Cardiosclerosis

cardiosclerosis - patologie srdečního svalu, vyznačující se tím, přemnožení pojivové tkáně jizvy v myokardu, nahrazení svalových vláken a deformaci ventilu. Rozvojové lokality cardiosclerosis děje na místě smrti vláken myokardu, což zahrnuje první kompenzační hypertrofie myokardu, dilatace srdce a pak k rozvoji selhání ventilu. Cardio je častým důsledkem aterosklerózy koronárních cév, ischemická choroba srdeční, myokarditida různého původu, myocardiodystrophy.

Vývoj cardiosclerosis na základě zánětlivých procesů v myokardu může objevit v každém věku (i v dětství a dospívání), na pozadí vaskulární léze - hlavně ve středním věku a starších pacientů.

klasifikace cardiosclerosis

K dispozici jsou dva morfologické formy cardiosclerosis: fokální a difuzní.

Když je jednotný difuzní cardiosclerosis poškození myokardu, a kapsy pojivové tkáně difuzně rozděleny v srdečním svalu. Difuzní kardio pozorována u ischemické choroby srdeční.

Ohnisková vzdálenost (nebo jizvy) tvorba kardiosklerosis vyznačující se tím, myokardu samostatné různé velikosti jizva úseků. Obvykle fokální vývoj cardiosclerosis je vzhledem k převáděné infarkt myokardu, zřídka myokarditida.

Cardiosclerosis přidělené etiologických formy jsou výsledkem primární onemocnění nepřiměřeně jízvovitých substituci funkčních vláken myokardu: aterosklerotické (na výsledku ateroskleróza) Po infarktu (jako výsledek infarktu myokardu) myocarditic (ve výsledku revmatismus a myokarditida) - zřídka jiné formy cardiosclerosis spojeného s degenerací, úrazem nebo jiných poranění myokardu.

Etiologické formy cardiosclerosis

Myocarditic forma cardiosclerosis vzniká na místě bývalého zánětlivého ložiska v myokardu. Vývoj myocarditic cardiosclerosis spojené s procesy pocení a proliferace ve stromatu myokardu, jakož i zničení myocytu. Myocarditic kardiosklerosis vyznačuje historií infekčních a alergických onemocnění, chronické ohniska infekce, obvykle u mladších pacientů. Podle změny EKG pozorovaných difúzní, výraznější v pravé komoře, poruchami vedení a rytmus. Hraniční srdce rovnoměrně zvyšuje, krevní tlak je normální nebo snížená. Často vyvinou pravé komory chronické oběhové nedostatečnosti. Biochemické parametry krve se obvykle nemění. Auscultated oslabena srdeční ozvy, tón důraz III promítá srdečního hrotu.

aterosklerotické forma Cardiosclerosis obvykle projevem dlouhá ischemická choroba srdeční, vyznačuje pomalým vývojem a difúzní. Nekrotické změny v myokardu vyvinout v důsledku pomalé degenerace, atrofie a smrti z jednotlivých vláken, způsobené hypoxií a metabolických poruch. Smrt receptorů způsobuje snížení citlivosti myokardu na kyslík a progresi ICHS. Klinické projevy dlouhou dobu může být nedostatek. Jakmile kardio pokračuje, vyvíjí hypertrofie levé komory, pak jev selhání srdce: Palpitace, dušnost, periferní otoky a výpotek do dutin srdce, plic a dutiny břišní. Sklerotické změny vedou k vývoji v sinusovém uzlu bradykardie, a jízvovitých procesy ve ventilech šlachových vláken a papilárních svalů může vést k rozvoji získané srdeční vady: Mitrální nebo aortální stenóza, valvulární nedostatečnost. Poslechem srdce auscultated oslabení I hřišti v projekčním vrcholu, systolický šelest (s aortální sklerózou ventilu - velmi hrubý) na vrcholu srdce a aorty. Levé komory selhávání oběhu, krevní tlak nad normálním rozmezí. Když aterosklerotické cardiosclerosis drátová a rytmu poruchy vznikají typ blokády různých stupních a částí převodního systému, fibrilace síní a beats. Vyšetřování biochemických parametrů krve odhalí zvýšená hladina cholesterolu, zvýšená -lipoproteidov úroveň.

Po infarktu forma cardiosclerosis vyvíjí v prostoru pro střídání jizevnaté pojivové tkáně svalových vláken mrtvých a je malé nebo velké ohniskové charakter. Reinfarkt podporovat zjizvení a lokalizaci odlišné délky, izolované nebo vzájemné blokování. infarkt myokardu vyznačující se tím, hypertrofie myokardu a zvětšení srdečních dutin. Zjizvení kapsy může být natahován při působení systolického tlaku srdce a způsobují tvorbu výdutí. Klinické projevy jsou podobné předchozím infarktu myokardu, aterosklerotické formě.

Vzácná forma onemocnění je primární kardiosklerosis doprovodný průběhu kollagenozov, vrozená fibroelastóza atd.

příznaky cardiosclerosis

Klinické příznaky cardiosclerosis určen jeho morfologické a etiologické formy, rozšíření a lokalizace.

Fokální a difuzní mírně vyjádřený kardiosklerosis často vyskytují klinicky asymptomatické, avšak umístění i mikroskopická ložiska v místech skleróza Převodní systém nebo téměř sinusový-atriální uzel může vyvolat stabilní poruchy vedení a různých arytmie heart. Přední projevy difúzního cardiosclerosis jsou příznaky srdečního selhání a porušení kontraktilní funkce myokardu. Nejvíce Funkční oblast tkáně myokardu je substituován pojivové, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku srdečního selhání, poruchy vedení a rytmus.

Je-li tento jev ovládán poruchami vedení a rytmu, pacienti stěžují na bušení srdce, nepravidelný srdeční tep. S rozvojem symptomů srdečního selhání objeví dušnost, otok, bolest v srdci, snížená tolerance k fyzické námaze, a tak dále. D.

Cardiosclerosis probíhá s postupným progrese a střídají období relativní remise, která může trvat až několik let. Zdravotní stav pacienta je do značné míry rozvoje základního onemocnění (arterioskleróza, revmatismus, infarktu) a životní styl.

komplikace cardiosclerosis

Kardio může být komplikováno progresivního chronického srdečního selhání, tvorba aneurysma srdce, atrioventrikulárních blokád, rozvoj komorových paroxysmální tachykardie, představuje vážnou hrozbu pro život pacienta. stěna mezera srdeční aneurysma To vede k perikardiální tamponáda dutina.

diagnóza cardiosclerosis

V diagnostice cardiosclerosis kardiolog zohledňuje předchozí historie (přítomnost aterosklerózy, ischemické choroby srdeční, přeneseny poslední myokarditida, infarkt myokardu, revmatismu a podobně. D.), relativní stabilita srdečním selháním (edém, dušnost, akrocyanóza), arytmie (fibrilace síní, arytmie).

Diagnóza se potvrdila výsledky EKG, která je charakterizována trvalými změnami, echokardiografie, data MRI srdce.

Diferencovaná forma cardiosclerosis je někdy obtížné, zejména mezi aterosklerotických a myocarditic. Pro aterosklerotické cardiosclerosis formě indikuje přítomnost ischemické choroby srdeční a hypertenzní choroba, Výsledky farmakologických a jízdních kol zátěžový test, změny na EKG. Pravděpodobnost diagnostický myocarditic cardiosclerosis výše při poruchách srdeční činnosti u mladých pacientů, na pozadí nebo po infekčních onemocnění, komplexní arytmií a poruchy vedení, absence fokálních lézí v myokardu na elektrokardiogramu.

léčba cardiosclerosis

Terapie cardiosclerosis zaměřen na překonání základní onemocnění, zlepšení metabolických procesů v myokardu, což eliminuje příznaky srdečního selhání a poruchy vedení a rytmus.

Léčba se provádí cardiosclerosis diuretika, periferní vasodilatátory, antiarytmiky. Všichni pacienti s cardiosclerosis ukazuje omezení tělesné aktivity.

V přítomnosti srdeční výdutě může být prokázáno, chirurgický zákrok, při závažné poruchy vodivosti - implantace kardiostimulátoru.

Počasí na cardiosclerosis

Změna stavu pacienta a schopnost pracovat se určí podle závažnosti a povahy patologických projevů v cardiosclerosis. Pokud je kardio nezatěžovala srdečními arytmiemi a krevního oběhu, je příznivější pro. Zhoršuje prognózu výskytu atriální arytmie, oběhové selhání, komorové arytmie. Značné nebezpečí pro život pacienta je přítomnost výdutě srdce, ventrikulární tachykardie a kompletní atrioventrikulární blok.

prevence cardiosclerosis

Pro prevenci cardiosclerosis potřebují včasnou diagnózu, včasnou léčbu a aktivní myokarditida, koronární srdeční onemocnění, ateroskleróza.