Foramen ovale v srdci

V dnešní době, mnoho rodičů se často slyšet od lékaře, že dítě ve svých foramen ovale do srdce. V tomto článku se budeme snažit zjistit, co to je - závažná diagnóza nebo neodmyslitelný rys struktury srdce.

fetální cirkulace

novorozenec srdce je velmi odlišná od dospělých lidských srdcí. Srdce se skládá ze čtyř komor (předsíní a komor), a u dospělých mezi předsíní je oddíl, který neumožňuje smíšené arteriální a žilní krev v levé a pravé poloviny srdce, v tomto pořadí. Novorozenců, interatriálního přepážka není vždy komplexní vzdělání v souvislosti s následujícími znaky fetální cirkulace: když dítě se stále vyvíjí v děloze ženy, plíce neúčastní ve spontánní dýchání, takže krev k nim doplnil méně (pouze 12% z celkového plodu průtoku krve ). To je nezbytné, aby více krve, obohaceného kyslíkem přijaté aktivně fungujících orgánů plodu. - Mozek, játra, atd. Pro správnou distribuci objemu krve v těle dítěte, existuje cévní komunikace (zprávy) v jeho kardio - cévní systém. Jedna z těchto struktur spolu s arteriální a venózní kanálů, je oválné okno - díra mezi síní, pro vypouštění krve z pravé síně doleva k omezení průtoku krve do plic.

Z levé komory okna je kryta malým ventilem, který plně zraje odejít. V době první křik novorozence, když odhalil plíce, krevní zásobení zvyšuje, zvyšuje tlak v levé síni a ventil zavře okno, a pak pevně taveného se stěnou septa síní (ve většině případů během prvního roku života, přinejmenším - na pět let). Někdy velikost ventilu je příliš malá na pokrytí nákladů na otevření trhu, a pak říkají, že novorozené foramen ovale do srdce.

Foramen ovale - díra mezi atria v lidském srdci, jehož prostřednictvím krve může téci z jedné na druhou síní (často zleva doprava, jak je fyziologicky tlaku v levé síni výše). Nepleťte foramen ovale u defektu septa síní za vadu - to je mnohem vážnější diagnózy spojené s vrozeným srdečním onemocněním, zatímco patent foramen ovale je klasifikován jako jeden z menších anomálií vývoje srdce, a je spíše jednotlivé konstrukční prvky dětská srdce.

Foramen ovale

Příčiny rozštěpu oválného okénka do srdce

Na prvním místě mezi příčinami onemocnění je genetická predispozice, zejména na mateřské straně. Stejně jako důvody lze uvést faktory, které mají negativní vliv na plod během těhotenství - nepříznivým vlivům prostředí, špatná výživa těhotenství, stres, užívání toxických látek (alkohol, drogy, nikotin, drogy, je zakázáno používat těhotné).

Symptomy foramen ovale

Obvykle jsou klinické projevy izolované foramen ovale u dětí (bez přítomnosti vrozené srdeční vadě) je dost hubené. Podezření, že tato anomálie strukturu novorozence může být založeno na následujících podnětů: bušení srdce, dušnost a cyanóza (šedé nebo modré barvy) nasolabiálních trojúhelníku, když pláče a krmení. Dítě může mít špatnou chuť k jídlu a špatně přibírat na váze. Starší děti mohou nastat snížená tolerance (tolerance) cvičení.

V období intenzivního růstu, stejně jako hormonální změny v těle (dospívání, těhotenství) zvyšuje zátěž na kardiovaskulární systém jako celek, což může způsobit vznik únavy, slabost, pocit narušení srdce, zvláště během cvičení nebo sportu.

V situacích, kdy se foramen ovale neroste po pěti letech, s největší pravděpodobností to bude doprovázet člověka po celý život, což však nemá vliv na jeho domácnost a práci. Ale v pozdějším věku (po čtyřiceti - padesáti lety), kdy člověk může vyvinout onemocnění, jako je hypertenze a ischemické choroby srdeční, oválné okno je schopen zkomplikovat během období zotavení po infarktu myokardu a průběh chronického srdečního selhání.

diagnóza nemoci

Diagnóza je založena na bázi auskultace (poslech) hrudníku dítěte při pohledu (poslouchat hluk systolický), jakož i na základě instrumentálních metod.

Hlavní způsob detekce oknem oválu - Vizualizace se Echokardiografie (ultrazvukové vyšetření srdce). Ultrazvuk srdce by mělo být provedeno pro všechny děti ve věku od 1 měsíce podle nových diagnostických a léčebných standardů v pediatrii.

Je-li oválné okno doprovázen vrozeným srdečním onemocněním, pak, je-li to nutné, lékař předepíše transesofageální echokardiografie, angiografie (úvod do srdeční dutiny skrze cévách rentgenkontrastní látky), které se konalo v profilu srdeční chirurgie nemocnice.

Léčba foramen ovale

V nepřítomnosti klinických příznaků a hemodynamické poruchy (výraznými změnami srdeční činnosti), která se nejčastěji vyskytuje v praxi, nejsou zobrazeny pediatr nebo lékařské terapii nebo hospitalizace. Jmenovaný regenerační procedury - kalení, procházky na čerstvém vzduchu, jejichž dodržování vyváženého režimu práce a odpočinku, správné výživy, cvičení terapií.

Když drobné stížnosti kardiovaskulárního systému může být zaručeno označení vitamínů a léků, které poskytují dodatečný potravin srdečního svalu - analogy Magne B6 Pananginum L- karnitin (Elkar), koenzym Q (ubichinon).

V případě kombinace s vadami srdce a dozoru taktiky léčby je dána kardiologii a srdeční chirurgie s výběrem optimálního způsobu operační korekci vad. V posledních letech vědci vyvinuli provoz Londýn, ve kterém je dutina pravé síně femorální žílou vložen sonda s lepidlem, který je položený na okno, a to do 30 - dnů řeší. Tato oprava vytvoří podobu "náplast" a navíc stimuluje tvorbu vlastního vaziva v síňového septa, což má za následek neperforované oválného okénka. Chirurgická léčba nekomplikovaných případů není třeba uvádět.

Komplikace PFO oken v srdci

Mezi velmi vzácné, téměř ojedinělé případy komplikací zahrnují „paradoxní“ embolie - nebezpečné, život ohrožující stav. Embolie - jsou malé částice, které nesou plynové bublinky, krevní sraženiny nebo kousky tukové tkáně. Tyto látky se obvykle nacházejí v krvi by neměla být, že se dostanou do krevního oběhu v různých patologických podmínek, jako plynových bublin od vzduchové embolie, trauma někdy doprovází komplikovaný hrudník s poškozením tkáně plic-trombů - tromboflebitida (žilní onemocnění tvoří povrch stěny trombus) - tuková tkáň - s otevřených zlomenin kostí. Nebezpečí těchto embolie je, že otevřené oválné okénko, kdy se mohou dostat z pravé do levé síně, pak do levé komory, pak přes plavidel, dostanou se do mozku, kde ucpat průsvit cévy způsobit vývoj mrtvice nebo mozkového infarktu. Tato komplikace může být fatální. Jeví se náhle vyvinula cerebrální symptomy v době nebo bezprostředně po úrazu nebo při delším znehybnění, kdy pacient po větším chirurgickém zákroku, úrazu, závažné nemoci nucen prodloužený klid na lůžku. Prevence tromboembolických komplikací jsou obecně adekvátní terapie zaměřené na zlepšení prevence vzniku krevních sraženin v akutním kardio - vaskulární, trauma, chirurgické výkony, atd.

Jak již bylo zmíněno, komplikací je poměrně vzácné, nicméně, pacient s foramen ovale vždy upozornit svého lékaře o přítomnosti svého srdce to zejména konstrukce.

Prognóza otevřeného okna oválu

Předpověď pro život, sociální a zaměstnanost obecně příznivé, ale pacienti s foramen ovale jsou kontraindikovány adrenalinové sporty, stejně jako profese související se zvýšenou zátěž na oběhový a respirační systém - pilotů, kosmonautů, potápěči.

Shrneme-li všechny výše napsáno, je třeba poznamenat, že moderní medicína lékařů obvykle odkazoval se foramen ovale je na zvláštnosti struktury srdce, spíše než vážné malformace, protože ve většině případů funkční zatížení na srdce je stále v normálu. Přesto, vzhledem k lokalizaci této choroby v srdci jako životně důležitý orgán, bagatelizovat význam to nestojí za to. V každém případě, že pacient taktiky řízení určuje kardiolog sám v procesu interního průzkumu.