Funkční poruchy trávení

Funkční poruchy žaludku - onemocnění, při kterém je tělo trpí práci (sekrece, motility), ale patologické změny nemají vliv na jeho strukturu. V budoucnosti možná vymizení příznaků a úplné vyléčení a přechod k závažným poruchám organické patologie. Trpí většinou mladí lidé, muži jsou dvakrát častěji než ženy. Podle různých odhadů, funkční žaludeční poruchy tvoří mezi 1,5% a 58,8% gastroduodenální patologie. Tyto rozdílné odhady vzhledem k tomu, že při diagnostice různých přístupů nejsou vždy provádí adekvátní další výzkum. Máte-li podezření, že funkční poruchy žaludku, by se měli poradit s gastroenterologa nebo lékaře.

Příčiny funkční poruchy žaludku

Funkční poruchy žaludku může být primární nebo sekundární původu. Mezi faktory, které určují výskyt primárních poruch zahrnují nepravidelné jídla, jíst hotová jídla, zneužívání smažené nebo kořeněné pokrmy. Porušení se může vyvinout v důsledku alkoholismus, kouření, fyzická zátěž, práce v horkých obchodech, bakteriální infekce a worm parazitární, stres. Sekundární poruchy jsou stavy vzniklé na pozadí chronických onemocnění různých orgánů trávicí soustavy, vegetativní-cévní dystonie, onemocnění ledvin, srdce a cévy, míšní léze chronického zánětu nebo infekce.

Nepravidelné jídla vést k porušení obnovení sekrece žaludeční kyseliny, přebytek gastrointestinálních hormonů. Některé pokrmy (smažené, se spoustou teplých koření) mohou dráždit žaludeční sliznici, a kouření, a to zejména na lačný žaludek, stimuluje uvolňování gastrinu, který stimuluje tvorbu trávicích šťáv v žaludku. Stres a nervové poruchy vedou k porušení neuroendokrinní regulace. Při sekundární funkční poruchy na prvním místě je rostoucí vliv bloudivého nervu (parasympatické), který stimuluje motilitu a sekreci.

Ve většině případů, funkční poruchy motility žaludku trpí, poruchy evakuace obsahu pevných látek v dolní části gastrointestinálního traktu. Bolest spojená s arytmií silnými kontrakcemi stěn, popřípadě z rubové peristaltiky. Často porušována nejen pohyblivost žaludku, ale i motoriku a dvanáctníku, není slabost svěračů. Sekrece v žaludku se zvyšuje, což způsobuje pálení žáhy a bolesti v horní části břicha.

Klasifikace funkčních poruch žaludku

S ohledem na příčiny onemocnění, funkční poruchy žaludku se dělí na primární a sekundární. Kromě toho tyto typy orgánové dysfunkce: hypersthenic, hyposthenic, normostenichesky, astenická. Na základě klinických důvodů vypouštějí formy: bolest, průjem, smíšené.

Existuje několik specifických forem funkční poruchy žaludku, například akutní rozšíření žaludku, aerophagia a obvyklé zvracení. Při formulování diagnózu nutně typ a formu nemoci.

Symptomy funkční poruchy žaludku

Většina příznaků funkční poruchy žaludku je jasně spojeno s konkrétní příčiny onemocnění. Bolesti se objeví poté, co chyby ve stravě, stresu. Lokalizovaná bolest v epigastrický nebo kolem pupku. Bolí v přírodě, někdy může přejít do akutní intenzivní bolest. Pacienti si rovněž stěžují na nevolnost, tíže v žaludku po jídle, pálení žáhy. Pro aerofagii typické říhání shnilé. Náhlý pravidelně opakovat zvracení syndrom je typická pro obvyklé zvracení.

Specifikem příznaků funkčních poruch žaludku je jeho subjektivita a nestálost. Stížnosti pacientů jsou často protichůdné, není velmi specifická, emocionální podtexty. Charakteristická je jejich chování a vzhled. Pacienti mají astenická ústavu, jsou citově labilní. Většina z nich nejí, pracovat nebo studovat hodně, mají různé osobní problémy.

Během všeobecné vyšetření často vykazují příznaky vegetativní-cévní dystonie - světlou pletí, studené končetiny, zrychlení tepu nebo labilní, zvýšené pocení. Pohmatem ukázat trochu bolest v horní části břicha nebo v okolí pupku. Důležitým kritériem pro stanovení diagnózy je krátká doba trvání stížností. Choroba by neměla trvat déle než rok a půl. V opačném případě je třeba mít podezření, vážnější patologii.

Diagnostika funkčních poruch žaludku

Studovat vlastnosti žaludeční sekrece vyrábějící frakční žaludeční intubaci. Metoda umožňuje určit objem žaludeční šťávy kyselosti, množství volné kyseliny chlorovodíkové. Snímání se provádí na prázdný žaludek (studie o bazální sekrece) a po stimulaci histaminem nebo pentagastrinu (stimulované sekrece). Modernější metoda studovat sekreční funkci - intragastrického pH-metr. To vám umožní vyhodnotit vlastnosti žaludeční šťávy a především její rozdělení přímo uvnitř žaludku.

Esophagogastroscopy pomáhá identifikovat změny v motorické aktivity v žaludku, jako je například selhání kardie, spasmus svěrače nebo selhání, zvýšení peristaltiky. Vzhled a struktura sliznice žaludku funkční poruchy se nemění, jen zřídka vykazují příznaky zánětu. Tento postup umožňuje, aby diferenciální diagnózu s patologií, jako jsou chronický zánět žaludku, eroze a vředy, rakovina žaludku.

Electrogastrography (EGG) se provádí za použití speciálních přístrojů - electrogastrography. To vám umožní prozkoumat elektrickou aktivitu žaludeční stěny. S touto technikou, určit typ funkční poruchy žaludku (hypersthenic, atopická, normotenzní). Studovat pohyblivost žaludku se také používá rentgen s kontrastem barnatý, což nám umožňuje odhadnout rychlost evakuace, to stav svěračů, tón stěn, objem varhan.

Léčba funkčních poruch žaludku

Léčba závisí na příčině a stupni funkční poruchy žaludku. Doporučuje se změnit režim a kvalitu potravin. Potraviny je třeba brát 3-4 krát denně, a to nejméně jednou denně jíst horké polévky. Mělo by být omezen na výrobky, které mohou dráždit (příliš pikantní koření, marinovaná masa, masa všeho druhu). Velmi často je zapotřebí výsledky korekce výkonu k významnému snížení nebo úplné vymizení příznaků a medikace.

Pokud má pacient neuro poruchy, je přiřazena neselektivní anticholinergní sedaci. Poruchy nervového systému mohou být opraveny fitopreparatami sedativa, trankvilizéry malé, jako je například sibazon, tazepam. Ve vážnějších případech předepsat antidepresiva.

Pro léčbu motorických funkcí a úlevu od bolesti předepsané spazmolytika (ne-lázně, papaverin). Dobrý účinek je dán anticholinergika a selektivní holinomimetiki, někdy pacienti doporučují užívat nitráty. Při syndromu obvyklého zvracení předepsat Reglan, Motilium. Sekreční poruchy korigované selektivně působící anticholinergika (gastrotsepin, telenzepin) antacida.

Prognóza pro funkční poruchy žaludku

Když žaludeční funkční poruchy prognózy je poměrně příznivá. Hlavním požadavkem - správně diagnostikovat a zahájit léčbu včas. Je velmi důležité, aby pacient změnit typ jídla, dostatek odpočinku a nedošlo k přetížení nervového systému. V případě, že onemocnění došlo u mladých nebo dospívání může sama projít za rok nebo dva, když neurovegetativní systém začne fungovat stabilně, k odstranění poruch spojených se změnami souvisejícími s věkem.

Za nepříznivých okolností, funkční onemocnění žaludku přechází do více závažným onemocněním - žaludeční vřed, chronický zánět žaludku. Stává se tak v nepřítomnosti léčby, pravidelné porušování stravy, stres. Někdy je přechod do organických funkčních poruch spojených s infekcí nebo aktivace Helicobacter pylori. Prevence onemocnění je v souladu s vyváženou stravou, práce a odpočinku, fyzické aktivity, odstranění stresu.