později, kartáč se přenese do neutrální polohy a potom se připevní po dobu dvou týdnů.
Pokud se po snížení je určena nestabilitě v kloubu, efekt uzamykací Kirschnerovými dráty. Při nemožnosti zavřené redukce a chronické podvrtnutí zápěstí zavést zvláštní rozptýlení přístroj.
Stlačení středového nervu je indikací pro urgentní chirurgické léčbě. Pooperační doba fixace na chrezladevidno-perilunarnyh luxaci je 3-4 měsíců, zatímco zbývající dislokací kartáče - 4-6 týdnů.
Bezprostředně po snížení dislokace pacienta se doporučuje přesunout klouby. Po odstranění sádrové dlahy předepsané fyzikální terapie, masáže a fyzioterapie pro rozvoj zápěstí.
Vykloubení záprstních kostí
Metakarpů - krátké trubkové kosti, které spojují kosti zápěstí s prsty. Metacarpal pevně držel vazy, vymkl tak velmi zřídka. Podvrtnutí metakarpů téměř vždy v kombinaci s jejich zlomenin.
Redukční metakarpů provádí v lokální anestezii. Pokud to není možné repozice jsou používány konzervativní chirurgické techniky, pokud je nestabilita - fixace Kirschner dráty.
Vymknutí prstů
Možné dislokace v interfalangeálních kloubech a spoj mezi dislokací v metakarpu a šik kostní jádro. Nejběžnější dislokace palce. Příčinou zranění se stává nadměrný prodloužení, alespoň - nadměrné flexe palce. Vykloubení prstu doprovází deformace, otoky a silné bolesti. Pohyb v poškozeného kloubu není možné.
Zmenšení vykloubil podle tahem prstu. Neschopnost přemístit je obvykle kvůli porušení měkkých tkání. V tomto případě je chirurgický redukce.
- Necitlivost prstů
- Dislokace (akromia konec) klíční kosti. Léčba symptomů.
- Vymknutí kolene. Léčba a symptomy
- Dislokované prstů na rukou a nohou: symptomy, diagnostika, první pomoc
- Dislokace hand - cimptomy a léčba
- Podvrtnutí na nohou
- Podlitiny ruce
- Dislokace klíční kosti
- Vrozená clubhand
- Vykloubení prstu
- Vymknutí chodidla
- Dislokace předloktí
- Zlomeniny zápěstí kostí
- Hip dislokace
- Patelární luxace
- Vykloubené rameno
- Zlomenina ruky kostí
- Vykloubené rameno (rameno kloubu ruky)
- Zlomenina předloktí (loketní kosti a / nebo poloměr)
- Dislokace loketního kloubu rukou
- Endoskopickou léčbu syndromu karpálního tunelu