Chlamydie

Urogenitální (močopohlavní) Chlamydiové infekce je sexuálně přenosné a způsobené Chlamydia (Chlamydia trachomatis). Problém urogenitálního chlamydióze stojí dnes je velmi akutní. V posledních letech, což představuje nárůst o chlamydie mezi sexuálně aktivní dospělé populace (20 až 40 let pro muže a ženy) a u dospívajících. Early pohlavní styk, nechráněný sex s neformální partnery, nedostatečná informovanost o možných důsledcích takového odkazy chlamydie kladen na jednom z prvních míst v seznamu genitálních infekcí. Každý rok, chlamydie infikováno téměř 90 milionů korun. Man. Jsou zvláště citlivé na chlamydií osobám se sníženou imunitou. V 40% případů chlamydiové infekce způsobuje různé gynekologická onemocnění, 50% - tuboperitoneal neplodnost. Chlamydia je často v kombinaci s jinými sexuálně přenosnými nemocemi: gardnerellezom, ureaplazmozom, trichomoniáza, kapavka, syfilis, mykoplazmózy, drozd. Kombinace několika infekce zhorší přes sebe a rozšíření léčby. U žen, tam je velká citlivost na chlamydie.

Patogen Chlamydia urogenitální - Chlamidia trachomatis - je malá bakterie parazitický v lidských buňkách. Chlamydia může dlouho existovat v lidském těle a neprojevuje. Během potlačení obranyschopnosti těla, oslabení organismu, které se začínají množit a způsobit klinické projevy chlamydiové infekce. Známý 15 různých druhů chlamydie, které způsobují onemocnění očí, lymfatické uzliny, močových orgánů, atd nejčastějším způsobem přenosu chlamydií - .. Sex. Infekce novorozence je možné v procesu porodu, je doprovázeno vývojem vrozeného chlamydie dítěte. Mnohem méně oslavovaný doma přenosu chlamydií v rodině prostřednictvím ložní prádlo a toaletní potřeby, spodní prádlo atd Obvykle od okamžiku infekce až do prvních příznaků chlamydie běží 1-2 týdnů (někdy až 1 měsíc).

příznaky chlamydie

Asymptomatická chlamydiové infekce se vyskytuje u 67% žen a 46% mužů, což často ztěžuje diagnózu a léčbu, zvyšuje riziko vzniku komplikací. Dokonce i když skrytý uvnitř chlamydie nemocný člověk je potenciálně nebezpečné a mohou infikovat svého sexuálního partnera. Obvykle je prvním klinickým projevem chlamydiové infekce pozorována 7-14 dní po pohlavním expozici.

Muži objeví muko-hnisavého nebo vodnatý výtok z močové trubice, svědění a pálení při močení akt. Značené otok a zarudnutí vnějšího otvoru močové trubice. Postupně vymizí symptomy, separační pozorovány pouze v dopoledních hodinách. Akutní fáze chronické chlamydie nahrazen lézemi močovodu.

U žen se zdá chlamydie abnormální vaginální výtok hlen nebo muko-hnisavý, nažloutlé, s vůní. Někdy izolace doprovázen svěděním, pálením, low-grade horečka, bolesti břicha.

Chlamydia často se vyskytuje u dětí s lézí dýchací soustavy, očí, uší. Když příznaky chlamydiové měli ihned vyhledat lékařskou pomoc.

komplikace chlamydie

Urogenitální komplikace chlamydií u mužů jsou chlamydiové prostatitis, uretritida, epididymitis.

• prostatitis je vyvíjen s zapojení do infekčního procesu prostaty. Chlamydiové prostatitis doprovázena nepohodlí a dolní části zad, rektální, hráze, drobné slizniční nebo vodnatý výtok z močové trubice, potíže s močením, potentsii- narušení
• uretritida se vyskytuje s poškozením močové trubice a je charakterizován tím, svědění v močové trubici, často bolestivé močení, muko-hnisavý vybíjení. Chronická uretritida způsobená chlamydiemi, vést k uretrální zúžení-
• epididymitis zánět se vyvíjí v nadvarlete, které je doprovázeno vysokou horečkou, otok a zarudnutí šourku, zvýšení nadvarlete.

Urogenitální komplikace chlamydie jsou plná mužů a porušení spermatogeneze neplodnost.

Neméně nebezpečný je chlamydie a žen, což způsobuje různé léze ženského reprodukčního systému. Lezení na infekci chlamydiové genitální traktu může způsobit zánětlivé změny v kurzu:

• krční - endocervicitis. Chlamydia zvyšuje riziko vzniku nádorových procesů v děložním hrdle matki-
• Sliznice dutiny děložní - endometritis-
• fallopian (děložní) trubky - salpingitis-
• děloha - salpingo-oophoritis.

Zánět dělohy a děložní přídavky, následované tvorbou srůstů a zjizvení vejcovodů, jsou příčinou vejcovodu neplodnost, mimoděložní těhotenství, samovolný potrat.

Jiné následky chlamydií u mužů i žen může být zánět hltanu, tlustého střeva, ledviny, klouby, plíce, průdušky, atd. Jedním z vážných komplikací chlamydie je Reiterova nemoc, vyznačující se tím, triádou klinických projevů: zánět spojivek, uretritida, artritida. Re-infekce chlamydiemi výrazně zvyšuje riziko komplikací.

Zvláště nebezpečné je Chlamydia novorozenci vyplývající z nákazy dítěte od nemocné matky během porodu. Hlavní formy vrozené chlamydie jsou:

• chlamydiové zánět spojivek (Oftalmohlamidioz) - zánět sliznice očí
• zobecněná forma chlamydie - selhání srdce, plíce, játra, trávicí trakt
• encefalopatie, doprovázené křeče a respirační zástavě
• chlamydiové pneumonie - velmi závažná forma zápalu plic s vysokým procentem úmrtnosti.

diagnóza chlamydie

Diagnózu chlamydií u mužů se často provádí urologů. Při pohledu venerolog potřeba vyloučit jiné pohlavně přenosných chorob, které může být pacient infikovaných chlamydiemi stejně. Ženy by měly konzultovat gynekologa.

Celkový výtok cytologie močové trubice, pochvy a děložního čípku nedává objektivní obraz o přítomnosti Chlamydia trachomatis. Počet leukocytů tak může být mírně zvýšena, nebo zůstat v normálním rozmezí. S příchodem diagnostické PCR (polymerázová řetězová reakce) venerologická dostal nejpřesnější metodu pro detekci Chlamydia, umožňuje detekovat v materiálu, a to i malé množství činidla. Přesnost výsledku v PCR dosahuje 95%.

Informativní až 70% pomocí ELISA (analýza imunnofermentnogo), ukazuje na přítomnost protilátek proti patogenu a PIF (přímé imunofluorescence) - mikroskopie šmouhy obarveny určitým způsobem.

U je také aplikován diagnóza Chlamydia bakposev odebrání materiálu a stanovení citlivosti k antibiotikům.

Jako materiálu použitého pro diagnostiku Chlamydia moči, krve, spermatu u mužů, sekrece z genitální škrábání postižených buněk orgánu.

léčba chlamydií

Stejně jako u jiných léčení bakteriální infekce, antibiotika se používají pro chlamydie. Vzhledem k tomu, patogen Chlamydia Chlamidia trachomatis intracelulární parazitní organismus, antibiotikum výběr je omezen na ty léky, které pronikají do buňky. Tyto léky zahrnují antibiotika, makrolidy, tetracykliny a fluorochinolony. Při výběru přítomnosti antibiotik je považováno za smíšené infekce (Mycoplasma Gardnerella, Ureaplasma) pro jejich současné léčby.

Kromě antibiotikum chlamydie režimu zahrnují imunomodulátory (viferon, tsikloferon), fungicidy (nystatin, fljukostat), multivitaminy, enzymy (mezim), bakteriofágy (coliphage, intestibakteriofag, stafylokokové, Proteaceae), probiotika (atsilakt, bifidumbakterin, kolibakterin) fizioprotsedury (ultrazvuk, magnetoterapie, iontoforéza a elektroforéza s léky).

Pro lokální léčbu chlamydií použitého vaginální a rektální čípky, koupele, tampony, klystýr.

V průběhu léčby (v průměru 3 týdny) se doporučuje vyloučit sex, alkohol, koření, kořeněná jídla, nadměrná fyzická aktivita.

Léčba infekce Chlamydia je komplexní zdravotní problém, a to je třeba řešit, s přihlédnutím k individualitě každého pacienta. Při léčbě chlamydií nemůže doporučit používání hotových algoritmů. U starších pacientů s komorbiditami, je třeba brát v úvahu stav imunity střevní mikroflóry a urogenitálního traktu.

Prevence chlamydie

Chlamydia nákaza je ten, který je jednodušší, aby se zabránilo, než se ho zbavit. Hlavní předpisy pro prevenci chlamydie, stejně jako jiné sexuálně přenosné infekce jsou:

• mající pravidelný partnera-
• Odmítnutí zapojit se do příležitostný sex nebo použít prezervativov-
• screening na infekci, pokud se jednalo o náhodný nechráněný pohlavní styk akt-
• Oznámení o všech sexuálních partnerů v případě potvrzení diagnózy hlamidioza-
• zkoumání ženy plánující těhotenství na latentní infekci (v Vol. h. pro chlamydie) a pečlivé řízení těhotenství pro prevenci chorob novorozhdennogo-
• abstinence od sexuální aktivity během léčby chlamydií.

předpověď chlamydie

Při identifikaci Chlamydia jeden sexuálních partnerů je velmi důležitá vyšetření a léčba, která je jiná infekce, a to i při absenci zjevných příznaků. Jestliže jeden z chlamydií infikován sexuálních partnerů neprojde průběh léčby, druhý léčena, může být znovu nakazit.

Pro řízení diagnostických testů vytvrzování ELISA a PCR v 1,5-2 měsíců po ukončení terapie (ženy - před nástupem menses). Kritéria pro lék - negativní výsledky zkoušek pro chlamydie a žádné příznaky chlamydie.

Akutní nekomplikovaná chlamydie při léčbě všech sexuálních partnerů dává dobrou prognózu pro úplné uzdravení. Pokud chlamydie běží (později diagnostikována nedolechen, komplikované), pak v dlouhodobém horizontu může vyvinout celou řadu sexuálních dysfunkcí - impotenci k neplodnosti.