Listerie

Listerióza - infekční onemocnění charakterizované lézemi ochranných buněk imunitního systému s rozvojem řady symptomů, které jsou ovládány anginózní-septické formy a patologií nervového systému.

Nemoc je rozšířena v mnoha zemích. Zjednodušeně řečeno, listerióza vyskytuje u volně žijících a domácích zvířat. Člověk nakažený je vzácná, ale pokud je onemocnění infekce je velmi obtížné. Bylo zjištěno, že fatální neonatální listerióza při záznamu do 80%. U těhotných žen, přítomnost nemoci je často diagnostikována v průběhu patologického těhotenství: potrat, předčasný porod, potratů. Zvlášť těžké to teče onemocnění u lidí se sníženou imunitou. Starší lidé, lidé s chronickými nemocemi, HIV infikovaných pacientů. V současné době jsou všechny případy tohoto onemocnění u pacientů trpících drog a závislosti na alkoholu jsou zaznamenány častěji. Typicky, takové pacienty listerióza končí smrtelně.

Příčiny listerióza

Původcem - ve tvaru tyčinky mikroorganizmů Listeria monocytogene.

Listeria monocytogene - původce listeriózy u lidí

Hlavním hostitelem tohoto mikroorganismu jsou domácí nebo divoká zvířata. Kromě toho zjistili, že Listeria může parazitovat v těle různých zvířat od vlků, lišky, ovce, voly, které končí papoušky a kanárky. V prostředí se mikroorganismus vyloučí stolicí, moči zvířat, tak i ve velkých množstvích určených v mléko, maso.

Listeria je charakteristickým rysem stability vnějšího prostředí. Bylo zjištěno, že při teplotě 62 ° C, to umírá během 35-40 minut ve vroucí vodě - za několik minut. Listeria je dobře snášen a nižší teploty, dokonale reprodukuje na produkty, které jsou v chladničce. Ve stejné době, může být mikroorganismus zcela zničen standardní sady dezinfekčních prostředků.

Člověk nakažený s použitím nedostatečně tepelně zpracovaných potravin pocházejících ze zvířat. Listeria ve velkém množství, může být přítomen v pasterované mléko, vejce, měkké sýry, zmrzlina, stejně jako nedostatečně propečený masa. Také patogen může vstoupit do těla pomocí nevařený vody, čerstvého ovoce a zeleniny, kdy byl použit zavlažování, které kontaminované vody.

Infekce inhalační možné při práci s dolů, zvířecí kůže, stejně jako kontaktní metody při průchodu přes infekcí ran a odřeniny.

Přenos patogena z matky na novorozence, je nyní velmi důležité. Bylo zjištěno, že po narození matky a novorozence do 12 dnů od mikroorganismů uvolnění do životního prostředí, které mohou způsobit kontaminaci zdravotnického personálu a dalších žen při porodu. Ve vzácných případech je to možné sexuální přenos lidského pacienta se.

Příznaky listeriózy

Po vniknutí do těla Listeria uložen v lymfatických uzlin, kde se začnou rychle množit. Potom se průtok krve se provádí na různých orgánů (centrální nervový systém, játra, slezina), granulom vytvořena (husté kusech ve velkém množství, které obsahují mikroorganismy), a v některých případech, a abscesů.

Doba od okamžiku infekce k rozvoji charakteristických symptomů se pohybuje v rozmezí od 3 do 45 dnů. K dispozici jsou tyto formy onemocnění.

• Anginal-septický forma listeriózy - nejběžnější formou tohoto onemocnění často. To se projevuje ve formě anginy pectoris. S postupem charakteristické znaky vytvořeny nervový systém.
Katarální a folikulární angíny vyznačující se tím, zarudnutí v krku, bolest při polykání, zvětšené mandle a přilehlých lymfatických uzlin. Tělesná teplota se zvýší na 38-38,5 ° C, která se konala po dobu 5-6 dnů. Zároveň se tělesná teplota se objeví příznaky otravy: bolesti hlavy, slabost, ospalost, svalové bolesti, nevolnosti.
pro pseudomembranous angina spolu s zarudnutí hrdla a zvětšené mandle charakterizovány výskytem šedých filmů nebo vředy na mandlích.

Pseudomembranózní angina s listeriózy. Za zmínku stojí zarudnutí v krku, šedá patina na zvětšené mandle.

Toto onemocnění je obtížná. Lymfatické uzliny jsou značně zvětšené a bolestivé. Intoxikace vyjadřuje v podstatě silnější tělesné teploty může dosáhnout 39-40 ° C. Často se ukázalo zvýšení játrech, slezině. Průměrná doba trvání nemoci, pokud adekvátní léčba je asi 10 - 12 dny.
V případě absence progrese anginy ošetření vede k rozvoji sepse (průniku krve do mikroorganismy a jejich toxiny). Příznaky intoxikace výrazně vyjádřen. Tělesná teplota dosáhne 40-42 ° C, charakteristické rychlý nárůst a pokles teploty, zejména vyčerpávající pacienta. Označeny zarudnutí obličeje, rýma, kašel, zvětšené mandle pokryté bělavým květu. Lymfatické uzliny z různých oblastí i zvětšené a bolestivé. Na kůži se objeví načervenalý prvky nepravidelného tvaru, jedné nebo více.

Kožní vyrážka, charakteristické pro sepsi

• Pro nervové formy listeriózy vyznačující se tím, vývoj meningitidy, meningoencefalitidy, mozku absces.
Meningitida se projevuje těžkou bolest hlavy, zvracení. Svaly krku jsou v dobrém stavu, jsou bolestivé na pohmat. Možné porušení vědomí: bludy, halucinace, výskyt záchvatů.
Když meningoencefalitida na výše uvedených příznaků sladit věk ptózy (poklesu horní patologické víčka) anizokorií (zvýšení velikosti zornice), poruchy kožní citlivosti. Často jsou parézy a ochrnutí.

Ptóza očních víček s meningoencefalitidy. Ptóza pravého horního víčka.

Anizokorií s meningoencefalitidy. Asymetrie žáků.

Brain absces obvykle tvoří u pacientů s významně sníženou imunitou. Toto onemocnění je charakterizováno tím, bolesti hlavy, horečka, zvracení, vývoj specifických pro každý postižených oblastí neurologických poruch, záchvatů.

• Septický granulomatózní formy listeriózy. Tato forma onemocnění je typická pro novorozence. U dětí infikovaných nemocnou matku ihned po narození vyvinout akutní respirační selhání a kardiovaskulární systém. Příznaky sepse jsou velmi rychle a poškození centrálního nervového systému. Příčinou smrti těchto dětí se často stávají hnisavou meningitidu. U kojenců, nemoc začíná na typu SARS: rýma, kašel. Velmi rychle se rozvíjející bronchopneumonii, hnisavý zánět pohrudnice. Vyrážka na kůži, má vliv na dýchací a kardiovaskulární systém. Často vyvinou křeče, ochrnutí. Toto onemocnění je velmi obtížné v případě oživení u dětí po dlouhou dobu zůstat poruch centrálního nervového systému.

• Eye-žlázové forma listeriózy nyní vzácný. V tomto případě infekce se obvykle provádí prostřednictvím přímého styku se zvířaty. oční onemocnění se projevuje purulentní zánět spojivek (zánět sliznice), hnisavý výtok z očí, otok století, zúžení oční štěrbiny.

zánět spojivek

Zraková ostrost je snížena. Pozoruhodný zvětšení a citlivost přilehlé lymfatické uzliny, zvýšení teploty.

diagnostikování listerióza

Toto onemocnění lze předpokládat na základě výše uvedených příznaků. Diagnóza onemocnění je založena na stanovení krve pacienta v lidský patogen, jeho toxinů, stejně jako několik proteinů (protilátka a antigen), tvorba, který je speciálně určen pro listerióza. Pro výzkum hlen z nosu nebo krku, krev, plodová voda, placenta, hnis z spojivky, tkáně lymfatických uzlin a mozkomíšního moku. Fluorescenční mikroskopie se používá k určení patogenu. Specifické proteiny byly detekovány imunitní reakce: reakce nepřímé hemaglutinace a fixace komplementu.

léčba listeriózy

Máte-li podezření pacientů listeriózy nuceně hospitalizována v infekčním oddělení. Léčba se provádí ve speciálních boxech. Pacientům se doporučuje pít hodně tekutin a stravu bohatou na vitamíny. Léčba složité, v závislosti na převládající formou onemocnění. Všichni pacienti ukazuje antibiotické léčby (tetracyklin, erythromycin, levomitsitin). Antibakteriální léčiva jsou jmenováni na dobu trvání zvýšené tělesné teploty a po dobu dalších 5-7 dnů po normalizaci teploty.

Pro léčbu intoxikace je znázorněno infúzí různých roztoků (izotonickém roztoku chloridu sodného, ​​Ringerův roztok) proti léčiva, která stimulují vylučování moči.

Pro léčbu očních-žlázové topicky aplikovatelné formy listerióza Albucidum řešení a glukokortikoidy.

Délka hospitalizace se liší v závislosti na formě onemocnění a pohybuje se od 14 do 28 dnů. Předpokládá se, že po normalizaci teploty a vymizení hlavních klinických projevů choroby se pacient stává nakažlivá a může být propuštěn z nemocnice. Po propuštění z nemocnice, pacient je pod dohledem infekčního onemocnění do dvou let.

Možné komplikace listeriózy

Mezi nejčastější komplikace listeriózy jsou:

• endokarditida se septickým granulomatózní formy zabolevaniya-
• vrozené vady u dětí s ženami, narození mrtvého dítěte, předčasného porodu.
• úmrtí novorozenců s progresi respiračních a kardiovaskulárních chorob, stejně jako ve vývojovém hnisavých meningita-
• pneumonie a hnisavý zánět pohrudnice kojených dětí
• gepatit-
• následky poškození centrálního nervového systému (mentální retardace, ochrnutí, epilepsie, křeče) po ošetření.

Prognóza průběhu nemoci s listeriózy

V nepřítomnosti vyjádřené oslabenou imunitou a včasné vyřízení příznivou prognózu pro zotavení. Toto onemocnění novorozenců a dětí do jednoho roku, starší lidé a osoby s nedostatečnou imunitou, a to i v kontextu adekvátní léčby je doprovázen vysokou úmrtností.

Prevence listeriózy

Specifická prevenci listeriózy nebyla vyvinuta.
Obecná preventivní opatření jsou hygienická opatření v domácích mazlíčků, ničení domácích hlodavců. Při práci se zvířaty, je nutné použít osobní ochranné pomůcky (masky, rukavice, masky). Aby se zabránilo infekci, doporučuje se důkladně umýt čerstvého ovoce a zeleniny, a ne pít vodu z přírodních i umělých vodních ploch, aby provedla dostatečnému tepelnému zpracování živočišných produktů. Například ve znevýhodněných oblastech je potřeba vařit mléko, nepoužívání výrobků vyrobených z pasterizovaného mléka. Maso by mělo být důkladně pečené. Nepřípustné jíst maso s krví. Čerstvé maso musí být skladováno odděleně od ostatních potravin. Každé domácnosti v kuchyni by měl mít samostatnou desku pro řezání masa. Pokud tomu tak není, je deska po řezání masa, musí být léčeni dezinfekční prostředky (čisticí prášek).
Dodržování jednoduchých bezpečnostních opatření, aby se minimalizovalo riziko Listeria infekce.