Tříselná kýla u mužů

obsah:

• Klasifikace tříselných kýl u mužů
• Příčiny tříselné kýly u mužů
• Uskřinutá tříselná kýla
• Klinické projevy k tříselné kýly u mužů
• Diagnostika tříselné kýly u mužů
• Léčba tříselné kýly u mužů
• prevence

Hernie - krokový část těla nebo těla skupiny bezprostředně po stávajících běžných nebo patologicky vytvořených otvorů. V tomto případě se celý plášť pokrývá tělo zůstávají nedotčeny.

Mezi nejčastější kýly z přední stěny břišní, protože se jedná o velmi velké plochy v lidském těle, která má řadu slabin, a že zažívá velký tlak na tělesné hmotnosti.

V každém kýly identifikovat řadu prvků:

• kýlní kroužek - otvor (přírodní nebo patologická), kterým se obsah dutiny dochází výstupek;
• kýlní vak - část pobřišnice, vystupujících kýlního kruhu;
• kýlní obsah - to všechny orgány nebo jejich části, mimo své přirozené hostitele a obsažené v kýlního vaku.

Tříselná kýla - výstupek pobřišnice k tříselného kanálu. Oni tvoří většinu z celkového počtu kýl přední břišní stěny. U mužů to patologie se vyskytuje u 9 krát častěji než ženy, což je způsobeno rozdílem ve struktuře mužského a ženského organismu. Vzhledem ke zvláštnosti struktury pánve u žen mnohem pravděpodobnější, že obdrží femorální kýlu.

Tříselné kanál - to je jedna z nejslabších oblastí přední břišní stěny. Normální je mezera mezi anatomických struktur, v nichž muži držených chámovodu a žen - kulatý vaz dělohy. Kanál sahá od hluboké až povrchní tříselná kroužku tříselné kruhu - v místě vstupu a výstupu z kanálu. To je přes tyto kroužky za určitých podmínek mohou vyčnívat břišní orgány.

Klasifikace tříselných kýl u mužů

V závislosti na původu kýly jsou:

• porod - jsou vytvořeny v prenatálním období a je již dítě při narození (oni představují malé množství všech tříselných kýl);
• koupil - vytvořené v procesu života v důsledku působení řady faktorů.

Klinický průběh kýly z přední stěny břišní, jsou:

• primární - poprvé objevila kýla;
• rekurentní - dochází po lékaři provádí operaci k odstranění výstupku tělesa na stejném místě;
• Pooperační - nastane po chirurgii břišních orgánů (lékaři mají provést řez tkáně, vytvářet další slabé místo v břišní stěně).

Jako tříselné kýly, v závislosti na tom, zda se po kruhu tříselného kanálu se ukáže, že je:

• šikmé - prochází vnitřním kroužkem a je směrován šikmo dolů;
• přímá - ven přes vnější tříselné kruhu.

Také kýla může být vyjádřen v různé míře:

• počáteční - se vyznačuje první projevy při kýlní vak již vystupuje tříselné kruhu;
• channel - kýlní vak se pohybuje přes tříselného kanálu a nepřekračuje rámec ní;
• Skutečná třísla - kýla se stává větší a mimo tříselného kanálu;
• tříselná kýla-šourku - nejpokročilejší stadium vývoje kýly, kdy obsah spadá ještě nižší, a dopadá na chámovodu v šourku.

Příčiny tříselné kýly u mužů

Všechny tyto faktory, které vedou ke vzniku kýly jsou rozděleny do dvou skupin:

• predisponující - přítomnost ve svalové aponeurotického vrstvy břišních nedostatků stěny;
• produkovat - všechny účinky, což mělo za následek zvýšení tlaku v břiše.

predispozicí

V případě tříselná kýla predisponující faktor je přítomnost hlubokých a povrchových tříselných kroužky. Prakticky všechny břišní stěna se skládá ze střídajících se vrstev svalů a vazivové tkáně, což zajišťuje maximální pevnost. Hluboká ingvinální kroužek je vytvořen vzhledem k průchodu skrz břišní stěnu vajíčka během vývoje organismu. To zajišťuje tvorbu „přirozené vady“, přes které se následně mohou projít kýlní vak s jeho obsahem. Ve vnějším kroužku odchyluje aponeurózou břišních svalů, ale také oslabuje břišní stěny.

Také, někteří lidé slavili vrozené nebo získané (objeví se s věkem), oslabení břišní stěny způsobené rozvlákňování vazy.

produkující faktory

• Nadváha je zajištěno, že stále zvýšená intraabdominálního tlaku.
• Zvedání závaží je vždy doprovázeno napětím břišních svalů, což vede ke zvýšenému tlaku v břiše. V případě, že zatížení je příliš těžká, a zvýšení tlaku pravidelně pozorován, pak je pravděpodobné, že dříve či později nebude stát slabiny, a tvořily kýlu.
• Zažívací problémy, doprovázený zácpa, pacienti jsou nuceni, aby se velké úsilí pro pohyb střev. To také vede ke zvýšení zatížení slabé přední břišní stěny.
• Kašel - neškodný na první pohled, je příznakem mnoha nemocí, které všichni říkají, že na několikrát do roka. Nicméně, konstantní a velmi výrazný kašel, nepřináší úlevu a jít na několik hodin, týdny nebo měsíce (chronická bronchitida u kuřáků), v kombinaci s oslabením svalů a vazivové tkáně může snadno vést ke vzniku kýly.

Uskřinutá tříselná kýla

Kýla může let neobtěžovala její „majitel“, a to i s působivými rozměry. Ve většině případů je obsah kýly vaku jsou gut loop, který nepřetržitě pohybuje obsah trávicího traktu. Obvykle nejsou komprimovány do brány kýly a bezpečně snížit o propagaci potravin nebo stolice dopředu. Pacienti mohou bezpečně snížit kýlu v oblasti břicha, často závisí na vlastní pěst se dostat zpět do horizontální polohy těla.

Nicméně, v některých případech rozvinout komplikace v podobě porušení.

• Nejčastější příčinou porušení je prudký nárůst tlaku uvnitř břišní, což vede k hernie vaku další smyčky střeva pádu. Průměr kýlního kroužku zároveň není dost, aby tam byli všichni v tichosti projít jejich těl. Z tohoto důvodu, potom stiskl střevo, což vede k přerušení dodávek (mezenterické cévy nelze předat požadované množství krve).
• Několik méně ledvin se vyvíjí v důsledku nahromadění výkalů v kýly, která se postupně vytváří stále větší tlak na střevní stěnu a vyvolat porušení.

Zvláštní formy předsudků

• Retrográdní - A kýlní vak pokles střevní smyčky, že když jejich škrty postupně mačkat cévy střeva, který je umístěn v dutině břišní. Jako výsledek, lékař během chirurgického zákroku z důvodu porušení může mylně domnívají, že je všechno v pořádku s obsahem kýly. Ve skutečnosti strangulated střeva může zemřít a trhat a následně způsobit vážné zánět pobřišnice.
• Parietální porušení - v kýlního kruhu je omezena, pouze jednu stěnu střeva. Výsledkem je, že klinické projevy mírné onemocnění, propustnost střevního obsahu nejsou ohroženy. Pacient se může cítit několik dní nějakou bolest, a ne připojit jakýkoliv význam v této oblasti. Během této doby se stěnová část střeva zemře a vytvoří otvor, přes který bude spadat do břicha střevního obsahu a způsobit zánět pobřišnice.

Příznaky a léčba strangulated kýla bude popsán níže.

Příznaky tříselné kýly u mužů

Co je to tříselná kýla u mužů můžete vidět na fotografii na pravé straně.

Symptomy zaškrceném a ne strangulated tříselné kýly jsou radikálně odlišné, proto budou popsány zvlášť.

Uskřinutá příznaky kýla

• Přítomnost výčnělků v podbřišku, v ohanbí. V některých případech je obsah kýly šourku proniká a způsobí zvýšení její jedné straně. Diverticulum zřídka bolí, často mohou nezávisle snížit horizontální polohy těla, když.
• Vzácně se týče pacientů o mírné bolesti v kýly. Rychle se projít, a nepřitahují pozornost.
• Časté močení nastane, když kýla v žádném případě vliv na orgány urogenitálního systému nebo nervů, které jsou odpovědné za jejich provoz.
• Zácpa, říhání, nadýmání - všechny tyto příznaky jsou vzácné a nepřinášejí úzkost pacienta.

Relativně příznivý účinek, že pacienti jsou málokdy self-odkazovat na odborníky o pomoc. Výsledkem je, že často „čekat“ porušení kýly a přijat k ošetření na mimořádných situacích.

Symptomy zaškrceném kýly

• Bolest v vyboulení na přední břišní stěny. Vzniká v důsledku ischemie strangulated orgánu, a může být tak silně exprimován, že pacient ztratí vědomí, nebo je ve stavu šoku.
• Sam kýlní vak pohmat napjatá a bolest. Zeptáte-li se, aby pacient kašel, pak kašel otřesům kýly nemohly přenášet, to není neobvyklé pro zaškrceném kýly.
• Zvracení, nepřináší úlevu může vyvinout jako reflex a kvůli střevní obstrukce ve střevě a akumulaci velkého množství výkalů.
• Nesníží kýlu v oblasti břicha, zatímco pacient je ve vodorovné poloze. V žádném případě byste se měli snažit narovnat sami kýlu, jakož i tělo může dosáhnout prasknout a způsobit vážné zánět pobřišnice.
• Břicho se stává asymetrická vzhledem k hromadění velkého množství střevního obsahu.
• Jestliže zdravý muž břicho se aktivně podílí na akt dýchání, pak v případě, že je jakékoli porušení není označen nebo jeho pohyby stávají méně výrazné.
• Hard břicho - znamením peritoneální podráždění. To může nastat v mnoha patologií trávicího systému.

Diagnostika tříselné kýly u mužů

Vzhledem k tomu, patologii vidět pouhým okem, generální inspekce se stává velmi poučné. Pro zkušeného lékaře, není těžké diagnostikovat s vysokou pravděpodobností po inspekci. V rámci přípravy na léčbu pacienta jsou zkoumány s použitím některých instrumentálních metod.

• Ultrazvukové vyšetření obsahu kýly vaku a břišní dutiny. To vám umožní zjistit, co je uvnitř, kolik gut smyček a způsob, jakým jsou uspořádány.
• Irrigoscopy - zavedení přes záda pacienta přechází do střev speciální řešení, které je pod rentgenové záření viditelné. Poté, co v kýlního vaku, toto řešení umožňuje odhadnout, který je umístěn uvnitř kýly, v jaké výši. Jaké jsou rozměry brány, atd.

Pokud máte podezření, že porušení se provádí diferenciální diagnostiku s non-strangulated kýly. Zároveň se odhaduje, příznaky, zejména „kašel šok příznaků“, které bylo uvedeno výše.

Léčba tříselné kýly u mužů

Chcete-li vyléčit tříselná kýla je v současné době možné pouze chirurgicky. Mnoho autorů v různých fázích vývoje lékařské vědy nabízeny různé způsoby léčení kýly. Mnoho metod v současné době nejsou využívány vzhledem k tomu, že poté, co je pravděpodobné, že přijdou relapsu a mají pouze historický význam. Nové technologie umožňují dodávat muže tříselných kýl s větší účinností, méně traumatické a nižší pravděpodobnost relapsu onemocnění.

Tam je seznam všech transakcí a jejich funkce jako u běžného čtenáře, tyto termíny nenesou žádný význam nemá smysl. Obecně platí, že chirurgické odstranění kýly se skládá z několika etap.

Volitelný chirurgie herniotomii

• Anestezie - to je nyní stále více používá dráty spinální anestezie, je-li vedení impulsů zablokovány pod určitou segmentu míchy. Pacient není vystaven anestetika na celém těle a během zásahu zůstává při vědomí. Také tento způsob anestezie poskytuje méně vedlejších účinků.
• On-line přístup - chirurg postupně odkrývá měkké tkáně přední břišní stěny, dokud se nedosáhne peritoneum s orgány v něm obsaženy.
• Krční kýlní vak vystoupit z okolní tkáně.
• Ve spodní části vaku kýly se otevře a její obsah se mírně snížit do břišní dutiny.
• Krček kýly vaku je všité v bráně, a svázaný.
• Přebytek pobřišnice, který je mimo břišní dutiny a vztahuje obsah kýly je odříznut.
• Výrobky z plastů kýlní kroužek (jejich odstranění a posílení břišní stěny).

Dříve aktivně používá operace zahrnující posílení čelní stěně tříselného kanálu, aby se zabránilo relapsu. V tomto případě, které jsou vzájemně svalů a šlach, které se nacházejí v blízkosti. V současné době je „zlatý standard“ z plastů kýlní kroužku je cesta k Lichtenštejnsku.

• Po excizi přebytečného plastového pobřišnice brána kýly se provádí pomocí speciálního mřížkou, který je určen pro tento účel a nezpůsobuje odmítnutí reakci organismu. Tento rošt je položený na místě, kde byl dříve kýla a opatrně přišije do okolní tkáně (to brání jeho posunutí v prvních dnech po operaci).
• Postupně tělo je obnoven a všechny změny, které byly použity chirurg v průběhu operace, zarůst. Přes buňky mřížky klíčit pojivové tkáně, která poskytuje bezpečné držení a zabraňuje opakování kýly.

Laparoskopická kýly

Laparoskopické technika umožňuje dostat se do břišní dutiny pacienta se speciálními manipulátorů přes malé vpichy na přední břišní stěny. Výhodou operace je, že nezůstává po jizvy, a během provádění aplikovaného drobná poškození tkání.

• Zpočátku je pacient provedena anestézie. Interference se provádí v celkové anestezii (anestezie).
• Břišní dutina je vstřikován oxid uhličitý, takže se přední břišní stěna zvedá jako kopule, a podmínky pro chirurgy.
• Kýla vak s jeho obsahem zpět do dutiny břišní.
• Zevnitř břišní stěny sešita mesh. Jako výsledek, to je účinněji drží břišní orgány a nutí je jít za ním. Postupně vyroste a bezpečně na svém místě.

Díky celé řadě výhod, laparoskopická léčba kýly je postupně získává na popularitě. Nicméně, v případě, že výstupek je velký, chirurgové preferují tradiční metody, tak jak provádět zásah technicky jednodušší. Je proto nezbytné použít více brzy možné lékaře o pomoc a přijímat léčbu nejmodernějších metod.

Nouzový zásah do Uskřinutá kýly

• Anestezie je pouze lokální. Celková anestezie je doprovázen uvolnění svalů přední břišní stěny, která oslabuje svírání a obsah kýlního vaku s vysokou pravděpodobností může snížit do břišní dutiny. Pokud vezmeme v úvahu, že v době intervence střeva může vymřít, vytváří vysoké riziko zánětu pobřišnice, který může způsobit smrt pacienta.
• Vrstvy jsou řezané měkké tkáně na kýly vaku, který je plně přiděleno do krku.
• Kýlní vak se otevře a všechny ty, v něm orgány jsou bezpečně upevněny.
• Členitý kýlní, který umožňuje odstranění porušení.
• Posuzuje stav umírněné těla po obnovení průtoku krve v něm. Pokud střeva otočil růžové a pulzující jasně viditelné, její doktoři snížit do břišní dutiny. V případě, že čas zemřít tělo se přesunuje pacient v celkové anestezii a provést resekci mrtvou část s obnovením integritu trávicího traktu anastomózy.
• Poté, co všechny akce duplicitní činností prováděných na plánovaném zásahu.

prevence

To je dost, aby si přečíst seznam příčin vedoucích ke vzniku kýly, vyvodit správné závěry a aby se zabránilo jejímu rozvoji. Pokud jste velký zásah na břišních orgánů, je nutné nosit speciální bandáž pomoci oslabený břišní stěny vyrovnat se s lůžkem zatížení na ni a nedovolí vznik kýly.

Pokud je kýla je teprve začínají tvořit - ihned nutné zabývat lékařů. Pokud nemůžete jít k lékaři okamžitě a je třeba počkat několik, je lepší použít jako obvaz, který mu nedovolí zvýšení kýly, výstup velkého počtu orgánů mimo břicha a vývoje porušení.