Liprazid

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Usage Guide Liprazida (metoda a dávkování)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• děti
• s alkoholem
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

• Prostředky 1 tabletu Liprazid 10 Skládá se 12,5 mg hydrochlorothiazid a 10 mg Lisinopril. Další složky: kukuřičný škrob, mannitol, žlutý oxid železitý, stearan hořečnatý, hydrogenfosforečnan vápenatý dihydrát.
• Prostředky 1 tabletu Liprazid 20 Obsahuje 12,5 mg hydrochlorothiazid a 20 mg Lisinopril. Další složky: kukuřičný škrob, mannitol, žlutý oxid železitý, stearan hořečnatý, hydrogenfosforečnan vápenatý dihydrát.

release Form

• příprava Liprazid 10 - krémově zbarvené bikonvexní tvar kulovitý žluté skvrny, se předpokládá, Valium povrchy. Deset tablety blistere- tři, šest nebo devět puchýře v balení z kartonu.
• příprava Liprazid 20 - růžové bikonvexní tablety s kruhovitého tvaru náplastí z červené, má Valium povrchy. Deset tablet ve třech blistere- šest nebo devět puchýře v balení z kartonu.

farmakologické účinky

Antihypertenzní účinek.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

lék proti Kombinace kompozice, která obsahuje inhibitor inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu - lisinopril a thiazidových diuretik - hydrochlorothiazid.

lisinopril potlačit angiotensin konvertujícího enzym, který transformuje angiotensin typ 1 angiotensin 2. typu. snížení koncentrace angiotensin Typu 2 vede ke snížení aldosteron, která způsobuje pokles periferní rezistence cév a krevního tlaku.

hydrochlorothiazid - it thiazidové diuretikum mírné antihypertenzní účinek. To snižuje reabsorpci elektrolytů a vody v renálních tubulech, zvyšuje diurézu, v důsledku čehož je množství cirkulující krve se sníží a zvýšený tlak se sníží. Významné snížení systolického a diastolického krevního tlaku dochází po 34 dnech od začátku přijímání hydrochlorothiazid, a optimální účinek se po 3-4 týdnech pozorovány.

Kombinace přijímání lisinopril a hydrochlorothiazid To způsobuje silnější hypotenzivní efekt než použití každé komponenty zvlášť.

Farmakokinetika

Hodnoty biologické dostupnosti lisinopril až o 30%. Sdílení s příjmem se rozumí konzumace jídla neovlivňuje vstřebávání lisinopril. Malé množství (7-10%) se nechá reagovat s krevními proteiny. První účinek po použití lisinopril vykazuje jako 1 hodina největších hladin v krvi dosažené po šesti hodinách po požití. Pouze asi 7% dávky je metabolizován v játrech. Částečně proniká přes placentu. Většina materiálu je zobrazen ve své původní podobě ledvinami. krev Biologický poločas dosahuje 12 hodin. evakuace lisinopril U starších pacientů opožděn.

diuretický účinek hydrochlorothiazid vykazuje jako 2 hodiny po aplikaci, se dosahuje maximální závažnosti po 4 hodiny a trvá až 12 hodin. Biologická dostupnost není větší než 70%. Až 40% dávky je spojen s proteiny krevní. Prochází placentou a je vylučován do mateřského mléka u laktace. To není metabolizován, vylučuje močí.

indikace

vysoký tlak za předpokladu, že terapie hydrochlorothiazid nebo lisinopril sám nevyvolává požadovanou úroveň snížení krevního tlaku.

kontraindikace

• Dědičný nebo kryptogenní angioedém, včetně těch, které vyplývají z použití inhibitory inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu.
• Přecitlivělost na složky přípravku, jinak blokátory angiotensin konvertujícího enzymu nebo sulfonamidy deriváty.
• hypertrofické kardiomipatiya na pozadí hemodynamických poruch.
• aortální nebo mitrální zúžení.
• obousměrný zúžení tepen ledvin nebo zúžení tepny solitérní ledviny.
• Kardiogenní šok.
• infarkt myokardu akutní hemodynamicky nestabilní.
• Stav po transplantaci ledviny.
• zřetelný selhání ledvin.
• mechanický ucpání močových cest.
• Poruch metabolismu vody a soli.
• hemodialýza za použití vysoce pevné membrány.
• těžký diabetes mellitus.
• jaterní encefalopatie.
• Těžká jaterní nedostatečnost.
• primární hyperaldosteronizmus.
• Anurie.
• Porfyrie.
• zhoršení dna.

nežádoucí účinky

• jev oběhový: hypotenze, infarkt myokardu, synkopa sekundární k prokrvení mozku v důsledku výrazného snížení tlaku, tachykardie, bušení srdce, bradykardie, arytmie, angína, bolest na hrudi, porucha AV-vedení, nekrotizující vaskulitidu, Raynaudův syndrom.
• jev nervová aktivita: závrať, nerovnováha, ztráta vědomí, bolest hlavy, symptomy dezorientace deprese, náladu labilita, snížení chuť, změnám v chuti, anorexie, narušení čichu, poruchy soustředění, apatie, pomalé myšlení, paresthesia, únava, závrať, astenické syndrom, celková slabost, ospalost, křeče, zmatenost, neklid, podrážděnost, úzkost, nespavost.
• jev zažívací potíže: Snížená chuť k jídlu, pálení žáhy, posílení žízeň, zvracení, nevolnost, sialoreya, bolest břicha, zažívací potíže, průjem, zácpa, stomatitida, glositida, jaterní encefalopatie, cholecystitida, sucho v ústech, sialadenitis, hepatitida, zánět slinivky břišní, selhání jater, žloutenka, játra kóma.
• jev dech: Změny frekvence dýchání, suchý kašel, rýma, bronchitida, syndrom sinusitida úzkost, hypersenzitivní pneumonitidu, bronchospasmus, dušnost, infekce dýchacího ústrojí.
• jev kůže: Vypadávání vlasů, zvýšené pocení, pemfigoidnye reakce svrab, hyperemie pokožku, toxická epidermální nekrolýza, multiformní erytém, ekzém, fotosenzitivita, purpura, zhoršení systémový lupus erythematodes, exfoliativní dermatitida, pseudolymphoma kůže.
• jev hematopoeza: snížení hemoglobin a hematokritu, anémie, leukopenie, leukocytóza, erythropenia, trombocytopenie, purpura, eozinofilie, neutropenie, lymfadenopatie, agranulocytóza, myelosuprese.
• jev urogenitální oblast: Porucha funkce ledvin, uremia, glykosurie, polyurie, akutní selhání ledvin, anurie, oligurie, intersticiální nefritida, snížila účinnost, gynekomastie.
• jev imunita: anafylaktický šok, anafylaktické reakce, autoimunitní onemocnění.
• alergické jevy: svědění, angioneurotický otok, obtíže při polykání, kopřivka.
• Změny laboratorních nálezů: změny v rovnováze elektrolytů (hypochlorémie, hypomagnesémii, hyponatrémie, hypokalémie, hyperkalcémie), hyperurikémie, hyperglykemie, hyperkalemie, hypercholesterolemie, zvýšení obsahu močovina a kreatininu, hyperbilirubinémie, hypertriglyceridemie, zvýšení koncentrace jaterních enzymů proteinurie, snížená citlivost na glukóza, zvýšit rychlost sedimentace erytrocytů.
• Jiný typ akce: artritida, zvýšení tělesné teploty, svalového spasmu, dna, bolest ve svalech, xantopsie, přechodný pokles zrakové ostrosti, zánět spojivek, hučení v uších, diabetes mellitus, gipohloremichesky alkalóza bolest ucha.

Usage Guide Liprazida (metoda a dávkování)

Návod k použití Liprazid 20 a návod k použití Liprazid 10 zásadním způsobem podobné a doporučí užívání tohoto přípravku vzhledem k dávkování lisinopril a hydrochlorothiazid, používán v monoterapii. Výběr dávky se provádí jednotlivě z daného terapeutického účinku.

Počáteční dávka je 5-10 mg za den, pokud jde o lisinopril, Další změnou dávky podle upnutý klinického účinku. Jistý léčebný efekt se obvykle projeví po 2-4 týdnech od počátku léku. Udržovací dávka obvykle je 20 mg jednou denně. Maximální denní dávka 40 mg lisinopril.

předávkovat

Příznaky předávkování zahrnují bolesti hlavy, hypotenze, závratě, ospalost, neklid, slabost, únava, poruchy vědomí, kašel, sucho v ústech, žízeň, nevolnost, zvracení, hyperventilace, bradykardie, tachykardie, arytmie, křeče svalů dolních končetin, kardiovaskulární šok, poruchy rovnováhy tekutin a elektrolytů a acidobazická rovnováha (hypokalémie, dehydratace, chloropenia, hyponatremie, alkalóza) paresthesia, zvýšení obsahu močovina v krvi, oligurie, polyurie, akutní selhání ledvin, anurie.

předávkování Terapie: symptomatická a podpůrná terapie, konkrétní protijed neznámé. Výplach žaludku efektivně, pokud od okamžiku, kdy lék vypršela ne déle než 4 hodiny. Pokud je to nutné, poskytne kyslík nebo provést umělé dýchání. Doporučuje se také provádět činnosti zaměřené na normalizaci vody a elektrolytů rovnováhy. Snížením tlaku pacienta do polohy vleže s vyvýšenými nohama vyrábět infuzní roztok chloridu sodného.

lisinopril evakuován během hemodialýza, ale aplikace polyakrylonitrilových membrán vysokoprotochnyh pro dialýza Je třeba se vyhnout, protože o výskytu rizika anafylaktické reakce. Pro léčení stabilní bradykardie Je doporučeno použití kardiostimulátoru.

kdy angioedém ukazuje subkutánní injekci 0,3-0,5 ml adrenalin jako roztok, příjem znecitlivující činidla.

interakce

Při uplatňování lisinopril s:

• lithium drog dočasně zvyšuje obsah lithium v krvi a vyvíjí toxické účinky;
• nesteroidní protizánětlivé látky je oslabení antihypertenzního účinku, hyperkalémie a zhoršení funkce ledvin - tento krok je obvykle reverzibilní;
• allopurinol Zvýšené riziko poruch funkce ledvin a vzhled leukopenie;
• lovastatin zvyšuje riziko hyperkalémie;
• heparin, cyklosporin, trimethoprim To zvyšuje pravděpodobnost zhoršení funkce ledvin a vzhledu hyperkalémie;
• cytostatika, imunosupresiva, prokainamid zvyšuje riziko leukopenie;
• sympatomimetikum může oslabit účinek hypotonická inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu;
• tricyklická antidepresiva, léky proti bolesti  a antipsychotika prostředky intenzivnější gipoteniya;
• antidiabetika že je možné snížení glukóza v krvi;
• diuretika šetřící draslík a doplňky draslíku zvyšuje riziko hyperkalémie;
• diuretika existuje rostoucí antihypertenzní účinek;
• kličková diuretika (furosemid, ethakrynová kyselina) se může vyvinout hypotenze různě přísných;
• kortikosteroidy, estrogen může oslabit antihypertenzní účinek léku;
• antacida pravděpodobné zhoršení biologické dostupnosti lisinopril.

lisinopril mohou jmenovat, spolu s trombolytika kyselina acetylsalicylová, -blokátory a dusičnany.

Při uplatňování hydrochlorothiazid s:

• nedepolarizující myorelaxancia působení posledně je stimulována a zvýšenou citlivost tubokurarin;
• srdeční glykosidy může zvýšit pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků v důsledku minulosti hypokalémie a hypomagnesémii;
• léky, které způsobují kolísání hladiny draslíku krevní (antiarytmika třídy 1 a 3, antipsychotika a některé další), zvyšuje riziko srdeční arytmie;
• Difluzanilom rozšířený obsah hydrochlorothiazid v krvi a snižuje jeho hyperurikemická účinek;
• nesteroidní protizánětlivé látky oslabený antihypertenzní, natriuretické a diuretické účinky thiazidy, zvýšeným rizikem onemocnění ledvin;
• diazepam, ethanol, narkotická analgetika, barbituráty, antidepresiva pravděpodobně zvýšila hypotenzní účinek hydrochlorothiazid;
• soli lithia rozšířený obsah soli lithia v krvi na toxické hodnot;
• Vazopresory norepinefrin zeslaben jejich účinek na krevní tlak;
• hypoglykemická léčiva Je možné, pokles glukóza Riziko krve hypoglykémie;
• Sulfinpyrazon, probenecid a allopurinol možná budete potřebovat úpravu dávkování uricosuric léky, protože hydrochlorothiazid To zvyšuje množství kyselina močová v krvi;
• ostatní antihypertenziva posílení akce nastane;
• cytotoxická léčiva zhoršení renální vylučování z druhé, čímž se zvyšuje jejich myelosupresivní účinky;
• salicyláty zvýšila jejich toxický účinek na nervový systém;
• anticholinergika zvýšená biologická dostupnost thiazidová diuretika typově
• cyklosporin zvyšuje riziko hyperurikémie a podagry-
• Beta-blokátory a diazoxid pravděpodobné, že zvýšení jejich hyperglycemic účinek;
• amfotericin B, laxativa, stimudiruyuschimi pohyblivost, kalcitonin, glukokortikoidy, adrenokortikotropní hormon zhoršuje elektrolytové rovnováhy;
• vitamin D a vápenaté soli potlačený vylučování vápník a zvýšení jeho hladiny v krvi;
• trimethoprim To zvyšuje pravděpodobnost vzniku hyperkalémie;
• karbamazepin se může vyvinout hyponatrémie;
• simpatomimetikami že je možné snížit hypotenzivní účinek;
• digoxin zvyšuje toxicitu druhé;
• tetracykliny nebo aktivní uhlí oslabený absorpcí hydrochlorothiazid;
• chinidin To zvyšuje pravděpodobnost komorová fibrilace.

Podmínky prodeje

Předpis.

skladovací podmínky

Skladujte při pokojové teplotě. Udržujte mimo dosah dětí.

skladovatelnost

3 roky.

Upozornění

Hypotenze a nerovnováha vody a elektrolytů rovnováhy

pacienti s dehydratace a poruchy rovnováhy elektrolytů v důsledku ošetření diuretika, produkují před nebo během odvodňování po aplikaci druhé geneze Liprazida se může vyvinout symptomatická hypotenze. Aby se zabránilo takové jevy příjem diuretika Musí být zastaven 3 dny před zahájením léčby Liprazidom.

Chirurgie a celková anestezie

Mělo by být opatrní při používání Liprazida osoby plánované operaci v celkové anestezii, protože hromadné operace a použití jiného antihypertenziva lisinopril může způsobit výrazný pokles tlaku.

Metabolické a hormonální vlivy

léčba thiazidová může snížit toleranci glukóza. Není vyloučeno, že je nezbytné pro regulaci dávkování antidiabetika.

zvyšující se triglyceridy a cholesterol To může být způsobeno thiazidová terapie.

také thiazidy může snížit evakuaci vápník ledviny a vyvolat mírný nárůst v séru vápník. thiazidy Doporučuje se zrušit údajné průběh studia příštítných tělísek.

přecitlivělost

ačkoli angioedém a vzácně pozorováno u pacientů léčených inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu, Tato reakce může dojít kdykoliv. V takových případech je použití Liprazida okamžitě zruší a neprodleně usilovat o naléhavou pomoc.

Na pozadí užívání léku nelze vyloučit zhoršení onemocnění pojivové tkáně.

kašel

Charakteristická konstanta neproduktivní kašel může dojít při použití inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu a zmizí po jejich vysazení.

Pacienti na hemodialýze

Lék je kontraindikován při léčbě pacientů, kteří podstoupili hemodialýza a nestanovili osoby s transplantovanou ledvinou.

onemocnění jater

Velmi vzácné syndrom může dojít s použití Liprazida počínaje cholestatická žloutenka nebo zánět jater a mohli postoupit do nekróza jater. Pokud jsou pacienti léčeni lékem vyvinutým žloutenka nebo významně zvyšují hladinu jaterních enzymů je Liprazid musí být okamžitě zrušena a přijmout pacienta pod lékařským dohledem, dokud příznaky nevymizí.

Antihypertenzní účinek léku po mohou zvýšit sympatektomii.

U některých pacientů léčených hydrochlorothiazid může způsobit falešně pozitivní výsledky v průběhu dopingovou kontrolu.

Během léčby se doporučuje omezit Liprazidom pobyt na přímém slunečním světle, vzhledem k riziku fotosenzitivita.

analogy