Ultrazvuk srdce (echokardiografie)

Co je echokardiografie?

Lékař nemůže vždy s naprostou jistotou přesná diagnóza založena na samotném klinickém vyšetření, jako je tomu v procesu poslech (poslech) na hrudi a srdeční oblasti, kde lze podezření jen jakékoliv nemoci. Ale to potvrdit nebo vyvrátit podezření, a jmenoval echokardiografie.

echokardiografie - tato metoda instrumentální studie k vizualizaci srdce a vyhodnocení jeho strukturální rysy a základní hemodynamické parametry. Jeho podstata spočívá v použití ultrazvukových vln se může odrazit z tělesných tkání s různými akustickými hustot. Zařízení pro studium zahrnuje ultrazvukového zdroje, který se odráží od srdeční tkáně se přeměňují na elektrické impulsy. Tyto elektrické signály jsou zpracovány počítačem a dodávána do zařízení monitoru jako specifický obraz. Sonografie poskytuje dvourozměrný obraz srdce v reálném čase.

Zde je grafický obraz srdce na monitoru počítače.

Studie provedená skrz přední hrudní stěny do srdce výstupku. V případech, kdy to není možné z technických důvodů (těžká obezita v poranění pacienta hrudníku), sonda se vloží do jícnu a je v těsné blízkosti předsíní a komor. Tato odrůda se nazývá echokardiografie Transezofageální ultrazvuk srdce.

také uvolňují zátěžová echokardiografie, že za určitých zatěžovací zkoušky (pomocí léků nebo cvičení) hodnotit kontraktilitu myokardu různá oddělení pro srdeční zátěže a po ní. Zvláště důležitou aplikací této metody ve spojení s jinými instrumentálních metod vyšetření pro diagnostiku ischemické choroby srdeční.

Existuje způsob doplnit ultrazvukové vyšetření srdce na základě Dopplerova efektu - schopnost ultrazvuku pro změnu frekvence v závislosti na rychlosti pohybu objektu (v tomto případě je echo - signál se odráží od pohybu krvinek). na Doppler ultrazvuk srdce s získání barevný obraz průtoku krve v předsíní a komor.

Srdeční ultrazvuk s Doppler (Doppler ultrasonografie, DRC). Ovoce. Heart.

Přímo echokardiografie umožňuje vizualizaci srdce, vidět jeho anatomické rysy, velikost zvýšení nebo snížení srdečních komor (předsíní a komor) k vyhodnocení kontraktilitu myokardu a dostupnost po myokardu jizev a Doppler pomáhá vidět tok lékař krve do srdce (hemodynamiky), a určení, zda je porušení pravého průtoku krve do srdečních dutin (např regurgitace - krev reverzní lití).

Indikace pro ultrazvuk srdce

Což vyžaduje echokardiografie? ultrazvuková metoda kardiografie je široce distribuován v kardiologii a kardiochirurgii z důvodu jejich dostupnosti a neinvazivní (bez pronikání mechanických orgánů a tkání).

Indikace pro ultrazvuk srdce jsou:

1. Pravidelná kontrola:
- novorozenci - je nezbytné pro diagnostiku vrozených vad nebo srdeční-svěráky
- dospívající - se provádí za účelem zjištění funkční abnormality srdce, to znamená, že se v období intenzivního růstu pohybového aparátu růstu srdce může být zpoždění, a proto se zvyšuje zatížení na srdce - .. cévní systém-
- těhotné ženy - se provádí za účelem vyhodnocení výkonnosti kardiovaskulárního systému k následnému rozhodnutí o možnosti vlastního porodu (je-li to nezbytné, například, které nebyly dříve diagnostikováno onemocnění srdce a velkých cév)
- sportovci - analyzovat strukturální a funkční změny, které nastanou v srdci těch profesionálně zapojeny do sportu
2. diagnostiku onemocnění endokardu (vnitřní obal) a srdečních chlopní:
- bakteriální endokarditida, stejně jako nemoci, které by mohly vést k jejímu rozvoji - bolest v krku, revmatická horečka, spálou, nitrožilní užívání drog, bakteriemiya-
- vrozené a získané srdeční-svěráky
- krevní sraženiny v dutinách srdce
3. Diagnóza onemocnění myokardu (srdeční sval)
- miokardity-
- CHD (ischemická choroba srdeční), včetně infarktu miokarda-
- arytmie a vedení poruchy (srdeční arytmie) -
- kardiomyopatie (endokrinní, toxický, alkoholické původu) -
- srdce nádor
4. Diagnostika chorob perikardu (srdce „taška“, srdce):
- pericarditis
5. Hypertension
6. Chronické srdeční selhání
7. malformace nebo patologický stav velkých cév (aneurysma aorty).
8. Vyhodnocení srdcem a srdeční činnosti po lékové terapii výše uvedených chorob
9. Hodnocení srdečních chlopní a stavu srdečního svalu jako celek po operaci (protézy nebo pro obnovení ventil, nastavování kardiostimulátorem Srdeční léčbu infarktu myokardu, atd).

Kontraindikace echokardiografie

Kontraindikace pro ultrazvuk srdce není. Při provádění ultrazvukové vyšetření srdce, nemůže být z těchto důvodů existují technické problémy: přítomnost pacienta vysoký stupeň obezity, těžké hrudníku trauma, pacienti mají těžkou chronickou obstrukční plicní nemoc se zvýšenou vzdušností plicní tkáně (což je důvod, proč srdce je pokryté světle a není k dispozici k proniknutí ultrazvuku).

Příprava pro ultrazvuk srdce

Speciální školení ultrazvuk srdce nemá. Pacientovi den předtím, než procedura může pozorovat běžnou každodenní rutinu. Na rozdíl od studií z jiných orgánů, není potřeba provést studii na lačný žaludek nebo upravit pitný režim.

Jak je echokardiografie?

Typicky se postup provádí v ambulanci (ambulantní), pokud pacient nebyl dříve poslán k lékaři v nemocnici s lékařské diagnostické účely. Je třeba poznamenat, že ultrazvuk srdce nemá nic společného záření, to je zcela bezpečný a neškodný, a proto mohou být použity opakovaně.

V určený čas se pacient přijde na kliniku a sestra ho pozve do kanceláře ultrazvukové diagnostiky. Vedle studoval je umístěn na gauči v poloze na zádech nebo na levé straně (v závislosti na doporučení lékaře), lékař klade na kůži na prsou čirého gelu v průmětu srdce (vodiče, který poskytuje lepší penetraci ultrazvuku přes kůži) a „klouže“ senzor kůže na různých místech přístupu k srdci. Přístupový bod na hrudi - paralelní k hrudní kosti na levé straně hrudní kosti v krční jamky, pod hrudní kosti v levém horním kvadrantu, ve vrcholu srdce pod levou bradavku.

Přijatá data jsou zpracovány počítačem a zobrazí na monitoru v podobě grafického obrazu a výkon srdce, pak lékař vše, která analyzuje a vydá své stanovisko.

Během studie není dodržena naprostá většina nepohodlí lidí. Celý proces trvá 20 - 30 minut, po které se pacient dostane k závěru, a on může jít domů (v případě, samozřejmě, žádné vážné nemoci srdce, které vyžadují okamžitou hospitalizaci). Tento závěr musí poskytnout svému lékaři.

Výsledky dekódování srdeční ultrazvuk

Samozřejmě, že pacient, který nemá lékařské vzdělání, je obtížné pochopit psaný ve vězení. Ale stále se snaží pochopit trochu alespoň v hlavních ukazatelů srdce získaného ultrazvukem. Normální hodnoty těchto parametrů se může lišit v závislosti na zařízení, v určité nemocnici. Tak, mezi ně patří:

- aortální kořen - 20-40 mm.
- pravá komora - 7-23 mm-
- Pravá síň - 27 - 45 mm-
- vlevo atrium - 19 - 40 mm-
- levé komory: EDV (koncový diastolický objem, objem krve v uvolněné komory v diastoly bodu) - 65 - 123 ml- KDR (konečný diastolický rozměr) - 46-57 mm- ESV (end-systolický rozměr, ventrikulární velikost při vypuzování krve do aorty - systola) 31-43 mm-
- interventricular tloušťky septa - 7-11 mm-
- plicní kufr (průměr) - 16 - 25 mm-
- ejekční frakce (EF) - 55-60% -
- Zdvihový objem (SV) - množství krve vyhozen do levé komory do aorty v jednom centru sokraschenie-
- také hodnotí počet a mobilitu ventilových klapek, jejich zahušťování nebo zúžení raskhozhdenie- přítomnost nebo nepřítomnost regurgitace (reverzní krev v odlitku síně) - celkový kontraktilitu myokardu a které mají zóny akineze a hypokineze (snížení nebo nepřítomnosti myokardiálních stahů v určitých oblastech) - stavu perikardu ( přítomnost nebo nepřítomnost perikardiálního výpotku v dutině - dutina mezi srdečního svalu a vnějšího pláště srdce, perikardu).

Změny parametrů se nacházejí v různých nemocí. Pak změny kořene aorty může znamenat aterosklerózy aorty nebo jeho anevrizme- zvýšení síňových dutin a / nebo za přítomnosti komory dilatační kardiomyopatie, městnavé srdeční selhání, srdeční selhání, ventil regurgitace.

Ztluštění srdečního svalu (hypertrofie myokardu) Charakteristika arteriální gipertonii- snížení myokardu běžné nebo v oddělených zón pro akutní infarkt myokardu nebo předchozího infarktu tvorby jizev.

Ejekční frakce a zdvihový objem umožňuje celek s cílem posoudit fungování srdce, může být snížena v mnoha patologických procesech v kardiovaskulárním systému. Změny chlopně, které se liší vektorů pohybu, smršťování nebo roztahování, může znamenat, pacient má onemocnění srdce (stenózy nebo nedostatečnost atrioventrikulárních ventilových otvorů).

V každém případě, jediný lékař v procesu interního průzkumu bude rozhodovat o tom, zda dojde k poruše srdce, které jsou srovnatelné s klinickými příznaky, které vyžadují nějaké další diagnostických metod, ať už je to nezbytné a kde léčba - v nemocnici nebo na klinice v komunitě. Nezávislá analýza uzavření ultrazvuk srdce bez účasti ošetřujícího lékaře s sebou nese nebezpečí pro zdraví a život, pokud jde o závažné onemocnění průzkumu.

zda komplikace jsou možné v průběhu ultrazvuku srdce?

Vzhledem k bezpečnosti procesu, během echokardiografie bez komplikací. Jedinou nevýhodou je výskyt alergické reakce s názvem na místě aplikace na kůži gel - vodič u jedinců predisponovaných k alergiím. Ale to je velmi vzácný a významný klinický význam nemá, protože přínosy výzkumu převažují nad riziky rozvojových alergií.