Obezita

obezita - chronické metabolické onemocnění systém, který je charakterizován postupným rozvojem nadměrné tukové tkáně, což vede ke komplikacím a recidivy po léčbě.

Toto onemocnění je velmi rozšířená. Tak například pouze 50% u Evropanů má příznaky obezity - nadváha, a 30% po dlouhou dobu trpí obezitou. Každé desetiletí pacientů stát o 10% více. Šíření nemoci přispívá několik faktorů. demografické faktory: Očekávaná Zvýšená životnost, rasa, etnický původ, žena. Sociálně-kulturní faktory: Nižší úroveň vzdělání, nízký příjem, rodinný stav. biologické faktory, ovlivňují výskyt obezity, předpokládá se počet narozených. Ale hlavní faktory, které mají vliv i kolem něj behaviorální - nezdravá strava, konzumace alkoholu a kouření, nedostatkem fyzické aktivity.

naší tělesné hmotnosti je neustále monitorován neurohumorální. K závažnosti motivace potravin, který je, pocit hladu a sytosti odpovědí hypothalamus, V jeho supraoptic jádrech jsou hlavními středisky těchto pocitů a centrem regulaci metabolismu v těle. Toto centrum splňuje hlavní žláza - štítný, pankreas a nadledvinky. Toto centrum je podřízen i autonomní systém.

K dnešnímu dni neexistuje žádný jednotný systém klasifikace obezity. Konvenčně rozlišují čtyři stupně obezity. Nejběžnějším primární forma nemoci, To je 75% případů. Příčinou primárního obezity je poměr porušení získán a spálené energie. Porušení energetické bilance což vede ke zvýšení syntézy triglyceridy tuková tkáň, což přispívá k jeho hromadění. Ve velkém procentu případů, primární příčinou obezity je genetická predispozice.

Ne méně časté symptomatická obezita, k tomu patří takové komplexní onemocnění tvarů mozková obezita a různé syndromy. Mozková forma obezity je spojena s dysfunkcí centrální nervové soustavy. Onemocnění se vyskytuje na základě poranění mozku v důsledku traumatu, infekčních chorob. Gelineau syndrom vyznačující se tím, obezity a koma. Také obezita je obyčejný příznak syndromy: Prader-Willi, Tsondeka syndrom, Babinski-Fröhlich nemoc. Endokrinní obezita se vyskytuje jako příznak nemoci endokrinní soustavy. K tomu dochází, když je stupeň choroby hypotyreózy, cukrovka, vylučovat insuliome a další porušování lidských práv.

Rozlišuje se také místní obezita, se týká lipofilní alimentární dystrofie, liposis a dercum syndrom. Když je lipofilní dystrofie obezita projevuje otok podkožní tukové tkáně, elefantiáza končetin. Lipomatóza je benigní hyperplazie tuková tkáň. To se vyskytuje častěji u mužů, který se vyznačuje výskytem bezbolestný lipomy na končetinách. Bolestivé lipomy jsou syndrom znamení dercum. S takovou místní obezity lipoma symetricky lokalizovány na trupu a končetinách, který se vyznačuje všeobecným svěděním.

příznaky obezity

S pacienty s obezitou často stěžují na malátnost, dušnost, bolesti hlavy. proslulý hyperdipsia, zvýšená chuť k jídlu, ospalost. Náhlé záchvaty hladu doprovázené slabosti a závrať. Příznaky obezity ve většině případů spojených s doprovodnými nemocemi. V případě porušení trávicí soustavy jsou bolest břicha, nevolnost, pálení žáhy, střevní potíže. Porážka kardiovaskulárního systému vyznačující se tím, otoky dolních končetin, bolest infarkt, dušnost.

Obezita u žen ve věku 30-60 let se vyskytuje dvakrát častěji než muži. V historii života označen pracovních faktorů, stravovací návyky, trauma informovaný a nemoc. Ve studii obézních pacientů je rovnoměrná distribuce tukové tkáně pod metabolické a nutriční forma a ukládání tuku v oblasti hrudníku, břicha, obličeje, přičemž hypotalamus-hypofýza forma obezity. Gipoovarialnaya forma nemoci je charakterizována tukové usazeniny v oblasti pánve a stehen, tukový polštář často tvořeny v krku - kohoutek.

V obezity normální kůže. Ale v případě tohoto onemocnění v pubertě na hrudi, břicho, boky a ramena jsou tvořeny do červena neatrofichnye strie. příznaky obezity Hypotalamický forma as strií, ale tsianichnye vedle kůži je pozorován pigmentace, černá akantóza. Pacienti obvykle se zvyšuje funkci mazových a potní žlázy, jsou často vystavena vlhké kůži akné, pyoderma a jiné kožní choroby.

Diagnóza obezity

V diagnostice obezity je důležitou hodnotou bod normální tělesné hmotnosti, která je určena v souladu s tabulkami s růstem, typ těla, věku a pohlaví. Tyto tabulky jsou průměrná běžná rychlost. Nadbytek těchto ukazatelů je míra obezity. Pro stanovení závažnosti onemocnění nestačí k určení nadváha, Je důležité vědět, přebytečnou hmotu tukové tkáně. Tento údaj se může lišit od lidí, se stejnými ukazateli hmotnosti a výšky. K tomu, že je systém metod pro stanovení složení těla, v tomto případě procento tukové hmoty.

Kromě pojmem normální tělesnou hmotností, je Ideální tělesná hmotnost, Zpravidla, poslední o 10% méně. Ideální tělesná hmotnost se vypočítá podle Brock vzorec, Přebytek ideální indikátoru pro první 15-20% je považováno za obézní, 30-49% - druhý stupeň 50 až 99% vyšší než je třetí, a o 100% více, než čtvrtý stupeň obezity. Tyto ukazatele existuje celá řada změn, v závislosti na věku a pohlaví.

Diagnóza obezity zahrnuje také takového jako BMI - hodnota body mass index. Používá se pro výpočet Quetelet vzorec, kde hmotnost dělená výškou, při normální ukazatel BMI by měla být hmotnost 18.5-24.9 kg / m2. Pod tímto obrázku nedostatečné tělesné hmotnosti, rychlosti od 30 do 40 kg / m2 a výše je považována za obézní.

Pro úspěšnou léčbu je důležité nejen na stupni obezity, ale i tam, kde jsou umístěny tukové zásoby. Komplikace obezity v první řadě nejsou závislé na množství tuku, ale na tom, kde se nachází. Pro měření kvalitativních diagnostické použití rozsah. Měření obvodu boků a pasu umožňuje určit místo, tělesného tuku a vypočítat riziko komplikací.

komplikace obezity

Obezita zvyšuje riziko vzniku různých onemocnění. Pozorované metabolické poruchy a související onemocnění, jako je diabetes mellitus druhým typem giperinsulemiya, tuk degenerace jater, hyperurikémie, žlučové kameny. Rozvíjet a onemocnění kardiovaskulárního systému vysoký tlak, ventrikulární hypertrofie, ischemická choroba srdeční, selhání srdce. Obezita vede k obezitě patologie svalové a kosterní soustavy. Častěji se objeví všechny komplikace obezity artróza a degenerativní onemocnění kloubů.

Obezita vyvolává tumorů souvisí se selháním uvolňování hormonů v těle. Ze stejného důvodu, a sexuální dysfunkce jsou pozorovány - amenorea, snížení libida, plodnost.

Zvýšením BMI vyšší než 30 kg / m2 je bystrotekushih riziko úmrtí na srdeční choroby. Těžká obezita vede k rozvoji pikvinskogo syndrom - apnoe ve snu, plicní hypertenze.

bariatrics

Základním principem léčby obezity - snížení tělesné hmotnosti a prevenci re-ji zvýšit. K tomu, jmenovaný dietoterapie a tělocvik. aplikovat nízkokalorickou dieta umenshaetsya, při které se denní množství tuků a sacharidů a bílkovin potravin se zvýšeným obsahem vlákniny. Vyloučené smažené, pikantní, alkohol. Je důležité dodržovat správné diety, nízkokalorické diety poskytují krátkodobou dočasnou nestabilní efekt, a správný režim umožňuje udržet váhu na stejné úrovni. Půst by mělo být prováděno pouze v nemocnici pod dohledem lékaře.

Spolu s dietou a cvičením se používá farmakologická léčba obezity. Zahájit terapii BMI nad 30 kg / m2 nebo neúčinnost stravy po dobu delší než 12 týdnů. Existují dva směry v léčbě obezity drog. Do první skupiny léků určených k blokování centrum hladu a regulace nasysheniya center. Druhý blok je přiřazen ke Grupa vstřebávání tuků z potravy, amplifikace lipolýzu.

Jako součást léčebné terapii jsou jmenováni amfetaminy - Fepranon, dezopimon, rehydron. Tyto léky působí na centrální nervový systém a inhibují pocit hladu. jmenování mazindol anoreticheskoe působí akce ovlivňující systém serotoenergicheskuyu dřeně, je potřeba potravin se snižuje.

Pro spalování přebytečného tuku v těle je jmenován adipozin. Ale tento lék má řadu vedlejších účinků. Je proto vhodné jej předepsat v kombinaci s diuretiky a antidepresiva.

Léčba obezity také vyžaduje psychoterapie, protože to vyžaduje zásadní změnu v životním stylu, jak se zbavit stereotypů a zvyků stravovacích návyků. To se často používá hypnózu, tato technika pomáhá nejen ke změně návyků, ale i umenshaetsya hlad.

V ostrém obezity více než 40 kg se může / m2 a dietní léčba léčbu drogové být neúčinné. V takovém případě platného Chirurgická léčba obezity. Doporučená metoda kosmetička liposukce Poskytuje krátkodobý efekt, a nemá nic společného s chirurgickou léčbou obezity.

Prevence obezity

Pro prevenci obezity by měla následovat rutiny. Fyzická aktivita by měla být zachována po celou dobu. Správně organizovaný strava je nejen prevence obezity, ale také výstražná Onemocnění trávícího ústrojí a kardiovaskulárních poruch.