Žaludeční dyskineze

Dyskineze žaludku - funkční porucha charakterizovaná dysmotilita stomach- může probíhat s dyspeptických symptomů a bolesti, ale neodhalí endoskopicky organické změny. V gastroenterologie dyskinezemi žaludku je poměrně časté onemocnění: asi třetina pacientů, kteří si stěžují na gastrointestinálního traktu, nemůže detekovat morfologické změny. Tato patologie je běžné u mladých dospělých a u pacientů s funkčními organickými nebo onemocnění centrálního nervového systému. Mnozí odborníci se domnívají, že tato diagnóza je často mylně postavit počáteční stadia nemoci zažívacího ústrojí, žláz s vnitřní sekrecí, močového, nervové soustavy a s tím související problém overdiagnosis. Proto se v současné době je diagnóza psoriázy je oprávněn až po vyloučení organických změn v žaludku za použití všech dostupných diagnostických metod.

V závislosti na typu dysmotilita izolovaných hypertonického (se zvýšenou motorické funkce), hypotonické (s nízkou) a atonickou dyskineze žaludku. Převládající klinický syndrom, onemocnění je zařazen do bolesti, dyspeptický a smíšeného typu. Dyskineze žaludku je také rozdělen do exogenní, v němž funkční poruchy trávení způsobené vnějšími faktory (většina potravinářských) a endogenní vznikajících v patologii jiných orgánů a systémů.

Důvody dyskineze žaludek

Mezi nejčastější příčiny žaludečních dyskineze nutričních faktorů: špatné stravovací návyky (zejména absence pravidelného rytmu), časté jíst studená jídla, příliš rychle jíst bez dostatečné mechanické a enzymatické úpravy v ústní polosti- převaze ve stravě sacharidových potravin, nedostatek vitamínů a stopových prvků, belka- zneužívání ostré a tučné. Porušení motility žaludku může být projevem alergické reakce na potraviny, většina z bílkovin kravského mléka, vajec, ryb.

Dyskineze žaludku také dochází v důsledku toxických účinků chemických látek, alkoholu, nikotinu. Pod vlivem vnějších faktorů dojít chemoterapie a baroreceptorů podráždění žaludku. Důležitou roli v etiologii psoriázy uděleného onemocnění nervového systému: jako součást nervového a psychického stresu a těžkých organických změn (mrtvice, intracerebrální nádory, encefalitis).

Běžné exogenní žaludeční dyskineze etiologické faktory jsou vysoká teplota, vliv ionizujícího záření a vibrace, popáleniny. Možné porušení motorických funkcí žaludku při užívání některých léků, které mají vliv na autonomní nervový systém, hypotalamus, endokrinní orgány.

Endogenních faktorů s poruchami pohyblivosti žaludku často za následek jiných chorob trávicí soustavy: cholecystitida, zánět slinivky břišní, zánět střev, virová hepatitida a tak dále .. Někdy dyskineze žaludku až do atonie Je to jeden z příznaků onemocnění srdce a cév, zejména - infarkt myokardu. Možná, že pokles pohyblivosti a hypertenzní choroba, revmatismus.

Funkční změny v žaludku se mohou vyvinout v jakýchkoli nemocí doprovázených intoxikací. Docela často, dyskineze doprovázené hnisavým zánětlivým onemocněním plic (včetně tuberkulóza), Renální patologie, a endokrinní (hypofýzy, štítné žlázy, pohlavní žlázy). Vývoj funkčních poruch v somatické patologii hrají hlavní roli viscero-viscerální reflexy a neurohumorální účinky mechanismy (poruchy rozvoje gastrointestinálních hormonů, trávicí enzymy a další látky).

Symptomy žaludečních dyskineze

Hlavním projevem dyskineze žaludku - bolest v břiše bez přesné lokalizace. Bolest může vzniknout v epigastriu, hypochondrii, pupeční, vyznačující se tím, že délka útoku odlišné - od několika minut nebo hodin do několika týdnů. Pocity charakter může také měnit: někteří pacienti popisovat intenzivní křeče, jiní - bolí, lisování (záleží na povaze a stupni poškození motoru). Vznik těchto příznaků není spojeno s příjmem potravy nebo nedostatek toho, a častěji s faktory, neuro-psychologické.

Pokud se anastaltic kontrakce svalové vrstvy žaludku a hodil obsah kyselin do jícnu u pacientů se obávají pálení žáhy, kyselého říhání. Výrazné snížení kontrakční činnost žaludku vede k stagnaci jeho obsahu, vzhledu říhnutí „shnilý.“ Dyskineze žaludku, který se vyvíjel na pozadí na onemocnění centrálního nervového systému a podráždění centru zvracení, doprovázené hojné opakované zvracení, které nepřináší úlevu.

Všechny výše uvedené příznaky narušené motility žaludku může mít různou intenzitu a nejsou specifické - tyto stížnosti kladou pacientů s celou řadou dalších nemocí. Ale pro žaludeční dyskineze se vyznačuje spojením symptomů s traumatem a stresu, za přítomnosti běžných projevů neuróza, Variabilita stížností a snížit jim v noci, a žádný důkaz o organické patologie v endoskopické a histologické vyšetření.

Někteří autoři rozlišují následující varianty dyskinezemi žaludku:

• cardiospasm - spastická kontrakce kardie žaludku, vyznačující se tím, obtíže při polykání, silná bolest za hrudní kostí;
• pilorospazm - pyloru křeč, spolu s porušením odvádění obsahu žaludku a kyselé regurgitace, bolest v epigastrický;
• tetanie - konvulzivní křeče v břiše s intenzivní bolestí a gastrocardiac syndrom;
• akutní rozšíření žaludku - To se vyskytuje v chronické přejídání a v pooperačním období, kdy v podstatě snížení žaludeční tónu pro volajícího;
• Aerofagie - funkční poruchy s rychlým příjmem potravy s množstvím vzduchu.

Diagnóza žaludečního dyskineze

Základem diagnostiky žaludeční dyskineze je vyloučení organické patologie v přítomnosti charakteristického klinického obrazu. gastroenterolog konzultace navrhuje změna typu motoru, vytvořit pravděpodobný příčinný faktor (neuropsychiatrické změny, špatné stravovací návyky, práci i odpočinek, základním onemocněním). Při prohmatání břicha je možné detekovat bolest, když žaludeční atonie bicí odborník může určit rozšíření hranic těla.

Žaludeční poruchy motility může odhalit electrogastrography - způsob zaznamenávání elektrických potenciálů a zároveň snižuje svalovou hlavní vrstvu. Pro žaludeční dyskineze charakterizované vysokou variabilitu výsledků elektrofyziologické studie v časovém intervalu.

Vysoká informační má radioscopy v žaludku, což umožňuje určit křeč orgánu nebo hypotenzi, poruchy motility, refluxní choroba, ptóza tělo pilorospazm nebo cardiospasm. Vazbou diagnostických metod při podezření na žaludeční dyskineze týká gastroskopie: vzorek je charakteristické endoskopické žaludeční sliznice zahušťovadla záhyby bez jeho makroskopické změny. Studie křečové stahy žaludku může dojít při zavádění i malé množství vzduchu. Během Ezofagogastroduodenoskopie nutně provádět biopsii, protože to je absence histologickými změnami je nejdůležitějším kritériem diferenciální diagnostiku dyskineze žaludku.

Léčba a prognóza žaludeční dyskineze

Léčba tohoto onemocnění se obvykle provádí ambulantně, může být požadováno, hospitalizace, když je exprimován syndrom bolesti pro provádění diagnostických postupů. Povinné opatření je napravit dodávku: shodu, objem porce jídla. Aby bylo možné normalizovat nervovou regulaci pohyblivosti jmenovaného neurotropic a psychotropních látek, sedativ. Korekce kontrakční činnost žaludku hyperkineze provádět M-anticholinergikum, během hypokineze jmenován kofein, aminofylin, v případě atonie - Neostigmine. Nejčastěji, dyskineze žaludku v kombinaci s patologickou funkcí sekreční orgány, takže povinné části léčby je provádět substituční terapii (zemní žaludeční šťávy, acidin-pepsinu, pankreatické enzymové preparáty).

Vysoká účinnost v žaludku dyskinezemi má fyzioterapie: elektroforéza Novocaine, oteplování postup, bahenní koupele, diatermie, parafín a ozokeritotherapy. Volba metody závisí na typu motility a vést klinický syndrom.

Prognóza žaludeční dyskineze příznivého: nemoc dobře reaguje na korekci, schopnost pracovat se uloží. Pacienti, kteří jsou předmětem klinického vyšetření, protože nedostatečné léčbě onemocnění a jeho dlouhodobý samozřejmě možné vyjádřených destruktivní změny žaludeční sliznice. Prevence je včasná účinná léčba gastrointestinální patologie a dalších systémů. Za účelem snížení četnosti exacerbací doporučených lázeňské léčby, opravné práce a odpočinku, potravy.