Hemorrhoidal krvácení

Hemorrhoidal krvácení - výtok krve z konečníku, ke kterému dochází na pozadí hyperplastických změn v kavernózních těles z konečníku. takový krvácející projevuje na pozadí hemorrhoidal onemocnění, které se vyskytuje ve více než 10% světové populace. hemoroidy To trvá 40% ve struktuře všech onemocnění konečníku. Tato patologie vyvíjí především u mužů. Peak věk hemorrhoidal onemocnění účtů za období od 30 do 50 let. Moderní proktologie se aktivně podílí na hledání nových způsobů léčby hemoroidů a krvácení hemoroidy. Léčení a diagnóza onemocnění nese proktologa který přiřazuje vhodnou léčbu závislosti na stupni onemocnění.

Důvody pro hemorrhoidal krvácení

Ve většině případů poškození hemorrhoidal krvácení jsou důsledkem vnitřních hemoroidů při defekaci. To je hlavně pozorován při dlouhodobém zácpa a nadměrné namáhání. Hemorrhoidal krvácení předchází ztenčení stěn jednotky, která je důsledkem přetížení a narušení místní žilního krevního toku. Výsledkem je, že malé slzy jsou vytvořeny a erozi, která vede ke vzniku krvácení. Z etiologické faktory mohou být identifikovány jako porušení odtoku krve z žilek z cavernosa ve stěnách konečníku, přítomnost rozvětvených buněk kavernózní, funkční vrozené hypoplazie pojivové změny tkáně v inervace žilní stěny.

Rizikové faktory, které mohou vést k hemorrhoidal krvácení, platí zvýšení tlaku v systému žil kvůli zácpě, prodloužené sedě nebo ve stoje, těžké fyzické práce nebo těhotenství. Také v tomto stavu může mít za následek pravidelné zneužívání alkoholu a kořeněných jídel. Hemorrhoidal krvácení rozvíjí na pozadí ciróza jater při souběžném portální hypertenze. Kromě toho jsou rizikové faktory patří obezita.

Základem tohoto onemocnění je hyperplazie kavernózní systému prostřednictvím posílené přítoku arteriální malých arteriol v kavernózní lýtka. To vše může být kvůli poškození fungování vazivového aparátu anální oblasti. Pod vlivem rizikových faktorů vyskytují mikroskopické zranění, které vedou k migraci hemoroidů podél řitního otvoru. V přítomnosti lézí, které vedou k hemorrhoidal krvácení, je kavernózní tkáně jsou v kontaktu s navzájem venózní plavidel s skládané stěnami.

Symptomy hemorrhoidal krvácení

Hemeroidy krvácení příznaky se projevují ve formě kapek a barevnosti jasně červená krev z konečníku. Objevují se bezprostředně po činu defekace. Kromě toho krevní skvrny mohou být detekovány na toaletní papír ve stolici, na spodní prádlo a tak dále. Zpravidla hemorrhoidal krvácení není doprovázen bolestí a mohou se objevit naprosto nečekané. Často, výtok krve z hemorrhoidal končí na konci defekace a může být znovu opakována příště. V kombinaci hemoroidy a výhřez konečníku hemorrhoidal krvácení může být velmi významný a mít za následek závažné anemie z nedostatku železa. V závislosti na závažnosti klinických symptomů hemorrhoidal krvácení je rozdělena na hojné a nedostatečné. Nadměrné krvácení se projevuje v téměř každém aktu defekaci v podobě masivních sekretů, a dokonce i krevní rozstřik. Neobilnye hemorrhoidal krvácení rozvíjí výhradně v ostrých chyby v dietě a dlouhodobé zácpě.

Kromě toho se často současně s hemorrhoidal krvácení vývoji jiných patologických stavů, jako jsou oblasti konečníku anální trhliny, ostrý paraproctitis a rektální fistula. V důsledku toho, kromě krvácení příznaky klinické onemocnění může dojít k výskytu hnisavých exsudátů a sliznice, a zvýšení teploty.

Diagnóza hemorrhoidal krvácení

Po odhalení krvácení z konečníku by měl být uveden odkaz na proktologa. Specialista by měl zkoumat oblasti konečníku. V přítomnosti akutního krvácení je pouze vizuální prohlídka a digitální vyšetření. Tyto jednoduché techniky mohou detekovat přítomnost zvětšených hemoroidů a nahlédnout krvácení. Endoskopické vyšetření byly prováděny pouze po poklesu akutních příznaků. Instrumentální metody endoskopii provedeného rekta a sigmoidea - sigmoidoscopy, nám umožňuje zpřesnit lokalizaci krvácení. Také to může být provedena kolonoskopie, což je endoskopické vyšetření tlustého střeva.

Endoskopické techniky umožňují vyloučit onkologickou příčinou krvácení z konečníku. Pro diferenciální diagnostiku lze hemorrhoidal krvácení použít s RTG kontrastní tlustého střeva - irrigoscopy. Pokud je zde uvedeno hemorrhoidal krvácení břišní ultrazvuk pro posouzení vyloučení jater portálové konstrukce a geneze hemorrhoidal krvácení.

Laboratorních metod, se provádí obecně a biochemické vyšetření krve. Obecně platí, že analýza krve upozornit na úrovni červených krvinek a hemoglobinu, která může být zkrácena na přiléhajících částech krvácení. Eliminovat hemoroidy hnisavé komplikace vyhodnocovat úroveň leukocytóza a směrem dolů posun doleva. Tyto změny v krvi se vyskytují u zánětlivých komplikací. V případě častých opakujících krvácení hemoroidy je třeba posoudit funkci jater a identifikovat příležitosti hemostázy. Obecně platí, že když abnormální funkce jater a patologie hemorrhoidal krvácení hemostáza systému může být hojnější a častější.

hemorrhoidal krvácení Léčba

Vzácné hemorrhoidal krvácení u pacientů s nekomplikovanou hemoroidy jsou léčeni konzervativně. Terapie v tomto případě směřuje k eliminaci zánětu a normalizaci stolice. Je důležité dokončit odstranění namáhavého cvičení a dodržování správné výživy. V případě, že hemorrhoidal krvácení často opakuje a je doprovázena trombózy a vyhřezlé hemoroidy, Je ukázáno, držení těchto pacientů operativní léčbu. hemoroidy operace provedena po předběžné přípravě, která zahrnuje protizánětlivou léčbu v průběhu 5-7 dnů.

V období akutního hemorrhoidal krvácení se doporučuje vyloučit fyzické aktivity. Dieta pacientů s hemoroidy by se měla zvýšit množství potravin, které mají projímavé účinky: je žádoucí, jíst více ovoce a zeleniny. Konzervativní léčba zahrnuje pořádání různých rehabilitační aktivity, nejúčinnější z nich jsou přisedlé, místní bahenní koupele s antiseptikum. Jako používané léčbu drogové závislosti Troxerutin, detraleks, ginkor pevnosti. Pro léčbu hemorrhoidal krvácení použít antioxidační čípky. V přítomnosti trombózy hemoroidů se doporučuje přiřazení Proctosedyl, Gepatrombin. -Li krvácení v doprovodu svědění, pálení a bolest, musí pacient platit takové léky jako Anuzol, ginkor nebo ultraprokt. Když se silná bolest v konečníku ukazuje analgetika. V případě mírného hemorrhoidal krvácení lék užívaný neo-Anuzol.

Minimálně invazivní chirurgické léčby se doporučuje provést infračervené koagulace, bipolární elektrokauterizaci, latex ligaci. Moderní účinné metody chirurgické léčby hemorrhoidal krvácení hemoroidů ligaci jsou tepny, sklerotizující terapie a kryoterapie. Otevřená operace ukazuje neúčinnost minimálně invazivní techniky.

Včasné léčby na proktologa předpověď hemorrhoidal krvácení příznivé. Jako preventivní opatření doporučuje k vyloučení alkoholu, hygienické péči o anální oblasti, s výjimkou tvrdé práce, korekci sedavý způsob života, každodenní cvičení pro těhotné.