Diprivan

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Pokyny k Diprivan (metoda a dávkování)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

Emulze prostředek pro intravenózní podávání zahrnuje (1 ml) 10 mg odplevelený + Vaječný žloutek fosfolipidy, disodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové, olej ze sojových bobů, glycerol, hydroxid sodný, voda.

release Form

Emulze má hladkou konzistenci, to je rozvrstven při delším skladování. Barva: bílá nebo téměř bílá. Uvolněný lék do skleněných ampulí o objemu 20 ml do plastových zásobníků 5 ampulí, v kartonové svazku jedné palety.

farmakologické účinky

Obscheanesteziuryuschee.

Farmakodynamika a farmakokinetika

propofol - prostředky pro celkové anestezii, krátkodobě působící, s rychlým postupující efekt (během 30 minut). Zotavení po aplikaci 2,6-diisopropylfenol To je velmi jednoduché. Mechanismus účinku léku není zcela objasněn. Předpokládá se, že sedativní a analgetický účinek je vzhledem k pozitivní modulaci neurotransmiter GABA, řízeny ligandy GABA receptory.

Po intravenózním podání léku je pozorován pokles krevní tlak, změny HR, hemodynamické parametry zůstávají stabilní. Četnost výskytu nežádoucích hemodynamických změn poměrně nízké. Všechny účinky léku lze snadno ovládat v klinickém prostředí, nejnebezpečnější z nich je deprese dechového centra. Lék nemá žádný vliv na způsoby syntézy hormony adrenokortikální.

Diprivan snižuje průtok krve mozkem, klesá nitrolební tlak, inhibuje procesy intelektuální metabolismus.

Když ukončíte pacienty anestézie pozorována jen vzácně bolest hlavy, nevolnost nebo zvracení.

Po intravenózním podání hypnotického účinku dochází během 30 minut. Lék je rychle distribuován a vyloučeno z organismu. rychlost clearance - 2 litry za minutu. Agent podrobí reakci v metabolismu jater metabolitů se vylučuje močí.

Lineární farmakokinetika.

indikace

Tento lék se používá:

• pro indukci a udržování celková anestezie;
• pro sedaci pacientů na umělá plicní ventilace nebo při vědomí, aby diagnózu nebo chirurgický zákrok.

kontraindikace

Lék je kontraindikován u:

• v přítomnosti alergie na některou ze složek v jejím složení;
• Pacienti mladší než 16 let jsou na IVL a v mysli;
• Děti ve věku do 30 dnů;
• těhotné ženy (s výjimkou přerušení těhotenství);
• kojící ženy.

Opatrnosti je třeba:

• oslabených pacientů;
• pacienti s kardiovaskulární onemocnění;
• při poruchách jater a ledvin;
• pacienti s respiračními chorobami;
• na epilepsie, hypovolémie;
• s metabolickými poruchami, včetně metabolismu lipidů.

nežádoucí účinky

Diprivan obvykle lépe snášena než ostatní prostředky k celkové anestezii, že nemá neobvyklý pro tuto skupinu léků vedlejších účinků.

Nejčastěji vidět:

• snížit krevní tlak (Doporučeno pro snížení rychlosti podávání);
• bolest hlavy;
• bolest v místě vpichu (může být snížena lidokain, podávány ve velkých cév);
• nevolnost a zvracení po probuzení;
• bradykardie, zvýšit HELL;
• apnoe;
• U dětí po náhlém ukončení podávání léku lze pozorovat příliv krevní.

Méně časté jsou:

• náhlé probuzení nebo prodloužení anestezie;
• trombóza, flebitida;
• aritmiya-
• záchvaty a křeče, opistotonu.

Velmi vzácně se po obdržení finančních prostředků vznikl:

• horečka, zimnice, kašel, a závrať v pooperačním období;
• zánět slinivky břišní;
• rhabdomyolysis;
• bronchospasmus, angioedém, erytém;
• plicní edém;
• hyperkalémie, metabolická acidóza;
• ztrátě barvy moči, bezvědomí operací v terénu;
• zvýšit libido;
• srdeční selhání;
• dyskineze, dystonie;
• hyperlipidémie.

Při podání léku pacient může dojít k mírné stimulaci nervového systému.

Pokyny k Diprivan (metoda a dávkování)

Iv.

Diprivan obvykle ve směsi s dalšími analgetickými látkami. Léčivo je v kombinaci s léky na sedativa, myorelaxancia, inhalace anestetika a analgetika.

Lék může být podáván v cílové koncentraci za použití infúzní systém software Diprifyuzor. Tuto metodu lze použít k vyvolání a udržování celkové anestezie u pacientů starších než 18 let.

Také podávání přípravku se provádí v neředěné plastových nebo skleněných injekčních stříkaček. V tomto případě doporučujeme pomocí perfusors nebo nalít, pro řízení rychlosti podávání léčiva.

Léčivo může být zředěn 5% p-tý glukózy ve skleněných lahvích nebo speciálních igelitových pytlích. činidlo se zředí v poměru 1 až 5 (2 mg v 1 ml Diprivan dextróza). Výsledná směs může být použita v průběhu 6 hodin.

Zavedení roztoku léku nebo lékové třeba provádět při použití čítače kapek nebo dávkovacích čerpadel, aby se zabránilo náhodnému předávkování.

Lék může být podáván pomocí T-rozdvojky, který je umístěn vedle ventilu v místě vpichu.

Uvědomte si, že skleněná injekční stříkačka má menší odpor než plast, nemůže být ponecháno bez dozoru, připojený k systému pro infuze.

Při použití čerpadla, který je naprogramován a skleněné injekční stříkačky, vybraný režim Plastipak nebo "B-D" 50/60.

Diprivan mohou být smíchány s alfentanil (500 ug znamená v jednom ml) v množství 20 až 1 až 50 ku 1. Během slučování podle pravidel septický a antiseptika. Výsledný roztok je vhodný pro intravenózní podání po dobu 6 hodin.

léčivo může být také ve směsi s lidokain v množství 20 až 1 (0,5% nebo 1% lidokain).

současné podávání In-kusu může být použit jako rozpouštědlo 0,9% roztoku chlorid sodný- 5% roztok Dekstrozy- 4% p-p dextróza + 0,18% roztok chlorid sodný. Zavádění se provádí za účasti odpališti s ventilem, která je umístěna v blízkosti místa vpichu.

Návod k použití léku u dospělých

Pro navození anestezie pomocí bolusové injekce nebo infuze. Diprivan podávání se provádí každých 10 sekund pomocí 40 mg (titrované). Dávka může být upravena v závislosti na stavu pacienta, jeho reakce na léky a výskytem klinických příznaků nástupu anestezie.

Typicky je průměrná pacient dávce až do 55 let se volí z důvodu 1,5-2,5 mg na kg tělesné hmotnosti pacienta. Dávka může být snížena, pokud je lék podáván pomalu (20 mg za minutu). U osob starších 55 let se doporučuje snížit dávkování.

Pokud je to nutné pro udržení celkové anestezie mohou být použity trvalé infuze drog nebo opakované injekci bolusu v dávce, aby byly splněny požadované hloubky narkózy.

Při volbě způsobu konstantní rychlosti infuze podávání se bude velmi lišit, ale obvykle se pohybuje v rozmezí od 4 do 12 mg na kg tělesné hmotnosti za hodinu.

Během vegetačního bolusové injekce v dávce 25 až 50 mg léčiva na základě klinických indikacích.

Chránit a sedativa pacienti umělá plicní ventilace, Během intenzivní terapii se nedoporučuje ITSK Diprifyuzor. To je nejlepší používat kontinuální infuze. Nejvhodnější rychlost infuze - 0,3-0,4 mg na kg tělesné hmotnosti pacienta za hodinu.

Když je potřeba pro sedaci a zachování vědomí při diagnostických nebo chirurgických postupů a nelze je použít ITSK Diprifyuzor. Rychlost zavádění je nastavena individuálně. Optimální rychlost pro výskyt sedace: 0,5 až 1 mg na kg v intervalu od 1 do 5 minut. Pro udržení tento účinek se obvykle používá při 1,5-4,5 mg na kg tělesné hmotnosti po dobu 60 minut. Je-li to nutné útlum zvýšit, můžete zadat 10-20 mg léku.

Pro indukci anestézie u starších pacientů, kteří užívají nižší dávku. Dávkování a frekvence podávání zvolena individuálně v závislosti na stavu, věku a odpovědi pacienta na lék. Obecně platí, že rychlost podávání a dávkování se snižuje. Rapid bolus se nedoporučuje, aby se zabránilo rozvoji komplikací SS a dýchací systém.

Návod k použití léku Diprivan pro děti

Člověk nemůže zavádět lék s použitím ITSK Diprifyuzor.

Tento lék je kontraindikován slouží k navození celkové anestézie u dětí mladších 3 let. Dávka a rychlost podání do značné míry závisí na hmotnosti a věku dítěte.

Pro děti od 8 let se obvykle používá v dávce 2,5 mg na kg tělesné hmotnosti, věku 8 let, dávka by měla být zvýšena.

Pokud je to nutné, udržování celkové anestezie za použití metody kontinuální infuze nebo opakované injekce bolusu.

Obvykle se použije 9-15 mg na kg tělesné hmotnosti za hodinu.

Chránit a sedativa Dítě během chirurgického zákroku, nebo diagnostickém Diprivan není používán. To je také nebezpečné používat lék sedativa Během intenzivní péče.

Pokyny k podání Diprivan využívající ITSK Diprifyuzor (Pro osoby starší 18 let)

Použití systému jako možné pro indukci a udržování celkové anestezie pro dospělé. Lék může být podáván ITSK výhradní použití tohoto systému a softwaru Diprifyuzor. Systémy budou fungovat pouze v přítomnosti a uznání zvláštního označení na skleněné injekční stříkačce, připravené k použití, ve kterém lék Diprivan.

Přístroj je schopen nezávisle upravit dávkování a způsob rychlost podávání požadované, předem stanovené koncentrace. Uživatel musí nejprve seznámit s manuálem pro zařízení.

Tento systém se domnívá, že obsah léku v krvi pacienta je nula. V případě, že pacient již dříve obdrželi látku, by měla být počáteční dávka upravena.

Po náhlém nebo plánované odstávky ITSK Diprifyuzor, jeho práce nemůže pokračovat ve stejném režimu. Pro dospělé 55 let typicky podává od 4 do 8 mg účinné látky na ml. Minimální dávka se doporučuje, aby osoby, které jsou premedikace, podávaných 6 ug na ml bez premedikace.

Optimální doba indukce - 1 nebo 2 minuty. Rychlejší zavedení léků může způsobit problémy s hemodynamické parametry a pacientovo dýchání.

U pacientů ve věku nad 55 let, nebo (ii) 3 a 4 třídy ASA používané nižší počáteční koncentrace a rychlost podání. Poté se koncentrace může být postupně zvýšena na 1 g na ml za minutu. Pro udržení normální úroveň anestezie je dostatečná od 3 do 6 mikrogramů na ml.

Po koncentraci probuzení propofol To je od 1 do 2 mg na ml.

pro sedativa pacient během intenzivní péče s použitím 0,2 až 2 mg na ml. Zavedení začíná s nízkou dávkou a titruje se až do dosažení požadovaného účinku.

předávkovat

Náhodné předávkování bude pozorovat inhibici srdce a respirační aktivity. Pokud je respirační deprese provádí IVL pomocí inhibice kyslíku v práci CCC oběť v poloze hlavou dolů, použití presorickou a plazmozameschayuschie prostředky.

interakce

Tento lék nesmí být smíchán s léky, které nejsou specifikovány v návodu výše.

Diprivan se spojí s epidurální a spinální anestézii, myorelaxancia, analgetika, inhalační anestetika a léky pro premedikace. Někdy může být nutné snížit dávkování léku.

po zavedení atrakurinu a mivakurium infuzní musí vypláchnout, léčba by neměla být zaměňována s propofol.

Podmínky prodeje

Předpis.

skladovací podmínky

Ukládat doporučený lék ve výši 2 až 25 stupňů, lék nesmí být zmraženy.

skladovatelnost

3 roky.

Upozornění

Při vložení a vyjmutí léku je nutné dodržovat pravidla septiků a antiseptika.

Diprivan neobsahuje konzervační látky, což může vést k rozvoji různých mikroorganismů v emulzi.

v epileptiky Při použití zvýšené riziko záchvatů.

Pro pacienty probuzením z narkózy, musí být pečlivě sledováni. Ten se může vyvinout v bezvědomí se zvýšeným svalovým napětím.

Tento lék může být připravena pouze k použití anesteziologové. Během správy fondů vyžaduje neustálé sledování stavu pacienta. Vždy připraven, aby finanční prostředky pro resuscitaci.

Pozor při úkonech prováděných pomocí sedaci pacienta, je doporučeno opravit vyhnout mimovolné pohyby, které by mohly poškodit oblast, kde se provádí operace.

Aby se zabránilo rozvoji bradykardie a asystole po podání léčiva je účelné zavést další anticholinergní.

Během provozu jsou všechny tkáně mají potřebnou míru dodaný s kyslíkem, aby se zabránilo vzniku komplikací, včetně úmrtí.

Lék by neměl být podáván mikrobiální filtr.

Jedním z prostředků, kontinuální infuzi může trvat delší dobu nejvýše 12 hodin. Stříkačka a infuzní vedení musí být vyměněna.

Před použitím emulze dobře protřepejte po použité nádoby, a to i v případě, že lék je ponechán v něm, musí být zlikvidován.

Nějaký čas po celkové anestezii nemohou řídit auto nebo vykonávat potenciálně nebezpečné činnosti.

Těhotenství a kojení

Lék by neměl být podáván těhotným a kojícím ženám.

V porodnictví je lék nepoužívá jako anestézie.

Recenze Diprivan

Pacienti jsou uspána podlahu jinými prostředky, jsme velmi spokojeni s Diprivan. Pacienti na vědomí absenci typických vedlejších účinků jako je zvracení, bolesti hlavy a nevolností po operaci.

Recenze Diprivan:

„Výborně anestezie. Obvykle je velmi málo tolerance pro anestezii, pak mám ještě 2 dny stomps. A pak není halucinace, nebo zmatek, Hlava lehká a jasná „;

„Předtím, bodl jsem Starší generace léků z nich nelíbilo se vzdálit, někdy dokonce všechny pocity zmizely během chirurgického zákroku. S Diprivan vypnout okamžitě a pak si na nic vzpomenout. Vědomí přišlo rychle, hlava nebolí. "

cena Diprivan

Anestetikum Diprivan je asi 1500 rublů 5 lahviček, ml míst 10.