Tegretol

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Usage Guide Tegretol (metoda a dávkování)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• děti
• s alkoholem
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

• Složení jedné tablety léků Tegretol může obsahovat 200 mg nebo 400 mg karbamazepin. Další materiál: sodná sůl karmelosy, mikrokrystalická celulóza, oxid křemičitý, magnesium-stearát.
• 5 ml sirup Tegretol léky obsahuje 100 mg karbamazepin. Další materiál: sodná sůl sacharinu, polyethylenglykol 400, hydroxyethylcelulóza 300, propylenglykol, mikrokrystalická celulóza, sorbitol, sodná sůl karmelosy, methylparaben, kyselina sorbová, propylparaben, voda, karamelové aroma.

release Form

Ploché tablety Bílé kulatý tvar se zkosenými na jednom povrchu potažený rytí "CG" (nebo "CG / CG") A na jiném povrchu - "G / K" (nebo "LR / LR") A riziko.

• 10 tablet po 200 mg v 5 blistere- blistru v lepenky.
• 10 tablet po 400 mg ve 3 blistere- blistru v lepenky.
• 100 ml sirupu v tmavé skleněné láhve, obsahující 1 flakone- odměrné lžičky v papírové krabici.

farmakologické účinky

Protivosudorzhnoe akce.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Dibenzodiazepinovoe antiepileptika. má také psychotropní a neurotropic účinky.

Tegretol účinné, když fokální záchvaty s nebo bez sekundární generalizace, generalizované tonicko-klonické záchvaty a záchvaty kombinací výše uvedených.

Při použití léku v monoterapii u pacientů s epilepsie To odhalilo psychotropní účinek léku, který se objevil zmírnění symptomů úzkosti a deprese, snížení úrovně podrážděnost a agresivity.
Tegretol je účinná u některých neurologických onemocnění: bolesti zabraňuje útokům na sekundární a kryptogenní trojklanného nervu. Také, lék používaný k úlevě od bolesti neurogenního typu, za různých podmínek, například, posttraumatický paresthesia, postherpetická neuralgie. na odnětí alkoholu zvyšuje práh záchvatu a snižuje závažnost abstinenčních projevů (tremor, podrážděnost, poruchy chůze). U pacientů s diabetes insipidus lék snižuje diuréza a pocit žízně.

Jako psychotropní látka používaná v manické stavy, k udržovací léčbě bipolárních poruch schizoafektivní a maniodepresivní psychóza, na akutní schizofrenie polymorfní charakter.
Mechanismus účinku léku spojené s blokování sodíkových kanálů, což vede k nadměrné stimulaci stabilizaci membrány neuronů, inhibice progrese více bitů v nervových buňkách. Protikřečová stabilizační účinek v důsledku stěny neuronů a sekreci snížení glutamát, aktivita oslabila glutamát. Zvyšuje snížen křečový práh a riziko epileptického záchvatu. Potlačí epileptické změny ve struktuře osobnosti a v konečném důsledku zlepšuje komunikační schopnosti pacientů a zlepšuje jejich sociální rehabilitace.

Farmakokinetika

Po požití vstřebává pomalu a úplně. Po jednorázovém podání, tablety nejvyšší koncentrace dosaženo po 12 hodinách. Klinicky významné rozdíly ve stupni absorpce účinné látky po obdržení různé orální dávkové formy uvolňování léčiva není označen.

Jíst nemá vliv na rychlost a míru absorpce účinné látky.

propojení karbamazepin s proteiny krevní Dosahuje 80%. Vadne histohematogenous bariéry a do mateřského mléka.

To je metabolizován v játrech za vzniku cestu epoxidové 10,11 transdiolovogo metabolit a glukuronové konjugáty. biotransformace karbamazepin poskytuje CYP3A4 izoenzym. Také vydrží neaktivní derivát 9-hydroxy-10-methyl-karbamoilakridan.

Poté, co vzal lék poločas karbamazepin je přibližně 36 hodin.

Asi 71% dávky se vylučuje ledvinami a střeva o 29%.

indikace

• mánie akutní typ a podporuje afektivní terapie bipolární porucha pro prevenci exacerbací nebo snížení závažnosti klinických projevů.
• alkohol abstinence.
• epilepsie: Částečné záchvaty (s nebo bez ztráty vědomí), s nebo bez sekundární generalizace nee- tonicko-klonických záchvatů generalizované záchvaty haraktera- smíšené formy.
• diabetická neuropatie s přítomností bolesti.
• Prosoponeuralgia včetně kryptogenní a uprostřed rozptýleného skleroza- kryptogenní neuralgie jazykohltanový nerv.
• diabetes insipidus ústřední postava- neurohormonální polyurie a polydipsie.

kontraindikace

• Přítomnost deprese epizod krvetvorby v kostní dřeni nebo informace o přerušovaný porfyrie akutní v historii.
• AV blokáda.
• kombinace s MAO-blokátory. Před jmenováním drogy MAO-blokátory Rada zvednout alespoň 14 dní.
• přecitlivělost na účinné látky, je chemicky příbuzné látky, nebo jiné složky přípravku.

nežádoucí účinky

• Tyto účinky na nervový činnosti: ataxie, závrať, diplopie, ospalost, bolest hlavy, celková slabost, ubytování poruchy, nystagmus, poruchy okohybných, orofaciální dyskineze, poruchy řeči, periferní neuritida, horeoatetoidnye porucha, svalová slabost, parestezie, paréza příznaky.
• Reakce z psychiku: deprese, vizuální nebo sluchu halucinace, úzkost, ztráta chuť, agresivní chování, dezorientace, vzrušení, aktivace psychózy.
• alergické reakce: kopřivka, alergické kožní reakce, eksfoliativny dermatitida, erytrodermie, lupus-like syndrom, Stevens-Johnsonův syndrom, svědění, toxická epidermální nekrolýza.
• Dermatologické reakce: nodosum a erythema multiforme, fotosenzitivita purpura, změny v pigmentaci kůže, akné, vypadávání vlasů, zvýšené pocení.
• Reakce z krve: agranulocytóza, leukopenie, trombocytopenie, eozinofilie, lymfadenopatie, leukocytóza, nedostatek kyselina listová aplazie červených krvinek, aplastické anemie, střídavý akutní porfyrii, megaloblastická anémie, hemolytická anémie, retikulocytózou.
• Reakce z trávicí soustavy: nevolnost, zvýšený obsah GGT, zvýšení obsahu alkalické fosfatázy nebo transamináz, žloutenka, jaterní selhání, zánět jazyku, sucho v ústech, zvracení, průjem, zánět jater, bolest břicha, zácpa, stomatitida, zánět slinivky břišní.
• Hypersenzitivní reakce: multiorgánové zpožděné hypersenzitivní s horečka, vaskulitida, kožní vyrážky, lymfadenopatie, funkce limfomopodobnymi leukopenie, bolesti kloubů, eozinofilie, gepatosplenomegaliey- aseptické meningitidy, angioedém, anafylaktická reakce.
• Reakce z oběhu: arytmie, Poruchy intrakardiální vedení, vysoký tlak, hypotenze, bradykardie, AV-blokáda, městnavé srdeční selhání typu, tromboflebitida, kolaps, tromboembolie.
• Reakce z hormonálních oblastí: zadržování tekutin, otok, hyponatrémie, pokles osmolarity plazmy, přibývání na váze, zvýšení obsahu prolaktinu, galaktorea, gynekomastie, snížení hladiny tyroxin, zvýšení obsahu štítné žlázy stimulující hormon, metabolická kostní, zvýšená cholesterol.
• Reakce z urogenitálního oblasti: selhání ledvin, intersticiální nefritida, porušení ledvin, retence moči, časté močení, sexuální dysfunkce.
• Odezva ze smyslových orgánů: zákal čočky, změny chuti, zánět spojivek, hučení v uších, poruchy sluchu, Gipoakuzija, hyperacusis, Zvuk porucha vnímání.
• Reakce z dýchání: dušnost, pneumonie.
• Odezva od pohybového aparátu: bolesti kloubů, křeče, svalů.

Usage Guide Tegretol (metoda a dávkování)

Návod k použití Tegretolem povolení brát pilulky během nebo po jídle zároveň s malým množstvím tekutiny. na epilepsie, Pokud je to možné, měl by se lék brát jako monoterapie.

Léčba začíná s použitím malých denních dávek, které se poté pomalu zvýší na optimální úroveň. Pro výběr optimálního dávkování je doporučeno pro stanovení obsahu účinné látky v krvi.

Je-li lék přidán k již zvolené antiepileptické terapii, mělo by to být provedeno postupně, a dávka léku se obvykle nemění ani oprava.

Počáteční dávka pro dospělé je 100-200 mg žádané, 1-2 krát denně. Pak se pomalu zvyšovat dávku až do dosažení optimální terapeutické effekta- obvykle dosaženo s použitím 400 mg za den. počet pacientů může být nutné, aby se 1,6 g nebo 2 gramů drogy denně.

Děti do 4 let a mladší by měly zahájit léčbu s použitím 20-60 mg denně a zvyšovat dávku od 20-60 mg v jednom dni.

U dětí starších než 4 roky léčby nemá začít přijímat 100 mg denně nebo pomalu zvyšovat dávku na 100 mg jednou týdně.

Podpůrné dávka pro děti je 10 až 20 mg / kg za den.

v terapii trojklanného nervu Počáteční dávka je 200 až 400 mg za den. To se postupně zvýší na zmírnění bolesti (200 mg až 4 krát za den), poté pomalu snížen na spodních podpěr. Doporučená počáteční dávka pro starší osoby je 100 mg dvakrát lenost.

na odnětí alkoholu Standardní dávka 200 mg účinné látky třikrát denně. V závažných případech v prvních dnech, dávka může být zvýšena. U těžkých projevů odnětí alkoholu terapie začíná Tegretol kombinaci s přípravky sedativně-hypnotický typu. Po reliéf akutní fáze se může provádět v monoterapii Tegretol.

na diabetes insipidus Průměrná dávka pro dospělé je 200 mg účinné látky až 3 krát denně. U dětí, by měla být dávka snížena podle věku a hmotnosti dítěte.

při léčbě diabetická neuropatie s přítomností bolesti Obvyklá dávka je 200 mg čtyřikrát denně.

na maniakální stavy akutní typ a udržovací léčba bipolární poruchy denní dávky jsou 400-1600 mg. Standardní denní dávka 400-600 mg.

předávkovat

Příznaky předávkování: vzrušení, depresi nervového systému, ospalost, dezorientace, halucinace, rozmazané vidění, kóma, ataxiophemia, nezřetelná řeč, ataxie, nystagmus, dyskineze, hyporeflexie, hyperreflexie, hypotermie, záchvaty, myoklonus, psychomotorické funkce ledvin, rozšíření zřítelnic očí, plicní edém, respirační deprese, tachykardie, hypertenze, hypotenze, selhání srdce, mdloby, zvracení, snížená střev, oligurie, retence moči, zadržování tekutin v těle, anurie, hyponatrémie, hyperglykémie, metabolická acidóza, zvýšení hladiny kreatinfosfokinázy.

Předávkování Léčba: hospitalizace, úroveň definice karbamazepin Krve pro hodnocení stupně závažnosti předávkování. Odstranění obsahu žaludku, užití enterosorbenov, symptomatická léčba, sledování srdeční činnosti, oprava poruchy elektrolytů. specifický protijed To neexistuje.

interakce

Společná aplikace s Tegretolem inhibitory CYP3A4 může vést ke zvýšení koncentrací karbamazepin v krvi a způsobit nežádoucí účinky. Společné využívání induktory CYP3A4 může vést k aktivaci metabolismus Tegretol a snížením koncentrace účinné látky v plazmě, stejně jako možný pokles exprese terapeutického účinku.

hladina karbamazepin v krvi se může zvýšit diltiazem, verapamil, dextropropoxyfen, fluoxetin, Viloksazin, fluvoxamin, acetazolamide, cimetidin, Danazol, nikotinamid, desipramin, nefazodon azoly je makrolidová antibiotika, terfenadin, grapefruitový džus, loratadin, inhibitory proteázy viru.

hladina karbamazepin v krvi může snížit fenytoin, fenobarbitalu, primidon, theofylin, Progabid, valproová kyselina, Metsuksimid, rifampicin, Fensuksimid, cisplatina, clonazepam, doxorubicin, Oxkarbazepin.

Zatímco použití felbamát je možné snížení hladiny karbamazepin séra.

karbamazepin schopné snížit koncentraci, nebo dokonce zcela neutralizovat účinky některých léků. Možná budete muset změnit dávky několika léků: clonazepam, Klobazam, kortikosteroidy, ethosuximid, kyselina valproová, primidon, alprazolam, cyklosporin, felodipin, digoxin, haloperidol, doxycycline, metadon, imipramin, perorální antikoncepce, perorální antikoagulancia, Theofylin, felbamát, topiramát, lamotrigine, Tiagabine zonisamid, tricyklická antidepresiva, oxkarbazepin, klozapin, inhibitory proteázy, blokátory vápníkových kanálů, itrakonazol, levothyroxin, praziquantel, midazolam, olanzapin, přípravky obsahující estrogen, tramadol, Risperidon, ziprasidon.

Použijete-li oba karbamazepin a paracetamol je možné snížení biologické dostupnosti druhé.

kombinované použití karbamazepin s lithium, metoclopramide nebo neuroleptika může vést ke zvýšenému výskytu nežádoucích účinků.

Současná léčba s určitou drogou močopudné léky (hydrochlorothiazid, furosemid) schopny vést k hyponatrémie.

karbamazepin snižuje účinky nedepolarizující myorelaxancia.

Podmínky prodeje

Předpis.

skladovací podmínky

Skladovat v temnu a suchu při pokojové teplotě. Udržujte mimo dosah dětí.

skladovatelnost

5 let.

Upozornění

Doba příjem není vyloučen výskyt Tegretol agranulocytóza a aplastická anémie.

Během používání nástroje s různou frekvencí zjištěn dočasné nebo trvalé snížení množství destiček nebo leukocyty. Ale ve většině případů jsou tyto nežádoucí účinky jsou přechodné.

Tegretol by měly být odstraněny okamžitě, pokud jsou zjištěny příznaky, což ukazuje na výskyt závažných dermatologických poruch.

Je třeba dbát při použití léku u pacientů se smíšenou epileptické záchvaty. V těchto případech se prostředek může způsobit zhoršení útoky toku.

Před svým jmenováním Tegretolem a během léčby vyžaduje sledování ukazatelů funkce jater, zejména u pacientů s onemocněním jater a u starších pacientů.

Před jmenováním drogy, a pravidelně v průběhu léčby se doporučuje, aby analýzu moči a stanovení úrovně močovina plazma.

Tegretol má slabou anticholinergní aktivitu. Pokud je lék podáván pacientům se zvýšeným nitroočním tlakem vyžaduje nepřetržité sledování indikátoru.

Tegretol může výrazně snížit účinek perorální antikoncepce vzhledem k aktivaci mikrosomálních enzymy, Kvůli tomuto těhotných žen v průběhu léčby by měl používat non-drogové metody prevence těhotenství.

Náhlé zrušení přijímacího Tegretolu schopný provokovat záchvaty epilepsie. Pokud se náhle přeruší, je nutné léčbu drogové závislosti, pacient s epilepsií v tomto případě je nutné přejít na příjem jiného antiepileptikum (S recepcí diazepam).

Možná, že vznik kříže hypersenzitivní reakce s oxkarbazepin a Fenytoin.

V průběhu léčby je třeba dbát na to, kdy je vedení silničního provozu.

analogy