Kordinorm

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace Kordinorma
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Usage Guide Kordinorma (metoda a dávkování)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• děti
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

Jedna tableta Kordinorm formulace může obsahovat 5 mg, nebo 10 mg bisoprolol fumarát.

Další složky: mikrokrystalická celulóza, oxid titaničitý, mannitol, sodná sůl kroskarmelosy, hypromelosa, magnesium-stearát, makrogol 6000.

release Form

Konvexní tablety Bílé kruhového tvaru s výřezem na jedné ploše a rytí "B 5" nebo "B 10" (V závislosti na dávce) na druhém povrchu.

• Deset tablet v blistere- 3, 6 nebo 9, v blistru kartónové balení.
• Sto tablet za konteynere- jednoho kontejneru v kartonovém obalu.

farmakologické účinky

Antiarytmikum, antihypertenzivum, Antianginózní.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Volební beta1-blokátor bez endogenní sympatomimetické akce a membránové stabilizační vlastnosti. inhibice 1-adrenergní receptory srdce, účinná látka snižuje kateholaminstimulirovannoe formace cAMP mimořádný ATP, To snižuje intracelulární transport iontů vápníku. Má negativní chronotropní, dromotropní, batmotroponoe a inotropní účinek, zpomaluje AV drátová zpomaluje vedení a vzrušivost, snižuje potřebu srdce kyslíkem. Snižuje tepovou frekvenci v klidu a v průběhu cvičení. účinek na snížení renin plazma.

Při vyšších dávkách bisoprolol To ukazuje blokační účinek beta2-adrenoceptoru.

V prvních 24 hodinách léku periferní vaskulární odpor se zvyšuje mírně, ale po 2-3 dnech se vrátí na původní úroveň, a pro dlouhodobé použití - padá.

Hypotenzivní účinek účinné látky způsobil snížení minimálního množství krve, snižují funkci renin-angiotensinový systém, vaskulární sympatická aktivační obvod snížení zpětné vazby při snižování krevního tlaku a účinek na mozek. na vysoký tlak účinek se objevuje po 2-6 dny a stabilního provozu - až po asi 2 měsíce.

Antiarytmické efekt způsobený odstraněním faktorů způsobujících arytmie, stejně jako snižující rychlost šíření excitační kardiostimulátorů a zpomalení AV drátu,.

Antianginózní účinek je způsoben snížením potřeby myokardu kyslíku v důsledku snížení srdeční frekvence a snížení kontraktility, zlepšení prokrvení srdeční tkáně, prodloužení diastoly. Zvýšením diastolického krevního tlaku a svalového napětí obě komory může být zvýšena spotřeba kyslíku.

Při použití v terapeutických dávkách, na rozdíl od neselektivní beta-blokátory Kordinorm má méně silný účinek na cílových orgánů (kosterní svalstvo, děložních hladkých svalů cév, slinivky, průdušek) a metabolismus sacharidů, nezpůsobuje hromadění sodíku v těle. Síla aterogenním akce je stejný jako u propranolol.

Při použití ve velkých dávkách, to znázorňuje blokační účinek na oba typy -adrenergní receptory.

Farmakokinetika

Po požití léku orálně absorbovány ze střeva do 90% bisoprolol. Potrava neovlivňuje vstřebávání. Nejvyšší koncentrace v plazmě nastává po 2-3 hodiny.

Interakce s krevní bílkoviny dosahuje přibližně 35%. Propustnost přes hematoencefalickou tkáňových bariér a stupeň oddělení při nízké laktace.

Polovina dávky se transformuje v játrech za vzniku neúčinných derivátů.

Half-life se rovná 11-12 hodin. Až 98% materiálu je vyloučeno ledvinami, ještě cca 2% - se žlučí.

indikace Kordinorma

Indikace pro použití Kordinorma:

• arteriální gipertenziya-
• že je třeba, aby se zabránilo útokům angína na CHD.

kontraindikace

• Zhroutit.
• Akutní selhání srdce.
• AV blokáda nad 2 ° C bez použití kardiostimulátoru.
• Prinzmetalova angina.
• Shock.
• Raynaudova choroba.
• Plicní edém.
• Sinoatriální blok.
• Metabolická acidóza.
• Sinus.
• Chronické dekompenzované srdeční selhání práce.
• silný bradykardie.
• kardiomegalii bez symptomů charakteristických pro srdeční selhání.
• Hypotenze.
• společná recepce MAO-blokátory.
• bronchiální astma nebo obstrukční plicní nemoc chronická.
• Další fáze poruch periferního krevního oběhu.
• feochromocytom (Bez použití Alfa-blokátory).
• přecitlivělost složky léčiva nebo jiné beta-blokátory.
• Věk do 18 let.

Doporučuje se použít lék s opatrností myasthenia gravis, játra nebo selhání ledvin, cukrovka, tyreotoxikóza, AV blokáda 1 stupeň, svrab, deprese, u starších pacientů.

nežádoucí účinky

• Poruchy smyslových orgánů: snížení alokace slz, rozmazané vidění, bolesti a suchosti očí, zánět spojivek.
• Poruchy nervového systému: slabost, únava, závrať, noční můry, poruchy spánku, bolest hlavy, deprese, myasthenia, zmatenost, ztráta paměti, úzkost, astenie, halucinace, paresthesia, tremor.
• Poruchy krevního oběhu: srdeční frekvence, snížení kontraktility myokardu, sinusová bradykardie, mění vodivost myokardu, arytmie, narušení AV vedení, průběh chronické selhání srdce, ortostatická hypotenze, snížení tlaku vyvíjeného vasospasmus, bolest na hrudi.
• Onemocnění dýchacích cest: respirační selhání, ucpaný nos, laryngism nebo bronchospasmus.
• Onemocnění zažívacího systému: suché sliznice úst, bolesti břicha, zvracení, zácpa nebo průjem, změnám v chuti, nevolnost, změny ve funkci jater, změny v obsahu enzymy játra, triglyceridy, hladina bilirubin.
• Poruchy hormonálních oblastí: hypoglykémie, hyperglykémie, hypothyroid stát.
• Dermatologické reakce: zarudnutí, psoriatiformní reakce na kůži, zvýšené pocení, vyrážka, alopecie, zhoršení svrab.
• alergické reakce: Vyrážka, kopřivka, svědění.
• Poruchy krve: agranulocytóza, leukopenie, trombocytopenie.
• Poruchy sexuální sféry: Oslabení libido, snížení potence.
• Poruchy svalové a kosterní soustavy: svalové křeče v nohou, svalová slabost, kloubů, lumbodynia.
• Účinky na plod: hypoglykémie, fetální retardace růstu, bradykardie.
• Jiné poruchy: Odstoupení.

Usage Guide Kordinorma (metoda a dávkování)

Návod k použití Kordinorma předepsáno, aby se lék ráno na lačný žaludek, ústně, bez žvýkání.
Jednotlivá dávka je 2,5-5 mg. Obvyklá počáteční dávka je 5 mg na den. Pokud je to nutné, je dávka zvýšena na 10 mg denně. Maximální denní dávka je 20 mg.

Léčba pacientů s kompenzovaným porušení jater nebo ledvin obvykle nevyžaduje změnu dávky. U pacientů s poruchou ledvin (závažnáQC ne více než 20 ml / min) nebo jaterní maximální denní dávka - 10 mg.

U starších pacientů ke změně dávky není nutná.

předávkovat

Příznaky předávkování: označené bradykardie, snížením tlaku, komorových předčasných tepů, arytmie, AV-blok, chronické selhání srdce, cyanóza kůže a nehtů rukou, bronchospasmus, mdloby, dušnost, závratě, křeče.

Léčba předávkování: výplach žaludku a použití enterosorbentů- symptomatická léčba.

interakce

lidé užívající bisoprolol, imunoterapeutické a diagnostické alergeny To zvyšuje riziko vzniku závažných systémových alergické reakce.

Obsahující jod intravenózní rentgenové kontrastní látky zvyšují riziko anafylaktické reakce.

Při současném užívání bisoprolol schopná změnit účinnost inzulín a antidiabetika, stejně jako maska ​​se objeví příznaky hypoglykemie.

fenytoin když se podávají intravenózně a prostředky pro inhalační anestezii cardiodepressive zvýšit sílu účinku a snížení pravděpodobnosti tlaku.

Ve společné žádosti bisoprolol To snižuje světlou výšku xanthin a lidokain, a zvyšuje jejich hladiny v krvi.

Hypotenzní účinky léku, pokud jsou používány ve spojení oslabit nesteroidní protizánětlivé léky, glukokortikoidy a estrogeny.

Srdeční glykosidy, reserpin, Methyldopa, guanfacin, inhibitory pomalých kalciových kanálů, amiodaron a další antiarytmika zatímco s použitím bisoprolol zvyšují riziko vzniku AV blokáda, bradykardie a dokonce i srdeční zástava.

Ve společné žádosti nifedipin může výrazně snížit tlak.

diuretika, klonidin, sympatolytika, hydralazin a další antihypertenziva v kombinovaném použití může dojít k nadměrnému poklesu tlaku.

Kordinorm zvyšuje trvání nedepolarizující svalová relaxancia, jako například a kumarin.

tricyklická antidepresiva a tetracyklické typu, ethanol, sedativa, antipsychotika a hypnotika zvýšit inhibiční účinek bisoprolol na funkci nervů.

Nedoporučuje se současné použití s MAO-blokátory (Stejně jako použití Kordinorma dvoutýdenní období po podání), v důsledku zvýšené hypotenzivní účinek.

ergotamin zatímco aplikace zvyšuje riziko poruch periferní cirkulace.

Námelové alkaloidy, jako je neztužený pokud je použit s cílem zvýšit riziko poruch periferní cirkulace.

rifampicin pokud je použit ve spojení zkracuje poločas účinné látky.

sulfasalazin zvyšuje obsah bisoprolol v krvi.

Podmínky prodeje

Předpis.

skladovací podmínky

Udržujte mimo dosah dětí. Skladujte při pokojové teplotě.

skladovatelnost

2 roky.

Upozornění

To se nedoporučuje ukončit léčbu náhle nebo změnit doporučenou dávku bez porady s lékařem.

Ovládání tvůrců Kordinorm zahrnují sledování srdeční tep a krevní tlak úroveň, držení ECG, výzkum na úrovni glukóza u pacientů s cukrovka (každé 4 měsíce). U starších pacientů se doporučuje sledování funkce ledvin (každé 4 měsíce).

Před zahájením léčby u pacientů s anamnézou plicní historie studie vnější dýchání.

Přibližně 20% pacientů trpících angína, beta-blokátory neúčinné.

Když účinky užívání tabáku beta-blokátory oslabena.

Při nanášení pacienty Kordinorma s feochromocytom existuje riziko vysoký tlak Typ REM.

může zvýšit hypersenzitivní reakce a neúčinnost konvenčních dávkách adrenalin s alergickými reakcemi v anamnéze. Budete-li potřebovat chirurgický zákrok, vysazení léku provedeny dva dny před zahájením anestezie.

Léky, které snižují zásoby katecholaminy, mohou stimulovat účinek beta-blokátory, Proto u pacientů užívajících kombinaci zmíněných léků musí být pod pravidelným dohledem.

osoby s bronhospasticheskimi nemoci mohou jmenovat selektivní blokátory po selhání jiné antihypertenziva, ale je nutné přísně kontrolovat dávkování. Předávkování může způsobit bronchospasmus.

Doporučuje se dokončit vzhled terapie deprese, způsobeny použitím beta-blokátory.

Je zakázáno prudce přerušení léčby kvůli riziku infarkt myokardu a život ohrožující arytmie.

Zrušení produkovat postupné snižování dávky v průběhu 2 týdnů nebo více.

V průběhu léčby, pacienti by měli být opatrní při řízení motorových vozidel.

analogy