Tříselná kýla

tříselná kýla - je časté onemocnění, při kterém je patrný výstupek pobřišnice dutiny tříselný kanál. Tato choroba je nejčastější u mužů: z celkového počtu pacientů s tříselné kýly zástupci silnějšího pohlaví účtu pro 90 až 97 procent. Takový častým projevem onemocnění u mužů je spojeno s anatomickými charakteristických rysů třísla.

První zmínka o tomto malátnosti pochází z dávných dob: a kýla napsal Hippokrates Galen a Celsus v prvním století našeho letopočtu je definována jako výstupek kýly přes vnitřnosti vrozené a získané net.

Druhy tříselné kýly

Tříselných kýl u mužů jsou zaznamenány častěji než jiné typy břišních kýl. V kýly objevují ženy mnohem méně často, protože tříselného kanálu, které jsou mnohem lepší opevněné šlachy a svaly, navíc je užší a delší než u mužů.

Podle původu mezi kýly vaku šikmý kýl izolovaný vrozený a zakoupené kýla. Vrozené tříselných kýl dochází v důsledku nedokonalého hojení poševní část pobřišnice. V tomto případě je tato část dutiny je spojena s peritoneální dutiny. Tvoření vrozené tříselné kýly, kýla vak stává processus vaginalis. Ve většině případů vrozená tříselná kýla určil jako v dětství, ale často jejich symptomy u dospělých. Vrozené tříselné kýly u pacientů se často projevuje hydrokéla a chámovodu.

Mezi získané formy nemoci z anatomického hlediska rozlišovat mezi dvěma druhy kýl: šikmý a přímý. také nalezeno kombinovaný druhy kýl. V tomto případě je, že osoba na jedné straně existuje několik kýla vak, které se neshodují s sebou a jsou rovné, šikmo kýlu, nebo jejich kombinace. K dnešnímu dni, přidělit také zvláštní druh kýl - těžké formy tříselných kýl. toto kýla velkých rozměrů, klouzání, je obtížné snížit a náchylnější k relapsu.

předsudek tříselná kýla prochází externí tříselná fossa. Ve stejné době, rovně kýla prochází již mediální tříselná fossa. V časných stádiích šikmých tříselná kýla lidí nemusí všimnout výčnělky. Nicméně, v případě, že pacient je těžce napínání nebo kašel, pak je indikováno otokem, který má oválný tvar. Poté, co člověk relaxuje, otoky zmizí. Bias kýla pouze v prvním stupni má šikmo směrem. Kýla zvyšuje a mediální expanze nastává vnitřní skrz inguinální otvor.

rozlišit channel tvoří šikmý tříselná kýla (v tomto případě je spodní část vaku kýly může dosáhnout otvory mimo tříselného kanálu) - šňůra Tvar kýla (dole, procházející vnějším otvorem v tříselného kanálu, který se nachází v různých výškách na chámovodu) - inguino-šourku tvar (dole spadá do šourku zase zvyšuje).

Rozlišuje se také vpravimye kýla (v tomto případě, že pacient může snížit jejich vlastní) a nevpravimye kýly (kýly redukce nemožné s ohledem na kýlní vaku adhezí s vnitřními orgány vypadl).

Příznaky tříselné kýly

U pacientů s nekomplikovanou tříselné kýly projevovat typické příznaky. Za prvé, člověk najde výčnělek v oblasti třísel, které připomíná nádor. Bolest se tak mohou být různé intenzity. Jasně se projevují při fyzické námaze. Obvykle jsou tyto příznaky jsou specifické pro tříselné kýly.

Pokud je velikost z tříselné kýly je malé, to je dlouhá doba nesmí způsobovat lidské nepohodlí a bolest. Ale v případě, že je kýla po dlouhou dobu, a zároveň si je velký, může pacient cítit neustálé bolesti. V roce si rovněž stěžují pacienti bolesti s recidivující onemocnění.

Místo umístění bolesti - podbřišku, tříslech, bolest dá v křížové kosti a dolní části zad. S velkým kýly výstupek může významně ovlivnit kvalitu života a schopnost pracovat. Často doprovodný příznak z tříselné kýly jsou zácpa chronický charakter. V případě, že kýlní klouže cecum, pak se člověk projevuje distenze, bolest, zácpa.

V případě, že kýla se zanítí dodatek, příznaky tohoto stavu jsou silné bolesti, nevolnost, zvracení, zpožděné stolice, zvýšená tepová frekvence, horečka. Objeví-li se tříselná kýla u žen v kýlní může zahrnovat vnitřních pohlavních orgánů, což způsobuje bolesti břicha, vyzařující do zad.

Diagnostika tříselné kýly

Obtíže s diagnózou tříselné kýly u mužů může dojít při poměrně malém výstupku, který se vyskytuje, když je kanál nebo kýlu v časných stádiích onemocnění. Někdy je obtížné určit přítomnost choroby v případě atypicky umístěných výstupků (v případě interwalled kýly). V přítomnosti těchto funkcí pro diagnózu pacienta je důležité studovat historii prohmatání třísel a důkladnou kontrolu.

Zkoumání pacienta, chirurg upozorňuje zejména na velikosti a tvaru výčnělků, sledoval ho ve vertikální i horizontální poloze pacienta. Jestliže se u pacienta v přítomnosti šikmé kýly, výstupek bude mít dlouhou formu. Je podél tříselného kanálu, často později snížen v šourku. U pacientů s přímým kýly výstupek má zaoblený tvar a je umístěn v blízkosti středové části tříselné vazu. V závislosti na umístění a velikosti výčnělků specialista určuje tvar tříselné kýly.

Často zahrnuje vyšetření třísel důkladné pohmat herniace, který vám umožní určit, zda je možné narovnat. Je také důležité zjistit, zda je k dispozici phlebeurysm chámovodu. V procesu diagnostiky, je důležité rozlišovat mezi přímé, šikmé a femorální kýly.

Ženy diagnostika má funkce. Nejvíce informativní způsob vyšetřování - prohlídka a prohmatání výstupku. V přímém kýly výstupku žen nad ingvinálním vazu, a je její sestup do vnější okraj pohlaví s šikmým kýly.

Je-li expert předpokládá, že pacient posuvné kýly, je možné jej použít i jiné metody průzkumu: cystografie, iriografie, cystoskopie, a jiní.

Léčba tříselné kýly

Mezi nejčastější chirurgický zákrok u pacientů s volným tříselné kýly se provádí pomocí lokální anestezii. Celková anestezie se provádí u dětí v prvních letech života, pacienti, kteří nemohou tolerovat novokain, a přání pacienta ohledně celkové anestezii.

Pozor při úkonech prováděných pro tříselné kýly zpočátku Odborník nutné, aby přístup k tříselného kanálu. Potom se kýlní vak je odstraněn a sešijí ingvinální otvor v případě, že její zničení nebo expanze. Poslední fáze operace se považuje za plastové tříselný kanál.

Aby se zabránilo dalšímu projev recidivy onemocnění, specialista v průběhu provozu bez výjimky upozorňuje na konkrétní topografii tříselného kanálu, od názoru kýly pacienta, věk, velikost kýlního kruhu.

Avšak i opakující se tříselná kýla probíhá v dostatečně velkém počtu případů. Je to proto, že s konvenčními metodami ingvinální kanál posílení přední stěna v každém případě není možné vyloučit slabost zadní stěně. V důsledku toho může dojít k znovu kýla. Z tohoto důvodu, a to zejména věnovat pozornost chirurga je posílit spolehlivost tříselné kanál zadní stěny. Poslední platí zejména pro pacienty s komplexními tvary kýl (přímé šikmo kanálu, spojené posuvné, opakující se). Někdy velká tříselná kýla, stejně jako v případě více recidiv onemocnění je třeba vytvořit novou tříselný kanál. K tomuto účelu se používají rekonstrukce Stěny kanálků autoplastic nebo více plastických materiálů. Po hlavních kroků zpracování, jež se provádí plastické tříselného kanálu. V současné době, odborníci používají mnoho plastových metod.

Pokud se považuje za takovou operaci, aby se hlavním cílem zachování fyziologické role a anatomické poloze tříselného kanálu. Realizace všech fázích operace s velkou pečlivostí a důkladností zaručuje vysokou úroveň celkové kvality života pacienta v budoucnu.

V některých poměrně výjimečných případech, u starších pacientů měl tříselný kanál. Než oprávněná osoba je zcela odstraněn varle a funiculus, a kýlní sešita.

Prevence tříselné kýly

Pro prevenci tříselné kýly v první řadě je důležité posílit břišní stěny. Chcete-li to provést, je nutné mít platný a aktivní životní styl, neustále provádět fyzické cvičení, jejichž cílem je zlepšit celkový stav organismu, stejně jako trénink břišních svalů. To je také v procesu prevence tohoto onemocnění je důležité kalení. Zabránilo příliš silné svalové zátěže: je důležité zajistit, aby prudce zvyšovat silné váhy, snažte se vyhnout zranění. Zvláštní pozornost je třeba věnovat správné výživy, zcela přestat kouřit. Poslední bod je důležitý v prevenci kašle, který je typický pro těžkých kuřáků. Koneckonců, je to často během těžkou kašel vytvořeného a vyvinutého kýlu, což způsobuje komplikace v budoucnosti.

Ženy v období těhotenství by měl sledovat jejich vlastní hmotnosti, jíst zdravou stravu, aby se zabránilo zácpa. Je také vhodné nosit speciální obvaz, aby se zabránilo slabost břišních svalů, a po porodu, aby se zapojily do speciálně vybraných cvičení.

Dobré výsledky přináší trvalé výuku plavání, fitness. ostrý obezita nebo hubnutí To je také faktor, provokující vzhled kýl. Proto se v procesu hubnutí by měl k této otázce přistupovat promyšleně, po konzultaci s odborníkem.

Dalším důležitým bodem v otázce prevenci tříselné kýly - rychlé léčení takových chorob, které vedou ke zvýšení tlaku uvnitř břišní. Tato onemocnění plic a nachlazení, který je doprovázen kašel, zácpa, močových cest, což vede k poruchy močení.