Akutní srdeční selhání: příčiny, příznaky

obsah:

• Jaké typy srdečního selhání?
• Proč akutní srdeční selhání se vyvíjí?
• Příznaky akutního srdečního selhání
• Diagnostika akutního srdečního selhání
• Léčba akutního srdečního selhání
• Prevence akutním srdečním selháním

Akutní srdeční selhání - patologický lékařská pohotovost, která se vyskytuje v důsledku vážného narušení kontrakční aktivity myokardu. Srdeční selhání se vyznačuje poruchami v velký a malý okruh krevního oběhu, jakož i intrakardiální patologie. Nemoc se může vyvinout v kontextu stávajících kardiovaskulárních patologií, a najednou, bez zjevného důvodu.

Jaké typy srdečního selhání?

V závislosti na tom, která z částí srdce začalo léze vyzařují pravé komory a selháním levé komory. Lékařské klasifikace je založena na typu hemodynamiky, tedy možnost cirkulaci krve cévami. Takže kardiologové jasně ukázaly následující typy srdečního selhání:

Stagnující typ - který, podle pořadí, může být:

• Pravé komory - charakteristická stagnace v celém těle, což se projevuje v podobě generalizované edém;
• Levé komory - znamená stagnaci v plicním oběhu. Zdá se velmi hrozivý vývoj a život ohrožující stavy - astma srdeční původ, nebo plicní edém.

Hypokinetická typu nebo jiným způsobem - kardiogenní šok - který, podle pořadí, mohou být zobrazeny jako:

• Arytmických šok - dochází v důsledku srdeční arytmie;
• Reflex (bolestivý šok);
• Je pravda kardiogenní šok - nastane, když rozsáhlé léze myokardu po infarktu komplikované s diabetem nebo zvýšeného tlaku.

Samostatně izolovaná onemocnění, při kterém dochází k prudkému zhoršení chronického srdečního selhání. To je také lékařská pohotovost.

Proč akutní srdeční selhání se vyvíjí?

Všechny tyto faktory mohou být rozděleny do tří skupin:

1. Porážka srdečního svalu samotného;
2. Poruchy na kardiovaskulární systém;
3. Jiné nemoci, které nejsou spojené s CCC.

Poškození srdečního svalu byl zařazen mezi faktory, které způsobují selhání. Nejčastěji kardiologové říkají následující body:

• Infarkt myokardu, což způsobí, že hmotnostní úmrtnost buněk myokardu v důsledku poškození prokrvení srdečního svalu. Čím větší je stupeň poškození, tím výraznější příznaky AHF. Infarkt myokardu vede jednou z příčin srdečního selhání a má vysokou pravděpodobnost smrti.
• Myokarditida.
• Operace prováděné na srdce a využití systémy podpory života v důsledku mimotělního oběhu.

Onemocnění kardiovaskulárního systému, což může způsobit akutní selhání srdce, hodně:

• Zhoršení chronického srdečního selhání.
• Patologické změny v systému srdečních chlopní a porušení integrity svých komor.
• Arytmie, který může být spojen s zrychlení srdeční frekvence, a to zpomaluje.
• Patologie dýchacího systému, který interferuje s adekvátním krevním oběhu v malém kruhu. To zahrnuje podmínky, jako je plicní embolie, zápal plic a průdušek.
• Hypertenzní krize - to je lékařská pohotovost způsobeno prudkým nárůstem krevního tlaku na vysokých číslech individuálně.
• Významné zesílení srdeční stěny.
• Srdeční tamponáda, ve kterém je abnormální akumulace tekutiny v okolních tkáních. Toto stlačuje srdeční dutiny a zasahuje do jeho normálního provozu.

Ne vždy AHF se vyvíjí v důsledku poruch v kardiovaskulárním systému. Někdy to může pomoci i další faktory, a to až k nehodě:

• Různé infekce, která je jednou z myokardu cílových orgánů.
• Mrtvice v mozkové tkáni, jehož účinky jsou vždy nepředvídatelné.
• Rozsáhlá poranění mozku nebo chirurgický zákrok na mozku.
• Otrava léky či alkoholem, včetně chronických.

Příznaky akutního srdečního selhání

Je třeba připomenout, že akutní srdeční selhání - kritický stav, je pravděpodobnost úmrtí na kterém vývoj je velmi vysoká. Při sebemenším podezření na její rozvoj by měl okamžitě zavolat sanitku brigádu požadující CCU.

Příznaky pravostranného srdečního selhání:

• Dušnost bez fyzické námahy, který přechází do udušení bronchospasmu;
• bolest na hrudi;
• Cyanóza kůže nebo pořízení kůži žlutavé;
• Studený lepkavý pot;
• Krční žíly se nachází v krku;
• Zvýšení velikosti jater a výskyt bolestí v pravém podžebří;
• Hypotenze, nitkovitý puls, spojený s bušení srdce;
• Otoky dolních končetin;
• Nahromadění tekutiny v břišní dutině.

Takže je zřejmé, že komorová OCH právo vyznačuje převahou běžných příznaků.

Mezi příznaky selhání levé komory:

• Vzhled dušnost, se rychle mění v astmatu;
• Bušení srdce a arytmie;
• Těžká slabost a bledá kůže;
• Kašel s pěnou, která může být stopy krve to způsobuje získá růžový odstín;
• Charakteristický dušnost v plicích.

Pro selháním levé komory se vyznačuje především plicních symptomů. Pacient má tendenci se domnívat, sedu, nižší nohy na zem.

Diagnostika akutního srdečního selhání

Mělo by být zřejmé, že celý seznam diagnostických testů lékař vybere ty, které jsou vhodné v dané situaci. S rychlým rozvojem příznaků a zvýšit pravděpodobnost úmrtí spoléhat pouze vrhne na klinickém obrazu.

Obecně platí, že diagnóza selhání srdce kardiologů uchýlit k následujících metod:

• Anamnéza, včetně rodiny. Lékař bude mít zájem převedena a chronická onemocnění kardiovaskulárního a dýchacího systému, stejně jako nehody nebo zranění. Ujistěte se, že říkat kardiologa, jaké léky pacient bere, nebo vzal, stejně jako faktory životního stylu. Máte-li v rodinné anamnéze náhlé smrti od infarktu nebo DOS, pak je nutné hlásit lékaři.
• Celkové vyšetření pacienta, při kterém se měření tlaku prováděné, pulsu a také poslouchat srdeční ozvy a plic.
• Elektrokardiogram - klasický způsob detekce známky narušení srdce.
• Kompletní krevní obraz - je také zahrnuta do seznamu povinných diagnostiky. Kardiolog bude mít zájem o parametrech, jako je úroveň bílých krvinek (zvýšená) a rychlost sedimentace erytrocytů (zvyšuje), které naznačují, že tělo je zaměřit se na zánětu.
• Analýza moči - pomáhá identifikovat nejen možnost vzniku srdečních chorob, ale i dalších nemocí, které mohou vyvinout v důsledku DOS. Nejdůležitější diagnostické parametry jsou hladiny proteinu v moči, stejně jako červené a bílé krvinky (leukocyty a erytrocyty).
• Biochemický rozbor krve - umožňuje získat přesnější informace o zdravotním stavu pacienta. Důležitými parametry průzkumu jsou celkový cholesterol, stejně jako míra frakcí s vysokou a nízkou hustotou. Důležitým diagnostickým znakem je i hladina glukózy v krvi.
• Echokardiografie.
• Stanovení hladiny ALT a AST - vysoce specifických biomarkerů svědčících o zánětu srdečního svalu.
• RTG hrudníku, což umožňuje vyhodnotit velikosti srdce.
• Koronární angiografie - metoda, která umožňuje vizuálně posoudit přiměřenost dodávky kyslíku do srdce. Zahrnující podávání kontrastního činidla do koronárních cév a jejich následné vizualizaci.
• MRI - nejnovější metoda výzkumu, který umožňuje získat obraz svazku částí srdce.

Léčba akutního srdečního selhání

AHF je život ohrožující stav pacienta, takže zkušený pomoc by měla být okamžitě k dispozici. kardioreanimatologov brigády provádí následující činnosti:

• Obnova normálního srdečního rytmu v případě porušení.
• Obnovení normálního průtoku krve v cévním poranění, pokud se jednalo o infarkt myokardu. K tomu, speciální látky, které rozpouštějí krevní sraženiny se podává nitrožilně.
• Nouzové operace k obnovení integrity srdečního svalu, pokud je příčinou akutní hemodynamické nestability se stal jejím přestávka.
• Vyjmutí astmatický záchvat, který způsobil městnavého pravostranné srdeční selhání.
• Odstranění plicní embolie (v případě pravé srdeční selhání).
• Oxygenoterapie.
• sedaci pacientů a analgezie u nichž se často uchylují k narkotických analgetik.
• Simulace kontraktilní aktivity myokardu pomocí srdeční glykosidy a kardiotonika.
• Snížení krevního objemu diuréza tím, že nutí a omezení vodní režim (snížení cirkulující kapaliny).
• Zlepšujících vaskulární oběh.

Je třeba si uvědomit, že přítomnost sebemenším podezření na rozvoj sociálních sítí by měli okamžitě zavolat sanitku. Zpoždění v této věci s sebou nese úmrtí pacienta, a to zejména pokud se jedná o typ rychlého rozvoje. V tomto případě lékaři mají více než půl hodiny, aby tuto resuscitaci.

Prevence akutním srdečním selháním

K dnešnímu dni neexistuje žádná specifická prevence DOS. Všechna tato opatření doporučených kardiology, zapadají do konceptu „zdravý životní styl“, a jsou omezeny na následující doporučení:

• Pravidelné prohlídky ošetřujícím lékařem, kardiologem a dalšími specializovanými odborníky v závislosti na přítomnosti chronických onemocnění.
• Úplné zastavení kouření a omezit konzumaci alkoholu. Pokud se u pacienta diagnostikována s chronickým onemocněním srdce nebo jiných orgánů a systémů, to je nejlepší, aby se zcela vyloučila alkohol.
• Kontrola tělesné hmotnosti a postupné snižování v případě obezity.
• Ukazující mírné cvičení, je vybrán jehož intenzita závisí na zdravotním stavu pacienta.
• Vyloučení stresu a jiných psycho-emocionální přetížení. Pečlivé dodržování režimu práce a odpočinku.
• Dodržování zásad zdravé výživy, to znamená, že vyloučení ze stravy rychlých sacharidů a nasycených tuků, zejména živočišného původu.
• Každodenní self-monitoring krevního tlaku.