Rakovina sigmatu

Rakovina sigmatu - je společný zhoubný nádor, který má vliv na část tlustého střeva je umístěn nad konečníku. Pochází z žlázových buněk epitelu. 34% z celkového počtu případů kolorektální karcinom. V 60% případů se dotýká pacientů ve věku 40-60 let. Muži trpí 1,5 krát častěji než ženy. Na začátku rakoviny sigmatu je často bez příznaků nebo malosimptomno která komplikuje včasné diagnózy. S progresí nádoru se šíří do okolních orgánů, poskytuje regionální a hematogenní metastáza (V játrech, plicích, páteře, alespoň - v jiných orgánech). Ošetření prováděné specialisty v oboru onkologie, proktologie a břišní chirurgii.

Důvody pro rakovinu sigmatu

Vysoká pravděpodobnost vzniku rakoviny sigmatu kvůli zvláštnostem tohoto orgánu. Sigmatu se nachází na levé straně břicha, těsně nad konečníku, a je S-tvar. Při zpomalování podporovat obsah střeva tráveniny dlouho zůstává v esovité kličce, což zvyšuje dobu kontaktu toxických potravinářských produktů s sliznice těla. Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku rakoviny sigmatu, je považován za sedavý způsob života a špatné stravovací návyky: jíst potraviny s malým množstvím vlákniny, velké množství mastných, smažené a kořeněná jídla, převaha živočišných tuků a sacharidů plic. Oba tyto faktory způsobují zpomalení střevní peristaltiky. Nedostatečný výkon zvyšuje počet karcinogenních látek v střevního obsahu.

Mezi další faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku rakoviny tlustého střeva esovité, odborníci nazývají zácpa, ve kterém je sliznice je nejen dlouhá doba styku s karcinogeny, ale také zraněný obsah pevných látek. Negativní roli hraje zneužívání alkoholu. Kromě toho je rakovina tlustého střeva sigmoid často vyvíjí v přítomnosti prekancerózních procesů a zánětlivého onemocnění střev. vznikat více než 50% nádorů proti střevní polypy, divertikulitida a další podmínky týkající sliznice. Záleží nepříznivý dědičnost.

Klasifikace rakoviny tlustého střeva esovité

S ohledem na charakteristiky růstu jsou dva typy nádorů sigmatu: exophytic a endofytickými. Exophytic nádory rostou zejména ve střevním lumen a vyčnívají uzlů na tlusté stonku. S progresí postupu rakoviny, esovité kličky často ulcerace, může krvácející a infekce. Endofytickými nádory rostou převážně hluboké střeva. Jsou rozděleny do střevní stěny a mohou pokrývat kruhově střeva. Ve středu nádory vznikají oblastí vředů. Kruhové růst sigmoid rakovina tlustého střeva způsobuje zúžení průsvitu střeva a brání pohybu výkaly. Pro sigmatu jsou častější endofytickými nádor.

Vzhledem k tomu, histologická struktura jsou tři typy rakoviny tlustého střeva esovité:

• Adenokarcinom. Pochází z žlázových buněk epitelu. Je detekována v 75-80% případů tohoto onemocnění. To může být velmi diferencovaná, středně diferencovaný a špatně diferencované. Čím nižší je míra diferenciace karcinomu sigmatu - horší prognózou.
• Sliznice (slizniční) adenokarcinom. Jedná se o druh low-grade adenokarcinom. Prezentované mucinózní buňky vylučují velké množství hlenu. Vyznačují rychlým růstem a časné metastázy.
• Signet karcinom kroužek buněk sigmatu. Prezentované atypické buňky cricoid tvar vznikají v důsledku akumulace intracelulárního mucinu, která tlačí jádro na okraji buňky. Diagnostikována u 3-4% pacientů s rakovinou lézí sigmatu. Teče nepříznivě.

Vzhledem k výskytu procesních kroků po rakovině tlustého střeva esovité:

• 1. etapa - velikost nádoru je menší než 2 cm, je uzel v mukózní nebo submukózní vrstvy. Regionální a hematogenní metastáza nebyla detekována.
• krok 2A - velikost nádoru je menší než polovina délky obvodu vřed. Rakovina sigmatu není vyrážet střevní stěnou. Regionální a hematogenní metastázy nejsou zjištěny.
• krok 2B - nádor postihuje střevní stěnu, ale nepřekračuje rámec toho. Odhalení metastázy v lymfatických uzlinách. Vzdálené metastázy chybí.
• krok 3a - průměr nádoru přesahuje polovinu délky obvodu vřed. Metastázy nejsou detekovány.
• krok 3B - identifikuje metastáz do lymfatických uzlin.
• 4A stupeň - rakovina sigmatu bloků lumen střeva. Hematogenní metastázy jsou detekovány.
• stupeň 4B - nádor postihuje blízké orgány tvořit konglomeráty, cystická enterické píštěle, atd ...

Příznaky rakoviny tlustého střeva esovité

V časných stádiích pro příznaků nebo s omezenými klinickými projevy. Pacienti si mohou stěžovat na nadýmání a kručení v žaludku, zácpa a pruhy průjem. S progresí rakoviny sigmatu pozorován výskyt zácpy. Nečistoty se objeví výkaly hlen, hnis a krev. Během klíčení střevní stěny a přítomností mechanického propagaci obstrukce tráveniny objevit křeče nebo tupou bolest v levé polovině břicha. Někdy je prvním projevem choroby je vývoj kolika.

U pacientů s rakovinou sigmatu jsou identifikovány slabost, únava, bledost nebo šedavé barvy pleti, horečka, ztráta hmotnosti a chuti k jídlu v důsledku rakoviny intoxikace. S rozvojem střevní obstrukce objevit paroxysmální křeče, opakovat každých 10-15 minut, tam je nadýmání, zpožděné stolice a plynů. Možné zvracení. S zničení střevní stěny vyvíjí zánět pobřišnice. V pokročilých případů rakoviny tlustého střeva sigmoid pozorované kachexii, anémie, žloutenka, a zvětšení jater. Když se hematogenní metastázy připojil příznaky připomínající porušování postižených orgánů.

Diagnóza rakoviny tlustého střeva esovité

Diagnóza je založena na historii, stížností, údaje o objektivní vyšetření a výsledky dalších studií. Nejvíce informativní pro rakovinu sigmatu jsou endoskopie (sigmoidoskopie a kolonoskopie), což umožňuje vizuální odhad objemu a umístění nádoru, jakož i, aby se materiál pro histologické studie. V procesu vyšetření pacientů s podezřením na rakovinu sigmatu se také používá klystýr barnatý a fekální okultní krve.

Pro detekci metastáz použít ultrazvuk břicha, rentgenový snímek hrudníku, radiografie páteře a jiných diagnostických technik. Konečná diagnóza je založena na histologické nálezy. Rakovina sigmatu se liší se zánětlivým a prekancerózní onemocnění střev, tumory okruží s mobilními a pevnými retroperitoneální nádorů.

Léčba a prognóza rakoviny sigmatu

Při léčbě tohoto onemocnění se obvykle používá kombinovanou terapii zahrnující chirurgii, radioterapii a chemoterapii. Primární úlohou vzhledem k chirurgické léčbě, zaměřené na radikální odstranění nádoru. Objem provozu je závislá na výskytu sigmoid rakoviny tlustého střeva. V raných fázích v některých případech povoleno používání endoskopických metod.

V běžných postupů provést resekci sigmatu s částí okruží a okolních lymfatických uzlin. Postižená oblast odstraní z 5 centimetrů nemodifikované distální a proximální střeva. Operace rakoviny sigmatu je jedno- nebo dvoustupňová. Během operace jednostupňové, po odstranění nádoru ukládá chirurg anastomózy vratnou střevní kontinuity. V pokročilých případech střeva resekovaným tvořit Kolostomie a střevní integrity se obnoví během několika měsíců po první operaci.

Pre- a pooperační pacientů s rakovinou sigmatu je předepsána chemoterapii a radioterapii. V závažných případech paliativní terapie pro střevní propustnosti a zmírnění bolesti. Někdy se rakovina sigmatu vyžadující nouzovou operaci k odstranění střevní obstrukce, reorganizaci břišní dutiny v zánět pobřišnice, a tak dále. D.

Prognóza rakoviny závisí na typu výskytu sigmatu nádorové malignity, stupeň diferenciace buněk, věku pacienta, doprovázejících onemocnění a dalších faktorech. Průměrná pětileté přežití je 65,2%. V kroku 1 nádorů pět řádek překonat 93,2% pacientů. V případě rakoviny sigmatu 2 stupně až pět let po diagnóze, přežít 82,5% pacientů. Když nádory kroku 3, tento údaj se snižuje na 59,5%, když byly léze stupeň 4 - K 8,1%.