Meningokoková onemocnění

meningokoková onemocnění nyní splňuje poměrně zřídka. Jedná se o onemocnění, které má anthroponotic charakter a je přenášen z osoby na osobu kapénkovou infekcí. Klinické projevy infekce s vývojem velmi různorodý: může být velmi meningokokovou vozík a těžký meningokoková sepse, která okamžitě dojde.

Prevalence meningokokové infekce

Původcem onemocnění - Gram diplokok Neisseria meningitidis, který vykazuje vysokou citlivost vůči vnějším vlivům. Mimo lidské tělo umírá během 30 minut. K dnešnímu dni odborníci identifikovali 13 sérotypů patogenu.

Zpravidla se meningokokové onemocnění v civilizovaných zemích je vzácný: jen 100 tisíc lidí zaznamenána od 1 do 3 případech. V tomto případě je nejčastěji diagnostikována meningokokového onemocnění u dětí (asi 80% z celkového počtu případů onemocnění). Nejčastěji se příznaky onemocnění jsou zaznamenány u dětí mladších tří let. Jsou zvláště citlivé vůči účinkům patogenu u dětí ve věku do jednoho roku. To je důvod, proč prevence je velmi důležité nemoc. A při sebemenším podezření jejího vývoje je nutné okamžitý přístup k lékaři na včasnou diagnózu a adekvátní léčby byly provedeny včas.

Zvýšení počtu případů, které charakterizuje tzv epidemiologické upů, které jsou umístěny ve světě každých 10-20 let. Navzdory skutečnosti, že nemoc postihuje lidi v průběhu let, existuje určitá tendence k sezónnosti onemocnění.

Nakažených touto nemocí může být nositelem bakterií nebo nemocné osoby. Vzhledem k tomu, nemoc se přenáší prostřednictvím vzdušných kapének, zvláštní nebezpečí pro ostatní představují pacienty, kteří označených symptomy nachlazení. Děti se mohou nakazit ve skupinách dětských v úzkém kontaktu jako možnou kontaminací a navenek zdravého člověka.

Mezi nejčastější fatální onemocnění ve vývoji zaznamenal v prvním roce života. Skutečnost, že děti v tomto věku mají tendenci k rozvoji hyperakutní meningokoková sepse, důsledkem, který je toxického šoku. Někdy infekce rovněž vyvolává těžkou rozvoj hnisavý meningitida, což komplikuje mozkového edému.

Symptomy meningokokového onemocnění

Je-li dítě nebo dospělý vyvine meningokokové nasofaryngitis, klinický obraz onemocnění, jako pravidlo, podobně jako když zánět nosohltanu ARI. Přibližně tři dny pacient může dojít k low-grade tělesnou teplotu. Někdy horečka nevyskytuje vůbec. Člověk strach hlava v mírném způsobem, malých ucpání nosu. Není označen nachlazení příznaky. To může také projevit nenápadný hyperémie hltanu, a na zadní straně krku mohou být přítomny stopy hnisu a hlenu. Je pravidlem, že meningokokové nasofaryngitis projevil před vývojem všeobecných forem onemocnění. Někdy pacient ani uvést zhoršení.

pro meningococcemia vyznačující se tím, náhlý nástup: skok tělesné teploty, což zvyšuje 38-39 ° C, silné bolesti kloubů a myší, zimnice, zvracení, bolesti hlavy. Charakteristickým příznakem tohoto stavu - purpura. Zpravidla se objevuje v první den nemoci nebo na začátku druhého dne.

Když nejzávažnější formy onemocnění, vyrážka se vyvíjí u lidí v prvních hodinách po začátku onemocnění. Odborníci považují to za známku nepříznivé z hlediska prognózy onemocnění. Vyrážka zpočátku objeví malé skvrny světle růžové barvy na končetinách a v lidském těle. Někdy chybně zaměněna za vyrážka příznaků alergie. O něco později, na místě spoty vyvíjet krvácení, které mají nepravidelné kontury a vytvoření bledou kůži, podobně jako značka na hvězdnou oblohu. To napodobuje Vyrážka je hlavně spodní část pacienta a strana zavazadlového prostoru, zdá se, také na stehnech. O něco později, vyrážka ztmavne v centru hemoragické formy nekróza. Postupně vyrážka prvky jsou stále větší, sloučit a ovlivňují velké plochy těla. V tomto případě je to především končetin, prsty, ruce a nohy. Někdy nekróza postupuje, jejímž výsledkem vyschne gangréna nos, uši, falangy. Pokud se na očních víček, obličeje, uší se objeví vyrážka, je prognóza je podobný nepříznivý. V tomto stavu, pacient může projevit krvácení do sliznice očí. V případě, že nemoc je obtížné, je možné, krvácející - dělohy, nosní, ledviny, gastrointestinální.

V procesu zhoršení osoby se mohou vyvinout různé stupně infekční-toxického šoku.

na hnisavá meningitida příznaky okamžitě objevují závažné. Pacient tělesná teplota dosáhne 39-40 ° C, někdy i vyšší. Zjednodušeně řečeno, pacient si stěžuje na velmi silné bolesti hlavy, které se šíří na čele a zadní části hlavy. Zvýšení bolesti ostře, to se stává docela nesnesitelné. Muž trpí záchvaty zvracení, nevolnosti, že necítí. V případě, že pacient užívá léky, analgetika, které umožňují jen velmi slabý vliv na krátkou dobu. V tomto stavu, pacient projevuje hyperacusis, přecitlivělost, světloplachost.

Pokud je hnisavá meningitida projevuje v malé dítě, že, na rozdíl od pobytu v jiných chorobných stavů, nechce předat k matce, ale zůstane v posteli, přičemž stál vystupovat jako bolest hlavy je silnější u jakéhokoliv pohybu. Nejužitečnější v tomto stavu představovat na boku s koleny předložena do žaludku a hlavou zakloněnou.

U kojenců s hnisavá meningitida napjaté fontanely, i když velmi časté zvracení jej ponořit se do. V prvních hodinách po začátku onemocnění dítěte je nadšený, on později se stal potlačený a letargický. Ten kluk může ztratit vědomí, trpí pravidelně projevuje záchvaty.

S rozvojem generalizované formy meningokokové infekce někdy projevem hlavních příznaků je doprovázen rozvojem příznaků artritida a polyartritida. Klouby jsou obvykle postihuje jednu stranu těla. V podstatě je porážka malých kloubů, méně pravděpodobné, že trpí velké.

Méně časté meningokokové onemocnění se projevuje v podobě endokarditida, panoftalmita, iridocyklitidy, pericarditis, pneumonie.

komplikace

Závažnost onemocnění a obnova závisí na včasné diagnóze a bylo zde dosaženo správný přístup k léčbě. Je-li pacient přinesl do nemocnice jen den po objevení prvních příznaků nemoci, léčba je považován za pozdě. V důsledku toho se dramaticky zvyšuje pravděpodobnost komplikací a riziko nepříznivého výsledku. Ale pokud se léčba zahájena včas a správně provést pacient zotaví úplně.

Vzhledem k tomu, komplikace onemocnění se může objevit sluchového poškození nervů, které pak způsobuje ztráta sluchu. U kojenců děti se často objevují komplikace, které jsou bakteriální v přírodě. toto hydrocefalus, ventriculitis, subarachnoidální empyema, částečná paralýza, cephalopyosis, paralýza. Pokud meningococcemia nekróza neléčí příliš dlouho může jejich sekundární infekce.

diagnostika

S ohledem na fulminantní průběh onemocnění, stejně jako příliš velké riziko úmrtí je velmi důležité co nejdříve diagnostikovat nemoc a začít ji léčit. Ta je zvláště důležité v případě nemocného dítěte.

Již ve fázi lékařů primární péče může identifikovat příznaky a okamžitě poslat pacienta do nemocnice.

Uvědomte si prosím, že pro diagnózu infekce lékařem meningokokového dítěte má jen velmi málo času. Pokud se v prvních hodinách příznaky onemocnění specifické ani objevit, máte 24 hodin později se nemoc ohrožuje život pacienta.

Podezření na tuto chorobu u praktického lékaře, může dojít v případě, že dítě označeny takzvané vztahové značky: akutní propuknutí choroby, horečka, purpura.

Pokud existuje podezření, že pacient musí rychle provést konkrétní laboratorního testu. V tomto případě se provádí bakteriologické a sérologické testy. Při použití Bakteriologické testy mozkomíšního moku, nosní hlenu z krve pacienta.

K diagnostice meningitidu, lumbální punkce se provádí.

Při meningococcemia důležité rozlišovat vyrážku z alergické reakce. Pokud meningokokové onemocnění je variabilní vyrážka zmizí během krátké doby. Prodrom vyrážka také podobá vyrážku při spalničky. Nicméně, zarděnky vyrážka vyskytuje pouze v 4-5 dnů poté, co pacient označuje začátek katarální období.

na infekční mononukleóza vyrážka také připomíná, spalničky. Ale před nástupem onemocnění u příznaků od pacienta pozorovány bolení v krku, se zvýšil lymfatických uzlin. vyrážka na spála má jasné rozdíly vyrážka s meningococcemia, ale v tomto případě je zobrazen hemorrhagic složku. Vyrážka na spálu zasáhne ohýbací povrchu končetin, obvykle se vyvíjí v místech přirozených záhybů.

na hemoragické vaskulitida na kůži hýždí, kotníkové klouby se objeví vyrážka u dětí symetricky, nejčastěji se vyvíjí poté, co utrpěl akutní respirační onemocnění.

léčba

Je důležité, aby léčba zahájena okamžitě po stanovení diagnózy. terapie režim je závislá na tom, jak těžké nemoci, stejně jako přítomnost komplikací.

Zpočátku, pacient je vyžadován poskytnout pomoc k lékaři, který určil jako meningokokové infekce, nebo má podezření, zprávy o jeho vývoji. Pacient byl okamžitě podávána intravenózně chloramfenikol sukcinát a prednisolon. Pokud má pacient symptomy infekční-toxického šoku, že vysoké dávky kortikosteroidů se používají pro terapii.

Pacienti s generalizované formy meningokokové infekce je naléhavě hospitalizován na infekčním oddělení nemocnice. Pokud se pacientův stav vážný, pak držel jeho hospitalizace na jednotce intenzivní péče. Pouze lokalizované formy onemocnění lze léčit ambulantně.

Při nosohltanu, meningokokkonositelstvo také provedena antibakteriální terapii.

Je-li dítě nebo dospělá osoba diagnostikována hnisavou meningitidou, po první pomoci se provádí infuzní terapie s použitím soli a koloidní roztoky. Také v použité komplexní léčba léky, antipyretika, furosemid, a pokud se použije křeče diazepam. Také lékař předepíše komplexní léčbu antibiotiky, individuálně výběru dávky a druhy drog.

Kromě toho, že je důležité, aby byl hojný pacienta a časté pití, příjem vitaminu B komplex. Je důležité, aby zavedly vitamíny patří do skupiny B, kyselina askorbová, kokarboksilazu. Během léčby aplikována jako kyslíkovou terapii.

Podle vyjádření lékařů při propuštění z nemocnice, většina pacientů dosud ne zcela zdravé, proto nemohou být obnoveny všechny narušené v procesu onemocnění funkcí. Ty děti, které byly diagnostikovány s hnisavou meningitidou, po propuštění, a to i po dobu několika let, by měl pravidelně navštěvovat neurologa. Často po meningokokové onemocnění se vyskytuje u dětí tserebrastenicheskom syndrom, který se vyznačuje vysokou úroveň únavy, poruchy spánku a, chudý akademický výkon jídle. Pokud je dítě malé, může se ukázat, emoční nestabilita, zmatenost, a dokonce i známky agresivity. Dítě s tímto syndromem je nutné zajistit lehký režim den, dobrý odpočinek, omezte kontakt s televizí a kancelářské techniky, praxe delší spánek, každodenní procházky. Během období rekonvalescence po nemoci nootropik lze přiřadit, přičemž multivitamin, kardiovaskulární léky.

Je třeba poznamenat, že tyto příznaky meningokokové nemohou v žádném případě být léčena doma bez výzvy lékaře. S pomocí populárních metod je možné pouze v prvním čas, aby se pokusili usnadnit celkový stav člověka. Pacient potřebuje kompletní odpočinek, dim v místnosti. Končetiny pověšené mokré hadry nachlazení, nachlazení může být aplikován na hlavě. Doporučuje se pít hodně. Pokud vaše dítě má záchvaty se vyskytují, pak do příchodu lékaře, můžete ji zabalit do prostěradla namočeného v roztoku octa a soli, které jsou rozpustné v teplé vodě. Plachta je dobře vyždímat, a dítě zabalené do ní po dobu půl hodiny. Na vrcholu své potřebě zabalit teplé přikrývky.

prevence

Pokud byla diagnostikována vaše dítě "meningokokové infekce", Orgán, který studoval, nastavte 10-ti denní karantény, pod dohledem pro děti. S cílem zabránit jim jmenovaného příjem rifampicin po dobu dvou dnů.

Hlavní preventivní opatření, pomáhá chránit před infekcí, který odjistí meningokoka, je vakcinace proti této chorobě. V případě, že dítě již dříve obdrželi vakcínu, je zajištěno, že i v případě infekce nebude vyvíjet vážné následky. Očkování se provádí v případě, že ve skupinách dětí existuje hrozba propuknutí nemoci. imunita po očkování se vyvíjí z pátého do čtrnáctého dne. Re-očkování se provádí po 3 letech.

Jiné obyčejné preventivní opatření je zvýšit obranyschopnost organismu k veřejným metody zdravého a aktivního životního stylu, včasnou léčbu infekčních onemocnění k dispozici.