Joint hygroma

Hygrom - akumulace slizniční-serózní nebo serózní-fibrinózní tekutiny v dutině nebo nově vytvořené periartikulární bursa, mající tvar tvorby nádorů. 

Schematické znázornění hygrom

Hygrom může proudit typ vodnatelnost bursa bez významného zánětu, ale v některých případech vyzařovala do lumen bursy tekutinou má seroplastic nebo hemoragický (krvavý) znaků. V případě, kdy se vyvíjí hygrom bursa nachází povrchově aktivní látky, jeho stěny jsou zahuštěné, zubaté, často získávají hustotu chrupavky a připájen k okolním tkáním. Pokud hygrom vyvíjí v hluboce nachází bursa, jeho stěny nedosahují podstatnou tloušťku a není připájen na okolních tkání.

Ve fázi serózní zánět poznamenat vzhled lymfoidních a lymfocytární infiltrace (buněčné akumulace v tkáňových makrofázích a lymfatickém systému), a také oddělit pojivové tkáně porosty ve vnitřní vrstvě bursy stěny. Také, někdy jsou ložiska krvácení a nekróza (odumření) se vyskytuje u kterých ukládání vápna.

Fáze proliferační granulační zánětu (šťavnaté tkání jasně červenou barvu, se zrnitým povrchem, rozvoj hojení ran a zánětu ložisek), začínají na linku vnitřní povrch bursy a tvoří klků proliferaci, čímž se vytvoří pás, roun a kapsy, které rozdělují dutinu Bag izolované komory.

Malé hygroma obvykle obsažena v husté hmoty, a velký - serózní tekutina s krevními sraženinami a to, stejně jako krystaly cholesterolu a tzv rýže orgánů. 

Příčiny hygrom

Hygrom objevují v důsledku chronické bursitidy (zánět sliznic tašky převážně v kloubech) nebo chronické tendosynovitida (zánět šlachové pochvy - pojivové membrány obklopující šlachy), za předpokladu, že zánětlivý proces je doprovázen vydatnými propotevanie z drobných cév tekutin bohatých na proteiny. Typicky hygrom se může vyvinout na oblastech těla, které jsou neustále vystaveny pravidelným traumatizaci nebo prodloužené tlaku, který se vyskytuje u jedinců určitých povolání nebo v důsledku opotřebení dostatečně vybavené boty, protézy apod. D. V tomto ohledu hygrom pozorována především u bursy umístěnou plochu, a proto náchylnější k mechanickému namáhání, například na zadním povrchu zápěstí a na zadní straně nohy. Takže často hygroma zápěstí vyskytuje u žen po porodu, vzhledem k tomu, že se začínají pravidelně vzít dítě do náručí, což mělo vliv na jejich zápěstí. Nicméně, nejběžnější u mužů hygrom. 

příznaky hygroma

Klinický obraz závisí na velikosti hygrom. Pacienti s malým hygrom, zpravidla si nestěžují. Jak si zvýšit velikost hygrom objeví tupou bolest v příslušném burzy díky napětí a zhoršuje fyzickou námahou. V případě, že kompresní hygrom neurovaskulárních svazků spojených hyperestézii (zvýšená citlivost kůže) a parestézie (pocit znecitlivění kůže a další leze onemocnění nervového systému, periferního cévního), neuralgické bolesti a žilního městnání.

Při vyšetření kůže nad hygrom je hladký a agilní, zatímco hygroma vyskytující se v půdě způsobené chronickým pracovním úrazem, kůže je často zhoustne a drsné na dotek. Při absenci zánětu ve stěně bursy palpace (pohmat) hygrom definována jako maloboleznennoe omezeně posuvný tvorby zaoblený tvar, který má hladký povrch a konzistenci měkké elastické. V případě hyperkeratóza (nadměrné ztluštění rohové vrstvy kůže vlivem dlouhodobého tlaku, tření) a proliferační změny ve stěně bursy hygrom může být hustá a neaktivní. V některých případech je možné určit přítomnost přenosových vln z jedné strany substrátu plicních prudké nárazy na druhé straně na opačné straně stěny hygrom (kolísání jev). 

Vzhled hygroma na zápěstí

komplikace hygroma

Když spontánní hygroma pitvě nebo pitvy jí v důsledku vnějších vlivů traumatických pozorovat dlouhodobý přísun obsahu hygrom otvorem.

V některých případech, náhodné nebo úmyslné otevření traumatizující hygrom synovii nenastane jeho vnější, a kapalina je nucen do případné dutiny sustava- protržení membrány hygrom vyprazdňování jeho obsahu do okolní tkáně. Po takovém drticí plášť hygrom nakonec získá svou integritu a stává se těsnost, což vede k tomu, že hygrom opět naplněné kapalinou, někdy v místě jedné z může nastat několik drcené hygrom.

V případě nepříznivého vývoje v této oblasti, byla traumatizována hygrom, může to být zánětlivá reakce, až do vývoje hnisající přistoupení infekci. V tomto případě je klinický obraz se vyznačuje klasických lokálních a celkových příznaků zánětu. 

Vyšetření a laboratorní diagnostiky hygroma

V případě, že hygrom má typickou lokalizace je povrch, její diagnóza je obvykle obtížné.

Rozlišit hygrom mají ganglion, natochnym absces tepna aneurysmatu, benigní a maligní nádory (nádory).

Laboratorní vyšetření nekomplikované hygrom nemá samostatnou diagnostickou hodnotu. Je-li to nutné hospitalizace provést plánovaný chirurgický zákrok hygroma jmenován generálním klinické laboratorní testy (kompletní krevní obraz (KLA), analýza moči (OAM), hladina glukózy v krvi, krevní chemie (LHC), studie o hepatitidy, syfilis, HIV) třeba vyloučit kontraindikace operací. 

léčba hygroma

Na začátku onemocnění je možné použít konzervativní léčby, jehož účelem je možné pouze v případě, že s prodlouženým uvolňováním manuální práce spojené s postiženou konstantní traumatizaci bursy. Konzervativní léčba snižuje využití tepla, parafínové a bahenní aplikace, X-ray a ultrafialového záření. Možná, že používání opakovaných propíchnutí hygrom s aspirace (sací) jejího obsahu, stejně jako úvod do lumen glukokortikoidy, pak je třeba překrýt kompresní obvaz.

Konzervativní léčba ve velkém počtu pacientů jsou neúčinné, protože i přes dočasný úspěch, často relapsu hygrom.

Nejúčinnější léčba je chirurgie hygrom (bunionectomy), známky, které jsou:

1. bolesti, zejména při pohybu v sustave-
2. Omezení týkající se společného flexi a on-zatížení
3. Rychlý nárůst velikosti gigromy-
4. Kosmetický defekt (nevzhledný vzhled).

Operativní zákrok se provádí v regionální anestézii ambulantně a délka je asi 30 minut. V průběhu operace stojí hygrom kapsle do prostoru zpráv nohy s kloubů a zcela odstraněny spolu s obsahem. Uzavřené stehy, které se odstraňují 7-10 dní po operaci. U velkých rozměrů a složité lokalizace hygrom Operace se provádí v celkové anestezii na chirurgické nemocnici. 

Inscenovat chirurgické odstranění hygrom: přidělení hygrom kapsle

prevence hygroma

Prevence hygrom redukovat na provádění činností eliminovat pravidelná společná traumatem v průběhu porodu, stejně jako pro léčbu nemocí, které mohou vést ke vzniku hygrom (chronická bursitida, chronická tendovaginitah).