Akutní střevní obstrukce

Akutní střevní neprůchodnost - porušení normálního pohybu potravin prostřednictvím gastrointestinálního traktu způsobené mechanickým (obstrukce lumen střeva z vnitřní nebo z vnější), funkční nebo dynamický (křeče nebo ochrnutí střevní stěny) způsobí. S ohledem na výše uvedené je izolovaný a dynamický mechanický ileus.

Příčiny akutní střevní obstrukce.

Mezi mechanických faktorů vedoucích k střevní obstrukci, jsou následující:

• gryzhi- porušení
• Vzdělávání a překrývající se hroty Lumen vyvíjet po operacích na břišní polosti-
• invaginace střevní stěny, kde jedna část střeva je nasáván do druhé, překrývající jeho střešní okno
• rakoviny tlustého střeva nebo nádor v blízkosti organa-
• střevní volvulus a uzloobrazovanie-
• obstrukce lumen střevním nebo fekální žlučové kameny, cizích těles, spletí červů.

Dynamic neprůchodnost střev může po operaci v břišní dutině v zánět pobřišnice okamžitě nastat v případě otravy (například olovo - olovo vyvíjí kolika vyskytuje u osob pracujících ve výrobě baterií pro podniky).

Migrované operace břišních orgánů, otevřené a uzavřené poranění břicha, dolichosigma (abnormálně dlouho sigmatu), divertikulární onemocnění, tlustého střeva přední stěny břišní kýly, zánětlivých onemocnění břišních orgánů může podpořit vývoj střevní obstrukce.

Příznaky akutní střevní obstrukce.

Akutní střevní obstrukce nevyvíjí náhle. Obvykle je předchází příznaky střevních problémů: opakující se bolesti břicha a kručení v žaludku, zácpa střídajících se s průjmem.

Pokud se tyto příznaky pokračují, v žádném případě ne ignorovat. Zjišťování příčin zácpy a střevních poruchách pomůže, aby se zabránilo dalším komplikacím. Při výběru lék na zácpu, je nutné věnovat pozornost nejen na výkonu drogy, ale i na jeho schopnosti normalizovat funkci střev. Mnoho léků střeva aktivován dočasně a pouze tehdy, pokud jejich nepřetržitého provozu, čímž vytváří efekt návyku na účinných látek laxativními. Mezi prostředky, které nejsou návyková, velmi často používá Regulamin. Skládá se ze 100% vlákniny pomáhá normalizovat stolice pravidelná. Použití tohoto nástroje zakládá přirozený rytmus střevní funkce a normalizovat židli po dobu 7-10 dní, tak to není návykový z gastrointestinálního traktu. Regulamin mohou zahrnout do své každodenní stravě jako bohatý zdroj vlákniny, která je nezbytná pro naše jídlo správně.

Příznaky střevní obstrukce jsou velmi rozmanité a závisí především na úrovni střevní obstrukce: obstrukce může být přítomen v horní a dolní části tenkého střeva, nebo v tlustém střevě. Uvádíme hlavní příznaky, které se vyskytují v střevní obstrukce. Je třeba si uvědomit, že oni jsou zřídka přítomny najednou, takže absence některé z nich nevylučují přítomnost střevní obstrukce.

Takže příznaky akutní střevní obstrukce zahrnují: bolest, zvracení, zácpa, nadýmání a břišní napětí, hyperperistalsis a šok.

Bolest je vždy vyslovován od začátku. Typicky, je lokalizována v epigastriu (v žaludku), nebo v okolí pupku, alespoň ve spodní části břicha, má charakter křečí.

Zvracení - jeden z nejvíce konstantní příznaky akutní střevní obstrukce. Čím vyšší je překážka se nachází ve střevě, tím dříve a silnější bude zvracet. Když tlustého střeva obstrukce zvracení může chybět, ale je jisté, že nevolnost. Začne zvracení žaludečního obsahu, a pak zvrací získávají nažloutlou barvu, postupně stávají zelené a zeleno-hnědé.

Absence židle poměrně pozdě příznaků (vyvíjí po 12 - 24 hodin po nástupu onemocnění), protože první hodiny po nástupu obstrukce dolních divize mohou reflexně vyprázdněna, vytváří iluzi normy.

Závažnost nadýmání a břišní napětí závisí na úrovni střevní obstrukce. Když obstrukce tlustého střeva může být oteklé břicho, jako „buben“.

Kdy vývoj střevní obstrukce často slyšet na vzdálenost víření, vlnící se, kručení v žaludku, což znamená, že zvýšenou střevní peristaltiku. Pokud se neléčí, tyto zvuky mohou zmizet, může být matoucí na zlepšení stavu. Ve skutečnosti, může to znamenat rozvoj zánětu pobřišnice. To je vzácné vidět skrz břišní stěnu střev u štíhlých lidí.

Vzhledem k velké ztrátě tekutin, elektrolyty v zvracení, intoxikace stagnující obsah střev, dostatečně rychle v nepřítomnosti léčby je zde zvýšené srdeční frekvence, pokles krevního tlaku, což může naznačovat počátek šoku.

Tyto příznaky se mohou vyvíjet v dalších nemocí. Mezi tyto: akutní zánět slepého střeva, akutní zánět slinivky břišní, perforované žaludeční vřed a duodenální vřed, akutní zánět žlučníku, zánět pobřišnice, torze vaječníků cysty, mimoděložního těhotenství, embolie mesenterického střevní cév, ledvinové koliky a infarktu myokardu. Nicméně v každém případě, tyto nemoci jsou lékařské pomoci a neodkladné vyšetření lékařem.

Diagnostika akutní střevní obstrukce.

Setkáte-li se tyto příznaky by se měli poradit s lékařem a lékaři. Poté, co je zapotřebí kontrola projít obecnou analýzu krve a moči projít rentgenové a ultrazvukové vyšetření.
Když RTG břicha lze vidět oteklé střevní kličky, naplněné kapalným obsahem a zemního plynu, tzv cup Klojber a střevních oblouky - jsou specifické příznaky střevní obstrukce.

Oteklá střevní smyčky na rentgenovém snímku.

Střevní arch akutní střevní obstrukce.

Klojber miska.

na ultrazvuk břišních orgánů může určit průměr kliček střevních, přítomnost volné tekutiny v břišní dutině, který bude potvrzení diagnózy.
V přítomnosti symptomů, stejně jako typické rentgenové a ultrazvukové obrázku vyžaduje neodkladnou hospitalizaci v chirurgické nemocnici.

Jako metoda kontroly na chirurgickém oddělení může vést re Studie rentgenové studiem průchodu suspenze barnatého přes střeva. Barnatý suspenze (nebo suspenze síranu barnatého) je pod skiaskopií viditelný a umožňuje nastavit úroveň překážky, jakož i pro hodnocení dynamiky onemocnění. K identifikaci patologie tlustého střeva provést nouzové klystýr barnatý - klystýrového prostředku se suspenzí barnatého. Zároveň vyplnit celé tlusté střevo a vyhodnotit její stav na rentgen.

Více invazivní metodou je kolonoskopie. Po čištění tlustého střeva přes řitní otvor je zavedena flexibilní endoskop a prozkoumat celé tlusté střevo. Pomocí kolonoskopie může odhalit nádor tlustého střeva, biopsie a intubate zúženou část, čímž se umožní známky akutní střevní obstrukce. Díky tomu je možné provádět operaci rakoviny v příznivějších podmínkách.

Ve složitých případech působit diagnosticky laparoskopie - prostřednictvím punkce do břišní stěny podány endoskopu a vizuálně posoudit stav vnitřních orgánů.

Léčba akutní střevní obstrukce.

Léčba akutní střevní obstrukce začnou s konzervativními opatřeními. Bez ohledu na důvody, které způsobily tuto podmínku, všichni pacienti zobrazeno hladu a mír. Nosem do žaludku tráví nasogastrickou trubicí. Je nutné vyprázdnit žaludek, což pomáhá zastavit zvracení. Začít nitrožilní tekutiny a léky (spazmolytika, analgetika a antiemetika). Trávit stimulovat střevní motilitu podkožní injekcí neostigminu. Je-li to nutné strangulated kýla, že nouzový provoz - zastavení střevní obstrukce v takové situaci není možné bez chirurgického zákroku. V jiných případech, selhání konzervativní léčby je nutné provést operaci.

Před operací, budete potřebovat elastickou bandáž dolních končetin pro prevenci trombózy v žilách dolních končetin.

Operace střevní obstrukce se provádí v celkové anestezii (celkové anestezii s endotrach.intubace relaxancia). Je-li třeba tato nemoc pro uspokojení široké střední laparotomii - Středním řezem v břišní stěně. Takový řez je pro adekvátní kontrolu dutiny břišní a vyhledávání nemocí způsobených ileus potřeby. V závislosti na uvedených důvodů provozovat odpovídající provozní manuál.

Rysy pooperačním období.

První den po operaci je uveden do postele. Přijímat potravu a vodu může být po poradě s lékařem, protože to závisí na objemu transakcí. Vstát a chodit jen se speciálním ortopedické bandáže, což snižuje zátěž na klouby a snižuje bolest při pohybu. Aby bylo možné zvolit správné pneumatiky, je třeba vědět, v pase pacienta. V pooperačním období, až do propuštění z nemocnice, nohy by měly být bandážovaný elastické obinadlo.

Prevence akutní střevní obstrukce.

Hlavní Způsob prevence vzniku a opakování střevní obstrukce je včasné léčení nemocí, které způsobují porušení průchodu potravy přes střeva. Zde se odkazuje včasné vyřízení kýly břišní stěny dispenzární rutinní vyšetření tlustého střeva na přítomnost rakoviny a pro léčení nádorů tlustého střeva.

Při provádění operace břišních orgánů by měla být preferována videolaparoscopic metody operační léčbě, načež se proces lepidlo minimálně exprimován, respektive menší pravděpodobnost rozvoje lepicí onemocnění.

Po operacích břišních orgánů je třeba změnit krmného režimu. To by mělo být krmena frakčně (každé 2 - 3 hodiny) po malých částech restrikčními produktů, které obsahují velké množství tuku a různých koření, které dráždí střevní sliznici.

Ty by měly urychleně zabývat se zácpou. Často pomoci zapalovací bisacodyl, minerální olej, který je považována za chronické zácpy na 1 - 2 polévkové lžíce s jídlem a akutních podmínek 50 ml denně, klystýr.

Komplikace akutní střevní obstrukce.

Nedostatek včasné vhodné léčby může vést k nekróze střevní stěny k prasknutí obsahu střevních trubky do volné dutiny břišní s peritonitidy. Peritonitida (zánět pobřišnice) - závažné onemocnění, je obtížně léčitelná s vysokým procentem úmrtí v důsledku, podle pořadí, do břišní sepse (Otrava krve) a smrt.
Proto pozitivní výsledek u tohoto onemocnění je možné pouze v rané péče-hledat.

Pečovat o své zdraví. Je lepší přeceňovat závažnost příznaků, spíše než později, vyhledejte lékařskou pomoc.