Dodatečné akord v srdci

V tomto článku se zaměříme na to tak běžné v posledních letech strukturálních abnormalit, jako doplňkový akord v srdeční dutiny. V poslední době se díky zlepšené kvalitě novorozeneckém vyšetření dětí, včetně echografickém metoda (ultrazvuk srdce), a zvýšeným výskytem registraci této anomálie. Mnozí lékaři, zejména lékaři Uzi diagnostika, koncept trabecula a akordu jsou považovány za rovnocenné, že není úplně v pořádku s polohou anatomie a fyziologie, ale faktem zůstává, a na závěr lékaře, můžete vidět diagnózu "další trabecula" místo "další akord",

Ale dříve, než se rozsvítí všechny aspekty tohoto onemocnění, rád bych stručně dotknout na anatomii srdce.

Srdce se skládá ze čtyř komor - levé a pravé předsíně a levé a pravé komory. V normálně fungujícím srdci krve cestuje z předsíní do komor. Jednosměrný tok krve je poskytována srdeční chlopně mezi nimi, které jsou uzavřeny a jsou otevřeny respektive srdeční tep cyklu. Že ventily udržují jejich mobilitu a flexibilitu na straně komor, které jsou podporovány „pramenů“ - šlachy nití nebo akordy. Tyto příze jsou řezané střídavě tahem ventil a proudění krve do komory, a uvolnit, zatímco klapky jsou uzavřeny, a krev se neskané zpět do atria.

Někdy se stává, že když srdce dítěte se stále vyvíjí v průběhu těhotenství, položil ještě jednu nebo více (asi 35% případů), další závity v komoře. Dodatečné akord v srdci - to není nic, jako další tvorbu pojivové tkáně, vyskytující se častěji v dutině levé komory, a ve většině případů nejsou nést významnou hemodynamickou zátěž (tj neruší funkci srdce). To se odkazuje na malé anomálie vývoje srdce.

V závislosti na místě v komoře rozlišovat podélný, diagonální a boční pás (ty jsou méně časté). Podélný a diagonální nezasahují podpoře krve přes srdečních komor (toto hemodynamicky nevýznamný akordu), kříž může být hemodynamicky významné - vytvořit překážku krevního toku, který má vliv na práci srdečního svalu jako celku. I přes akord ve výjimečných případech může být připisována provokativní arytmogenního faktorů, který je schopen produkovat ve více dospělých srdeční arytmií (SVC syndrom, zkrácený PQ).

Příčiny nemoci

Hlavní příčinou dodatečného akordu v srdci je považována za dědičnou. V případě, že matka má nějaké onemocnění kardiovaskulárního systému, vysoké procento z toho, co je dítě s diagnózou jednoho nebo více anomáliemi srdce (foramen ovale, přídavné akord, prolaps mitrální chlopně). Zároveň nelze vyloučit jako příčinu nepříznivých dopadů na životní prostředí, vliv mutagenních faktorů (kouření, alkohol a drogy těhotné), a to především v období podíl pojivových tkání (do 5-6 týdnů vývoje plodu) a po celou dobu těhotenství.

Symptomy další akordy

Na základě toho, co je možné, aby podezření na nemoc? V případě, že další akord v centru jednotky je zastoupena na vlásku, protože se často stává, že neprojevuje, protože onemocnění u asymptomatických po celý život. Podezřelý z této anomálie může být bezprostředně po porodu na základě systolického srdečního šelestu při poslechu dítě (v drtivé většině případů je diagnostikováno v novorozeneckém období a raného dětství, a to až do 3 let). Zvýšení frekvence registraci, jak je uvedeno výše, vzhledem k tomu, že podle nedávno přijatých lékařských diagnostických standardů pro všechny děti ve věku 1 měsíc jmenovaný echokardiogramem (ultrazvuk srdce), aby se zabránilo vrozené poruchy kardiovaskulárního systému.

V některých případech intenzivní růst dítěte s přídavným akordu, zvláště když růst svalové a kosterní soustavy je převyšující růst vnitřních orgánů, včetně srdce, a tudíž zátěž na to zvyšuje, může být falešný anginu pectoris (bolest v srdci), bušení srdce , generální únava, nemotivovaný slabost, psycho-emoční labilita a závratě jako projevy neuro (vegetativní-cévní dystonie). Mohou setkat a srdeční arytmie. Tyto příznaky se často projevují v pubertě a může doprovázet pacienta v dospělosti.

Pokud však dodatečná akord v srdci některé, lékař by měl mít na paměti, že pojivová tkáň je nejen srdce, ale i ve všech vnitřních orgánů a pohybového aparátu, v uvedeném pořadí, a klinické projevy mohou být součástí mnoha orgánů a systémů těla. V takových případech hovoříme o pojivové tkáně dysplazie, který je charakterizován změnami ve skeletu (skoliózy dolní hrudní páteře, končetin deformity, narušení kosterního svalu), změny v rámci tracheobronchiálního stromu, trávicího systému (ohybu nebo deformace žlučníku, hiátové hernie otvor, gastroezofageální reflux - lití žaludečního obsahu zpět do jícnu), močových orgánů (nefroptóza - ledviny ptóza, megaureter - šíření ureteru, pyelectasia - rozšíření ledvinné pánvičky), atd. To znamená, že pokud je více akordy v srdci detekované ultrazvukem a zmíněných odchylek ve struktuře ostatních orgánů by si neměl myslet, že pojivová tkáň je málo rozvinuté a to nejen v centru, ale i po celém těle.

Tak jen kardiolog a pediatr za pomoci dalších odborníků může rozhodnout, zda je v konkrétním případě jedná o dalších akordů jako nezávislé, oddělené zabolevanii- jakákoliv anomálie došlo v důsledku zničení pojivové tkáně. V prvním případě se zpravidla příznaky nejsou pozorovány ve druhé a příznaky se objevují od jiných orgánů, které vyžadují komplexní průzkum a sledování pacienta.

Šetření v případě podezření na další akord

Diagnóza této anomálie je následující:

• klinické vyšetření s povinným poslechem (auskultace) pacienta, ve kterém lékař slyšet systolický šelest na srdci;
• EHO-KG (ultrazvuk srdce) - za „zlatý standard“ v diagnostice více akordů srdce.

Srdce člověka s echokardiografie (ultrazvukové vyšetření srdce). Inkrementální akord reprezentován ehoplotnosti lineární formě, která může být při pohledu ve dvou rovinách sekci, která se nachází v levé komoře (LV), blíže k mitrální chlopně.

Kromě ultrazvuk srdce. pacient může být přiřazen k provádění EKG (s a bez zatížení) vyloučit srdeční ritma- stresové testování denní monitorování EKG (veloergometry). Co konkrétně z těchto metod vyžadují vyšetření pacienta, lékař rozhodne o interní vyšetření.

léčba

Pokud pacient Žádné klinické projevy dalších akordů, v lékařském ošetření potřebuje. Je dost dohled kardiologa a pravidelné echografickém vyšetření kromě EKG alespoň jednou za rok.

V situacích, kdy je pacient znepokojeni příznaky kardiovaskulárního systému, opodstatněné jmenování drog.

• Pro zlepšení trofismus (výkon) v myokardu (srdečního svalu), jsou přiřazeny vitamíny: vitamin B1 (thiamin), s lipoové kislotoy- vitaminu B2 (riboflavinu) - vitamín PP (niacin). Všechny vitamíny jsou vzaty kurzů, které trvají nejméně měsíc a nejméně dvakrát ročně.
• Normalizovat repolarizaci procesů (elektrického impulsu na vláken myokardu), poruchy, která je základem srdeční arytmie, draselné a pomoc hořčík přípravky: Magne B6 (citrát hořečnatý s vitaminem B6) -Course jeden měsíc (kontraindikován u dětí do šesti let) - magnerot (MgSO orotátfosforibosyltransferázy) kurz pro tři nebo čtyři týdny (kontraindikován u osob mladších 18 let), - draslík orotát průběhu tří až pěti týdnů (schválen pro použití u dětí podle věku dávkování) - Panangin (draslík a hořčík aspartát) během jednoho měsíce (bezpečnost z Děti nebyla prokázána).
• Za účelem zlepšení metabolismu (metabolismus) v myokardiálních buněk jsou přiřazeny antioxidanty: ubichinon přípravky L-karnitin, cytochrom C.
• Když nootropní činidla (piracetam, Nootropilum) příznaky neurocirculatory dystonie jmenován.

A v každém případě, další akord zásadní opatření na zdraví a stavební:
- kalení organizma-
- vyvážená strava obohacená vitaminami-
- dlouhodobá expozice na čerstvý vozduhe-
- Práce compliance a otdyha-
- přiměřená fyzická kondice, sporty - gymnastika, tanec (v každém případě, rozhodnutí o možnosti zapojit se do nějaké formě sportu musí brát lékaře).

Pokud se u pacienta s příčný akord nebo v případě, multiple akord, vývoji srdeční arytmie (fibrilace síní, paroxysmální tachykardie, arytmie, Wolff-Parkinson-White syndrom, Morgagni-Edemsa-Stokes syndrom), až do vývoje život ohrožující, vyžaduje okamžitou hospitalizaci v nemocnici srdeční profilu následuje podrobnější vyšetření a léčby.

Někdy, vzhledem k tomu, že ve falešné akordu sestává ze svazků vodivých infarkt systém, je třeba se uchýlit k chirurgické metody léčby - cryodestruction (zničení pomocí vystavení chladu), nebo excizi akordu.

Mohou se vyvinout komplikace, pokud se neléčí?

Předvídat, jak se bude vyskytovat, nebo že onemocnění u pacienta, někdy i nemožné. Relativně více tětivy levé komory zejména malé anomálie vývoje srdce obecně se dá říci, že lékaři jsou povzbudivé údaje - obvykle jsou tyto strukturální změny nevyžadují zvláštní zacházení, pokud nenaruší funkci kardiovaskulárního systému. Komplikace jsou vzácné, a podléhá příjem léků může být minimalizována.

výhled

Příznivé prognóza pro život v nepřítomnosti významného hemodynamiky a arytmogenních abnormalit.