Vaječníků mrtvice

vaječníků mrtvice (Další jména - prasknutí vaječníku, corpus luteum prasknutí, infarkt vaječníků) - stav charakterizovaný náhlým prasknutí dutina nebo vaskularizace žlutá pevná látka lokálně roztržený folikul, což vede k porušení integrity vaječníku, a je doprovázen silnou bolestí, krvácení do vnitřní tkáně a vaječníků krvácející pobřišnice.

3 izolované formy choroby. Základem pro klasifikaci jsou příznaky mrtvice vaječníků.

V první formě bolestivé ovariální mrtvici, ve kterém je exprimován bolestivý syndrom, pacient je:

• horečka, nevolnost, krvácení do tkáně vaječníků, v nepřítomnosti intraabdominální krvácení;
• anemický forma mrtvice, když je hlavním příznakem je vnitřní krvácení;
• smíšená forma apoplexie, ve kterém stejné příznaky bolesti a výrazný smíšené formy onemocnění.

Nicméně, oddělení tvarů není oprávněná, jelikož ovariální ruptura vždy doprovázena krvácením, takže apoplexie tvar klasifikován podle stupně závažnosti a rozsahu onemocnění ztráta krve, zvýraznění světlý (Pokud je ztráta krve je 100-150 ml) průměrný (150-500 ml) přísný (V krvi ztrátě více než 500 ml).

Ruptura vaječníků dochází nejčastěji v období ovulace nebo vývoj corpus luteum, tj ve druhé polovině a uprostřed menstruačního cyklu. Onemocnění se obvykle vyskytuje u žen v reprodukčním věku 20-35 let.

Ovariální mrtvice - docela nebezpečný stav, 17% ve struktuře akutních gynekologických onemocnění, a až do 2,5% - jednou z příčin břišní krvácení, což představuje vážné ohrožení života ženy, proto vyžaduje hospitalizaci a operaci.

Mezi hlavní důvody, které přispívají k prasknutí vaječníku jsou:

• Ovulace moment;
• Doba luteum vaskularizace (druhá fáze cyklu);
• křečové žíly malé pánve;
• zánětlivé onemocnění (hyalinóza, skleróza stroma), Které způsobí, sklerotické změny ve tkáních vaječníků a jeho nádob;
• Dlouhodobé užívání antikoagulancia, které vedou k poruchy krvácení;
• hormonální poruchy (prudký nárůst hypofyzární gonadotropiny, což vede ke zvýšení plnění krve ovariální tkáně).

Rizikové faktory, které přispívají ke vzniku onemocnění zahrnují poranění břicha, vzpírání, koni, atypický pohlavní styk (přerušen, rychlý), nesprávné polohy pohlavních orgánů, vaginální vyšetření, tlak na ovariálních nádorů, srůstů a stagnující procesy v pánvi, nervové zhroucení , Prevenci prevenci nemocí může ovariální mrtvice, včasné lékařské vyšetření a léčbu onemocnění pánevních orgánů.

Obvykle je prasknutí vaječníku, většinou pravé, která je lépe prokrvuje, protože doprava vaječníků tepny Je napojen na aortě.

Symptomy ovariální mrtvice

Příznaky infarktu vaječníků závisí na povaze krvácení a přítomnost souběžných nemocí - akutní zánět slepého střeva, těhotenství. Příznaky prasknutí vaječníků zahrnují náhlou bolest, lokalizovanou v podbřišku, k němuž dochází v polovině cyklu, nebo po krátkém zpoždění menstruace. Bolest může být dána do bederní oblasti, genitálie, nohy, konečník. Útok může trvat od jedné hodiny do několika hodin a opakoval po celý den. Krvácení do pobřišnice následuje slabost, bledost, závrať, tachykardie, pokles krevního tlaku, horečka, zimnice, časté močení, sucho v ústech. Někdy je tento stav doprovázen mdloby, nevolnost a zvracení pozorována. na palpace bolestivé straně postiženého vaječníku. Mohou také rušit výtok krve z pohlavního ústrojí a serózní - z mléčných žláz.

Symptomy ovariální mrtvice podobné některých jiných akutních onemocněních. Anemický forma ovariální myokardu podobný obraz přerušovaný mimoděložní těhotenství, a bolestivé forma - s akutním zánětem slepého střeva.

Smíšené formy ovariální mrtvice je podobná té bolesti, ale s větší břišní krvácení.

Během pánevní vyšetření odhaluje bledost shell pochva, vaječník zvětšený a bolestivá, nárůst velikosti přívěsků, převis oblouků pochvy (pro anemických forma mrtvice).

Nejčastěji prasknutí vaječníku nastane po hrubém pohlavním styku, intenzivní cvičení, tj v případě zvýšení tlaku v břiše, ale může se objevit i v čase k odpočinku nebo spánku.

Diagnóza ovariální mrtvice

Klinický obraz vaječníků mrtvice nemá žádné charakteristické znaky, a vyvíjí podobný vzor s jiných akutních patologických stavů v pánvi. Nejčastěji se pacienti přicházejí do nemocnice s diagnózou „náhlé příhody břišní“, a lékaři - chirurgové a lékaři potřebují k rychlému objasnění příčin bolesti, protože ztráta krve zvyšuje ovariální mrtvice. Nejprve prasknutí vaječníku rozlišovat s akutní zánět slepého střeva, zánět pobřišnice, ektopické těhotenství, ledvinové koliky, ovariální cysty, akutní zánět slinivky břišní.

Potvrzení diagnózy stížností pacientových symptomů vaječníků mrtvice jako akutní bolesti v podbřišku, které se objevily v druhé polovině menstruačního cyklu, nebo ve středu. Při vyšetření je bledost kůže a tachykardie. pohmat odhalily distenze a bolest z rozbité vaječníku.

Jmenovaný krevního testu, ve kterém se bude hladina sníží, když chudokrevné formu mrtvice hemoglobin. S pomocí ultrazvukového vyšetření pánevních orgánů může být viděn v vaječníků a krvácení krve žaludek. Vaginální vyšetření může odhalit podstatu gynekologických onemocnění. Pomocné výzkumné metody zahrnují zadní poševní klenby defekt, který umožňuje určit přítomnost břišní krvácení. Nicméně, definitivní diagnóza prasknutí vaječníků umístěna během laparoskopie.

Léčba ovariální mrtvice

vaječníků léčba prasknutí se provádí v nemocnici a závisí na tvaru a rozsahu onemocnění krvácení v dutině břišní. Je zaměřen na obnovení integrity vaječníku a odstranění následků mrtvice. Při podezření na ovariální prasknutí poskytované pacientovi gynekologické nemocnice.

Konzervativní léčba ovariální mrtvice znázorněné na plicních formě mezery, které jsou opatřeny malými krvácení v peritoneální dutině. Nicméně, studie ukazují, že konzervativní léčby v 85% žen, tvorba adhezí k pánvi, a ve více než 40% vytvořil neplodnost. Také často k relapsu. To je způsobeno tím, že se krev po akumulované mezery zůstává v peritoneální dutině, kde se proces přispívá k tvorbě srůstů v pánvi.

Když konzervativní léčbu pacientů s přidělenými klid na lůžku, odpočinku, antispazmodický terapie, vitaminy (Drotaverinum, kyselina askorbová, vitaminy B1, B6, B12), Posílení krevních cév, fyzioterapeutických metod. Lehké svíčky s antipyrinu, led je aplikován na spodní části břicha, sprchování se provádí s přidáním jódu proudů Bernard, diatermii. Nicméně, při sebemenším náznaku zhoršení předepsáno chirurgie.

Tak, konzervativní léčba mrtvice vaječník předepsal hlavně ženy, které již mají děti a ženy, plánujete otěhotnět, provést laparoskopii (laparotomie). Pacienti s nemocí krve v rozporu s jeho srážení, předepsat léky.

Laparoskopie jako diagnostický ovariální mrtvice a další komplikace, znázorněné ženám stížností náhlého akutní bolesti břicha a podezření na krvácení. Operace se provádí jemnou cestu, při zachování integrity orgánů a reprodukční funkce žen. Během operace provádí vaječníku sběrné nádrži, endometrium používá v krvácení z ruptury žlutého tělíska nebo vaječníku resekci, ve které se odstraní pouze postižené části. Nicméně, s masivním krvácením a přítomnost ve vaječnících velký hematom, že se odstraní. Během kontroly provádět oba vaječníky, slepé střevo, vejcovody. Během operace, břicho se důkladně promyje, krev a krevní sraženiny se odstraní. Tam je rychlejší cesta ven anestézie, méně prodloužený pobyt v nemocnici po operaci. Po této operaci, žádné významné kosmetické defekty.

Kontraindikací k operaci je hemoragický šok, následované velkou ztrátou krve, a ztráta vědomí.

Prevence vaječníků mrtvice

Po propuštění z nemocnice, je důležité, aby se zabránilo opakování onemocnění, tj, eliminovat rizikové faktory a okamžitě léčit nemoci vyvolal mrtvice vaječník. Máte-li podezření na prasknutí vaječníku, je třeba vzít do vodorovné polohy a zavolat sanitku do nemocnice.