Guillain-Barre syndrom (akutní polyradikulitida)

Guillain-Barré syndrom (Jiné jméno akutní polyradikulitida) - je akutní zánětlivé polyradikuloneuropatie, projevují poruchy vegetativního charakteru, pomalý částečná paralýza, porucha citlivosti.

V důsledku tohoto onemocnění je člověk ve stavu plně nebo částečné nehybnost. Postupně se člověk ztrácí schopnost v procesu vzniku onemocnění brát věci za ruce, spolknout, zvedněte víčka a kol. Toto onemocnění je poměrně vzácný. GBS diagnostikována po celém světě, a projevuje se u dospělých i dětí. Větší pravděpodobnost vzniku u mužů, ale žádný významný rozdíl ve výskytu této choroby v různých pohlaví není stanovena.

důvody

První k popisu tohoto onemocnění 1916. z neurologů Francie G. Guillain a J .. Barre, jejichž jména byla nemoc s názvem později. Ale je tu ještě žádné přesné informace o důvodech svého vzniku. V podstatě, nemoc se vyvíjí jako důsledek dříve projevuje u pacientů s akutní infekcí. Existuje předpoklad, že provokuje nemoc filtr passer. Přesto se většina expertů mají tendenci se domnívat, že Syndrom Guillain-Barré má alergický přírody.

Toto onemocnění se považuje autoimunitní proces, vyznačující se tím, vyvíjejícím se nervovém zničení tkáně. Proto imunitní systém člověka začne "boj„Se svým vlastním tělem a produkuje protilátka některé molekuly nervů plášť. Přechod k poškození nervů a nervových kořenů, které se nacházejí na křižovatce periferního a centrálního nervového systému. Není to porážka mozku a míchy. Nemoc se začíná vyvíjet pod vlivem virů. V tomto případě, nemoc začíná nejčastěji s porážkou těla cytomegalovirus, virus Epstein-Barrové, stejně jako bakterie. Reakce imunita pronikání cizí látka se vyvíjí v normálním stavu organismu. Ale v některých případech selhání dochází v reakci na jejich vlastních a cizích buněk. Výsledkem je, že imunitní systém bojuje tělo.

příznaky

příznaky Syndrom Guillain-Barre zpočátku jeví celková slabost, stejně jako horečka nízkého stupně a bolest v rukou a nohou. Bolest může být také nosit šindele charakter. Zatím punc GBS je jasné, pocit svalové slabosti v končetinách. Vzdálenější části jako ruce a nohy, jeví paresthesia, V některých případech se také objevit kolem úst a jazyka. Někdy je slabost obličejových svalů a dalších obličejových nervů a autonomní onemocnění. pohybové poruchy charakter nejprve se vyskytují v nohách, a později - a přesunuta do náručí. Někdy častým příznakem u tohoto syndromu se podobá funkce myopatie.

V případě, že vývoj Syndrom Guillain-Barre proslulý poškození nervů bulbární skupina, že bez včasné respirační resuscitace lidí může zemřít.

Bright rovněž vyjádřena porušování vegetativního charakteru, které se objevují chlad a chlad distální končetiny, což je jev hyperhidróza. Při závažném vývoji choroby je někdy pozorováno porušení pánevních funkcí, které se projevují močové zadržení. K tomuto problému obvykle trvá od 3 do 5 dnů.

akutní polyradikulitida, Obvykle se vyvíjí v průběhu dvou až čtyř týdnů, poté se stabilizuje stav člověka, a tam je stav zlepšit. Diagnostikována nejen Akutní forma nemoci, ale také subakutní, stejně jako chronický. Ve většině případů se jedná o příznivou prognózou, ale někdy se nemoc vyvíjí na typu vycházejícího Landryovo paralýza, když paralýza To platí i pro rameno svaly, kufr a bulbární svalstvo.

diagnostika

Aby výsledek byl příznivý, že je důležité si uvědomit, onemocnění v počátečních stádiích a začít léčbu včas. Zpočátku specialista nutně provádí detailní debriefing, během které definuje, jak došlo k nárůstu symptomů nemoci, která se projevuje příznaky. Důležitým kritériem pro diagnostiku Syndrom Guillain-Barré považována svalová slabost v rukou a / nebo nohou, má progresivní charakter, jakož i šlachových arefleksiya.

Lékař poznamenat, že nutně symetrické léze, poruchy citlivosti, hlavových nervů, autonomní poruchy. Důležitým bodem je také nedostatek horečka v prvních dnech nemoci. Proces diagnostiky je důležité pro určení přítomnosti typického protein buněčné disociace v mozkomíšním moku. V průběhu punkce, vysoké koncentrace proteinu.

polyradiculoneuritis Guillain (Guillain-Barré syndrom) Má některé vlastnosti podobné příznaky jiných nemocí. Je důležité rozlišovat symptomy z botulismus, myasthenia gravis, paralýza, ke které dochází v důsledku přijímání antibiotika. Je také důležité rozlišovat nemoc z míchy a mozkového kmene, příčná myelitida, porfiriynoy polyneuropatie a další. Pro tento účel, provedených laboratorních studiích, další způsoby jsou přiřazeny pacienta. Zejména podezření GBS provedla výzkum složení mozkomíšního moku, rheotachygraphy. Pokud mozkomíšní mok je vysoká hladina proteinu po prvním týdnu nemoci nebo jeho zvýšení obsahu, a poté můžeme hovořit o podezření Syndrom Guillain-Barré. Také se zabývá určitou buněčnou kompozici.

léčba

léčba onemocnění syndrom Guillain-Barre provádí ihned po stanovení diagnózy. Efektivní způsob léčby se považuje plazmaferéza se zavedením intravenózní imunoglobulin. pacienti GBS částečně odstraněny krevní plazma, tvořící prvky tak vrácena. Také v průběhu léčby se provádí příjem glukokortikoidy (Zejména u pacientů s přidělenými prednisolon 1-2 mg / kg za den) antihistaminika (suprastin, difenhydramin), Recepce vitamíny (převážně skupina B). Také v komplexní léčbě zahrnuje příjem Inhibitory léky (neostigmin methylsulfát, galantaminu).

Během léčby je třeba zajistit, kvalita péče o pacienty, stejně jako neustále sledovat své funkce Kardiovaskulární a dýchací systém. Koneckonců, v závažného onemocnění může dojít k selhání velmi rychle respirační, a v nepřítomnosti rychlé léčby může vést ke smrti. S poklesem plicní kapacity, nebo je v bulbární syndromy jsou naléhavě zapotřebí intubace nebo tracheotomie, poskytovat umělá plicní ventilace. V procesu péče o pacienta by měl být alespoň jednou za dvě hodiny opatrně otočit pacienta na lůžku.

Pokud má pacient symptomy vysoký tlak, stejně jako tachykardie, Útoky musí být odstraněny pomocí antagonisty vápenatých iontů a beta-blokátory. Aby se zabránilo zvýšení krevního tlaku, provádí podáváním intravenózních tekutin zvýšit intravaskulární objem.

Kdyby byl pozorován akutní retence moči, puls a krevní tlak se může měnit v důsledku reflexní abnormalit. S tímto vývojem nemoci je nutné použít zavedeného katetru.

Stejně tak je důležité zajistit kvalitní rehabilitační léčbu v době, kdy je stav lidského zlepšení. V této době se ukazuje pacient fyzioterapie, ozokerit, masáž, parafín a kol.

Pokud budeme mluvit o předpovědi, navrácení normálního zdravotního stavu s žádnými vážnými následky pozorovány u přibližně 80% lidí, kdo byl diagnostikován polyneuropatie, Guillain-Barre syndrom. Je ovšem nutné poznamenat, že oživení bude také delší a složitější závažnějším onemocněním. Pacienti se úplně uzdraví, a žít život naplno. Zatím životnost zotavit se z GBS lidé se mohou cítit trochu slabost v rukou a nohou.

Závažnost onemocnění závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti zbytkových účinků. zotavení je někdy o 1,5-2 let. Ale to se stává, a tak, aby nemohlo dojít k oživení, a pak se člověk je zcela závislá na pomoci druhých. Tento model je pozorován u přibližně 5-8% GBS. Podle různých údajů, úmrtnost v důsledku nemoci, může být od 1 do 18%. Většina lidí umírá v důsledku bronchopneumonie a Syndrom respirační tísně.