Mrtvice, mini mrtvice

příznaky mrtvice
zdvih péče
cévní mozková příhoda
hemoragické mrtvice
první pomoc, rekonvalescence, rehabilitace, ošetřovatelská péče
Následky cévní mozkové příhody
Profylaxi rekurentní cévní mozkové příhody

urážka (Synonymum - akutní cévní mozková příhoda) - je smrt mozkových oblastech spojených s ukončením jeho krovoosnabzheniya.

mrtvice Příčiny

Je-li důvodem pro ukončení je krosnabzheniya ucpání tepny aterosklerotické plaky a / nebo trombus hovoří o cévní mozková příhoda.

Je-li příčinou je ruptura tepny a krvácení mluvíš hemoragické mrtvice. Mezi nejčastější příčiny hemoragické mrtvice jsou rozšířena mezera podílí tepny (tzv vrozená abnormalita aneurysma nádoba) nebo prasknutí tepny proti vysokému krevnímu tlaku.

Když die některé mozkové buňky část golvnogo mozku, poruchy nebo úplně vypadnou funkce, pro které je tato část mozku odpovědné. Typicky, mrtvice nastane v jedné polovině mozku a ztráta funkce probíhá v opačné polovině těla (v důsledku křížení nervových drah z mozku do lidského těla). Například při porážce v pravé polovině mozku dochází k poklesu síly a citlivosti v levé polovině těla. Navíc je třeba si uvědomit, že osoba, mentální funkce, splňuje levou polovinu mozku. Je-li zdvih došlo v levé polovině, to vede k hrubému porušení řeči pacienta (nezřetelná řeč, nebo jeho absence) a porozumění řeči druhých.

Mozek se skládá z několika částí: horní část mozkové kůry, který je zodpovědný za myšlení, cítění, řeči, pohybu, práv svalů. Subkortikální část mozku odpovědná za základní funkce: dýchání, srdeční činnosti, údržbě krevní tlak, atd Kromě mozku zadních částech mozečku je odpovědný za koordinaci pohybů. V závislosti na postižené oblasti jsou rozbité nebo jinou funkci. Nejčastěji postihuje mozkovou kůru.

Příznaky mrtvice:

• narušení provozu, zejména v končetinách. snížení síly nebo úplné zastavení pohybu v rukou nebo nohou
• poruchy citlivosti: Snížení nebo ztráta vnímání bolesti, teploty, atd. obvykle nejvíce patrný v končetinách
• zrakové postižení. Může se například srážet poloviční pohled (vlevo nebo vpravo), na jednom oku
• poruchy řeči: Tlumený, nezřetelná řeč, kompletní neschopnost mluvit nebo rozumět řeči
• porušování stojící: Stálý houpe pacienta a může klesnout
• poruchy vědomíOd ospalosti k úplné ztrátě přiznal.
• Méně důležité příznaky se často vyskytují u jiných nemocí jsou: bolest hlavy (migréna mohou být), závratě (často při onemocnění ucha), svalové křeče (epilepsie).

Je-li osoba se náhle objevila nad příznaků, měli byste podezření, mrtvici a okamžitě prokonsultirovatsya lékaře.

Pokud jste v blízkosti někoho, s rozvojem MDM podezřelý zdvihu, je nutné, aby ji pohodlně a rychle zavolat sanitku. Dát pacientovi nějaké léky, nebo ne. Je-li pacient v bezvědomí, měl by neměly být ponechány ležet na zádech! Ten člověk v bezvědomí snížené svalové síly a jazyk může zavřít v respiračním a krku člověka umírá udušením. Lidském podvědomí je vždy nutné mít na straně, takže ústy může dojít k úniku slin a jazyka nemohl bránit dýchání.

Kolem tří ze čtyř příznaků mrtvice slabého piva jsou vyjádřeny a testovány v průběhu dne. To tranzitorní ischemická ataka (také volal tranzitorní ischemická ataka). Jméno "microstroke„Nyní lékař není v provozu.

Tyto krátkodobé přechodné tahy nebo mikroinsuly sloužit jako varování. Riziko hlavních tahů s těžkými následky po nich je velmi vysoká, což vyžaduje jmenování plánované léčbě pro prevenci recidivy cévní mozkové příhody.

zdvih péče

Nezavimo na povaze zdvihu znázorněné na neodkladné hospitalizace pod silným monitorování stavu v oddělení intenzivní péče. Odmítnutí být hospitalizován pacientů po mozkové příhodě v souvislosti se stářím (obvykle ve věku 70-80 let) je hrubá chyba. V této situaci, příbuzní pacienta je třeba vytrvalost.

Mrtvice Léčba závisí na povaze poškození mozku (například mrtvice) nebo krvácení ischemie (uzávěr cévy).

Potvrdit diagnózu, určit povahu úderu prováděné Počítačová tomografie mozku (mozkové CT) nebo magnetické rezonance mozku (MRI mozku). To je nejvíce informativní metody, které umožňují přesnou diagnózu a určení prognózy.

Hemoragické mrtvice (krvácení) toky mají tendenci být přísnější než ischemickou cévní mozkovou příhodou. Krvácení vyžaduje konzultace neurochirurga a otázka možného neurochirurgické operaci odstranit část krve (hematom) nebo upínací krvácející cévy. Neurochirurgické operace jsou často nutné, ale nesou vysoké riziko pro pacienta.

cévní mozková příhoda To nevyžaduje neurochirurgickou léčbu. Early hospitalizace, a to bez ohledu na věk pacienta (!), Pozorování v nemocničním prostředí, pozorný péče o pacienta a určit výsledek symptomatické léčbě tohoto onemocnění. Již v prvních dnech nemoci, je stabilní, ukazuje, že aktivace pacienta provádět fyzikální terapii.

Je třeba mít na paměti, že účinné léky pro léčbu mrtvice neexistuje. Léky předepisuje k prevenci mrtvice a potornyh pro boj oslozhneiyami onemocnění. Pečlivé sledování pacienta a symptomatická léčba pro udržení optimální počty krevní tlak, vedení komplikací, jakož i předpisy pro prevenci mrtvice opakování - základem léčby!

Léčba po mrtvici zahrnuje

• Průběh cévních onemocnění,

• užívání léků, které zlepšují metabolismus mozku,

• kyslíkem,

• rehabilitace nebo regenerační léčba (léčebná tělesná výchova, fyzioterapie, masáže).

V případě cévní mozkové příhody, ihned zavolat sanitku! Pokud nechcete poskytnout okamžitou pomoc, bude to zabít pacienta! Při léčbě mrtvice a rehabilitace některé z důsledků mrtvice mohou být zmírněny, zatímco jiní jsou zcela eliminovány. Mnoho lidí se však některé fyzické nebo neurologické nedostatky zůstanou až do konce života.

po mrtvici

Příznaky mrtvice závisí na které oblasti mozku, které zasáhlo. V souladu s tím porušily funkce jsou řízeny této oblasti. Možné po ztrátě zdvihu svalové kontroly nad jakoukoliv částí těla nebo velkou slabost a paralýza na jedné straně těla. Mohou být narušena schopnost hovořit a rozumět řeči. Lidé postižení mrtvicí často ukazují zmatek, bezmocnost, emoční nestabilitu.

Co dělat bezprostředně po cévní mozkové příhodě: první pomoc

Máte-li příznaky akutních cévních mozkových příhodách nutně okamžitě volejte záchrannou službu co nejdříve zahájit léčbu.

V časných ranních hodinách dne nemoci je nemožné předpovědět jeho další průběh: ať už 24 hodin příznaky regresi, nebo za měsíc nebo za rok. TIA a menší zdvih je určitě výhodnější, ale nedal důvod k radosti a úlevy. Tyto typy poruch prokrvení mozku, jsou "první zvon", Po němž může následovat další impozantní výsledek. To je důvod, proč je nutné nejen zahájit léčbu předčasně, ale po obnovení ztracených funkcí, ke spuštění sekundární prevenci mrtvice.

Proč musí být hospitalizován bezprostředně po cévní mozkové příhodě

V případě, že lékař určil jako mrtvice, není nutné opustit navrhovaného nemocnici, protože pacienti často dělají. Často odmítnutí je motivována potřebou, aby zůstali doma kvůli rodinným problémům, které vyžadují aktivní účast nemocné. Někdy se lidé vyjadřují nedůvěru k nemocniční péči pomocí otázek na lékaře: "A co dělají?" Odkázáni na jiné důvody. Toto chování je v pořádku.

Na první den pacientů po mozkové příhodě by mělo být hospitalizován na vyšetření a léčbu. Doporučená provést ultrazvukové studie, které ukazují stav cév zodpovědných za průtok krve mozkem v průběhu prvních 3 dnů. Patří mezi ně hlavní tepny oboustranné skenování hlavu (DS), transkraniální Doppler (TCD). Požadovaná vyšetření srdce: EKG, echokardiogram a výzkum hemorheological vlastnosti krve (hematokritu, viskozita, fibrinogenu, shlukování krevních destiček, červených krvinek, atd.).

Přesná diagnóza, které odpovídá umístění a charakter cévní mozkové příhody (ischemické nebo hemoragické), soubor během mozkové počítačové tomografie nebo magnetické rezonanční tomografie. Pokud může být nutné, cerebrální angiografie, holerovskoe monitorování EKG plán průzkumu BP monitorování a jiných metod, které berou v úvahu jednotlivé charakteristiky pacienta.

V důsledku komplexního klinického, instrumentální a laboratorní vyšetření nepodaří odhalit příčinu vzniku cévní mozkové příhody a mechanismy u jednotlivých pacientů. Je třeba vědět, s cílem provést řádnou likvidaci, který bere v úvahu subtyp mrtvice. Výzkumníci Institute of Neurology, Ruské akademie lékařských věd identifikovali pět subtypů ischemickou cévní mozkovou příhodou a jejich diagnostická kritéria, která definuje možnost léčby v každém případě. Nejsme tady v profesionálním složitosti s vdaemsya, to je úkolem odborné lékařské literatury. Naším úkolem je naučit lidi respektovat související s jejich zdraví, správně vyhodnotit situaci a akutní zlikvidujte šanci na přežití.

Power bezprostředně po cévní mozkové příhodě

Zdvih - vážné onemocnění, které vyžaduje velkou spotřebu energie z pacienta. Ale často jsou pacienti oslabena a nemůže normálně jíst ani oni porušili polykání. V těchto případech je zdravé výživy speciální směsi proteinů :. Nutrizone, berlamin-modulární, atd. Tyto směsi může být vedeno přes speciální trubice namontován přes nos do žaludku (nasogastrickou) v případě, že pacient nemá polykat, nebo daný jako hlavní zdroj napájení, nebo přidat do jiného potravy. Na obalu léčiva je třeba uvést: pro potraviny ústy nebo nasogastrickou sondou. V lékárnách komerčně dostupný přípravek nitridrink 200 ml, 5 různých příchutí. Dostatečná plně poskytuje napájení pro pacienta pít pomalu (lepší sát přes připojenou hadicí, podporuje lepší vstřebávání potravy) nutridrinka 3-4 balení denně.

Postupně, pokud je to možné, do procesu rehabilitace pacienta se převede do běžné stravy.

Zotavení z mrtvice

Rekonvalescence po mozkové příhodě začíná od prvního dne (obvykle několik dnů) onemocnění.

Hlavní komponenty první redukční době je rehabilitace. To je zvláště důležité, aby se zapojily s postiženou končetinu. Je-li nutné, aby pasivní flexe končetiny kloubů ruky nebo nohy se nepohybuje, brzy světlo masáž (hlazení).

Je nezbytné, aby školení self-péče o pacienta vzdálenější rekonvalescence (1-2 týdnů od začátku onemocnění). Povinné vizuální a sluchové zatížení: hudba, rozhovory s příbuznými, sledování televize, chůzi na ulici, v sedící na židli. I nadále aktivnější fyzioterapii, masírovat terapii, zvláště postiženými končetinami. Je důležité, aby se zabránilo znehybnění postiženého kloubu konechnositey (tzv kontrakce): povislé nohy, ohýbání zápěstí, atd.

U pacientů s cévní mozkovou příhodou, může být inkontinence moči, předseda nebo naopak obtíže s močením, zpožděné stolice. Je třeba pečlivě sledovat. Také je třeba pacientovi vysvětlit, že změny jsou dočasné povahy a naučit správné chování (nosí pleny, klystýry, atd.)

Rehabilitace, aby byly účinné, musí být touha pacienta k účasti na rehabilitaci. Pacient musí mít dostatečnou duševní schopnosti sledovat, přinejmenším, jednoduché příkazy, stejně jako jsou schopni si uvědomit, rehabilitační cvičení. Pacient je také trpí ischemickou chorobou srdeční (angina pectoris, infarkt myokardu, arytmie), neurologické rehabilitační program by měl být provedeno ve spojení s srdce.

Četnost v nemocnici dvakrát denně. Home denně. Pravděpodobnost, že zlepšení motorické funkce v ochrnutých končetin maximální během prvních 6 měsíců. Zlepšení řeč může trvat až 2 roky. Míchejte v rameni je obvykle obnoven horší než v noze. Nepřítomnost jakéhokoliv pohybu v ruce během 4 týdnů po mrtvici je špatný prognostický znak pro obnovu motorické funkce. Podle statistik, 50% pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou lze dosáhnout dobré účinky z vedení rebilitatsii. Pro pacienty s hemoragickou mrtvici perensshty na obrázku níže. Asi jedna třetina pacientů po mrtvici, kteří přežili v průběhu roku nadále závislé na postoronnney pomoci. Tento podíl zůstal stabilní a během 5 let po mozkové příhodě.

Dojde-li k mrtvici, hospitalizace a včasné zahájení léčby a následně vedení ponotsennoe rehabilitaci pacienta - klíč k nejpříznivějším výsledek nemoci.

rehabilitace mrtvice

Rehabilitace po cévní mozkové příhodě, je jedním z nejdůležitějších problémů moderní medicíny. Základní principy rehabilitace po mrtvici je včasné zahájení časné, pravidelnost a trvání probíhající rehabilitační léčby.

Porucha cerebrální cirkulace vede k tvorbě v mozku patologických nidus. výheň jádro je ztracen nervové buňky a buňky v blízkosti se nacházejí ve stavu se sníženou aktivitou nebo úplné inhibici. Včasná léčba přijatá opatření může je vrátit k aktivitě.

Chcete-li zahájit rehabilitaci je nutné v prvním měsíci po mrtvici, tedy v době hospitalizace. Hodně záleží na duševní postoj pacienta. Optimismus, touha k dosažení tohoto cíle, aktivní přístup k životu pomáhá překonat nemoc. Po propuštění z nemocnice, proces rehabilitace by měla pokračovat. Koordinuje práci specialistů na obnově pacienta po mrtvici neurologa nebo lékaře-rehabilitator.

Zotavení po mrtvici zahrnuje farmakologické podpory aktivní non-farmakologickou léčbu (na označení v závislosti na druhu poruchy: fyzikální terapie, pohybová terapie, masážní terapie) a učení pacienta narušena nebo ztracena v důsledku cévní mozkové příhody dovedností.

Motor a poruchy řeči způsobené mrtvicí, vhodnější redukční léčby je v prvních měsících.

U pacientů podstupujících menší mrtvici během jednoho měsíce všechny funkce normálně obnoveny. Ale microstroke - to je jen upozornění, že přítok krve do mozku systému, který člověk není v nejlepším stavu. To znamená, že zdvih může opakovat kdykoliv, a vést k ničivé důsledky. Co dělat?

Tam je unikátní moderní přístup k rehabilitaci: vypořádat s příčinu mrtvic - změny v krvi na buněčné a molekulární úrovni. Takový přístup je jedinečný: lékaři různými fyzikálními, chemickými a biologickými manipulací změnit jeho vlastní krev. Návrat do těla, to se stane lék prostý vedlejších účinků a velmi efektivní. Skutečný zázrak nové metody oceli pro ty, kteří trpí aterosklerózou, ischemické choroby srdeční, mozkové aterosklerózy, ledvin a dolních končetin, nebo hypertenze.

Vlastní pacientovy krevní plazma, vhodně vyškolené lékaře, rozpustit plaky cholesterolu. Pak znovu škodlivé látky jsou odstraněny z krve - a tak dále, aby se dosáhlo stabilního výsledku. Po průběh léčby se snižuje lumen krevních cév a jejich pružnost, snížení rizika infarktu nebo mozkové mrtvice, normální krevní tlak. „Omlazení“ cévy přirozeně vede k obnovení všech tělesných funkcí. Normalizovat metabolismus lipidů a hormonů, zlepšení vzhledu pleti, pleť, stav vlasů a nehtů. Bezbolestné (od 2 do 10 v závislosti na závažnosti onemocnění a vybraného lékařů techniky) vykonávané ambulantně, jednou za dva dny, a zabírají více než tři hodiny.

To znamená, že doba začala a správně uspořádané rehabilitaci pacientů po mrtvici pomáhá obnovit jejich zdraví, vrátit se do normálního života a snižuje riziko recidivy.

Péče o pacienty po mrtvici doma.

Především by mělo být uspořádat místa v domě, které budou po určitou dobu Hlavními oblastmi dat pacientů.

Postel potřeba odstrčit od stěny - takže můžete k němu přistupovat z obou stran. Tím se výrazně usnadňuje péči o pacienty. Čelo postele je lepší zvednout pacienta, aby bylo jednodušší sedět, opřel se do polštářů. Matrace musí být tvrdé a hladké. Deka - nebo spíše jeho vážnost, což my, zdravé lidi nevnímají - může přispět ke vzniku proleženin u člověka, nucen ležet. Je nezbytné provést speciální rám z kartonu a připojit ji k posteli, takže deka spočívala na rámu.

V místnosti by měl být teplý - ve skutečnosti ležet nehybné muže podchlazené velmi rychle. Nicméně, několikrát denně, je nutné větrat místnosti.

Pacient by měl být schopen kdykoli se vám zavolat z jiné místnosti nebo v kuchyni. Můžete si dát zvonek kolem postele nebo rozhodnout o jakémkoli jiném signálu, což znamená, že pacient je naléhavě vyžadují vaši pozornost.

V případě, že pacient již může postavit na vlastní pěst, musíte se ujistit, že postel stála pohodlné křeslo. To by měla být nízká (lepší vstát), s pevným sedákem a područkami dostatečně široká. To může být připojen ke stolu židle provizorní - bude sloužit jako podpora pro ochrnuté paže. Kromě toho tato tabulka bude vhodné pro potraviny a řadu dalších aktivit - čtení, snížení cvičení.

V prvních dnech, kdy pacient začne pohybovat po bytě byl stále není schopen znovu plně ovládat tělo, jistě klesat. Proto je nutné pečlivě zkontrolovat byt a odstraňte vše, co by mohlo vyvolat pád (rohože, drát) a stal zdrojem nebezpečí (ohřívače).

Nezbytné zajistit, aby celý dům byl dobře osvětlené.

Po návratu domů z nemocnice rehabilitaci pacientů v prvních dnech by mělo být provedeno pod dohledem neurologa. Někdy poruchy způsobené mrtvicí, rychlost, během několika měsíců, může člověk začít na předchozí práci.

V ostatních případech, obnovení narušené funkce dotaženy. Musíte být připraveni na to, že rehabilitační cvičení a logopedi bude trvat dlouhou dobu, a ujistěte se, že pravidelně. Zvlášť je třeba naléhavě řešit v prvních 2-3 měsíců po mrtvici. Je nutné provádět cvičení, nenechte si ujít denně, postupně se zvyšující zátěž.

fyzikální terapie cvičení je třeba dohodnout s lékařem. Značný pomoc může poskytnout specializovaná centra a rehabilitační jednotky. Rozvinutý lidský postupné rehabilitační program, který utrpěl mrtvici, které mohou být použity jako doma. Po tom, můžete pomoci pacientovi, aby se postupně vrátit k normální, aktivní život.

Proces zotavení po mrtvici připomíná, jak se dítě vyvíjí v prvních měsících a letech života: první se učí koordinovat pohyb končetin, pak se převrátit, sedět, stát, chodit. Současně lepší kontrolu vylučovacích funkcí v těle. Sociální dovednosti jsou tvořeny: to vyvíjí, člověk se učí samostatně jíst, šaty, umýt se, mastering telefon, dveřní zámky, elektrické nářadí a usazuje bytový prostor.

Prakticky také znovu učí žít a pacientů po mrtvici. A stejně jako malé dítě, potřebuje podporu a lásku, souhlas s jejich blízkými. V případě, že pacient se neustále mluví sladce, pokud cítí, že jiní věří v je jeho oživení sílí, optimismus sám.

Je třeba připomenout, že navzdory potřebě nezávislé činnosti, aniž by pomáhat lidem, kteří utrpěli tahy nebudou moci obnovit.

Doporučení nemocné příbuzné.

Pokud jste skoro na hranici - relax !!!

Toto jednoduché pravidlo mnoho ignorovat, aniž by odklad na Sebo, dokud únavou doslova neměla vypsat je. Mezitím přestávky výrazně zvýšit efektivitu při jakékoliv činnosti, a to pouze v případě těžkých a to jak fyzicky, tak psychicky práce, a to jak pro stacionární péči o pacienty.

Neváhejte požádat o pomoc jiné osoby.

Pomoc je velmi odlišná - soused nebo kamarád může sedět s pacientem a zároveň si odpočinout, nebo jít do obchodu nebo v lékárně. Najít způsob, jak uniknout z bolestných myšlenek a zlepšit náladu. Když složitá situace trvá několik měsíců, je obzvláště důležité, schopnost užívat maličkosti života. Dejte si drobné dárky, jít na návštěvu - to vám pomůže přežít. Používání tradičních technik stres úlevu. Mezi nimi - walking, různé vodní procedury, cvičení, aromaterapie. Používat self-hypnóza techniky a zvládání hněvu.

Dělat sami program zdravé výživy s maximálním obsahem vitamínů, minerálů a dalších živin. A co je nejdůležitější, nikdy ztratit optimismus!

Memo pro lidi, kteří utrpěli mrtvici.

Dokonce i když jsou rozděleny DMO ztrácet naději ještě za to nestojí. Nezapomeňte, že hlavní a nejúčinnější způsob obnovy motorických funkcí - fyzioterapii, zvláště doporučený pro regenerační a dechová cvičení.

Motor a poruchy řeči způsobené mrtvicí, vhodnější redukční léčby je v prvních měsících.

Pohybová aktivita stimuluje schopnost nervových buněk "učit znovu" a do jisté míry přebírají povinnosti obětí, ke kompenzaci za jejich nečinnost.

Základním pravidlem pohybové aktivity - postupné zvyšování zátěže.

Je nutné neustále sledovat krevní tlak.

Během prvního roku po mrtvici je třeba odmítnout z užívání alkoholických nápojů, kouření, pití kávy a jiných nealkoholických nápojů.

Neztrácejí optimismus, vyhnout stresovým situacím, sledovat všechny předpis.

Snažte se být jako aktivní a dělat všechno sami, jen vy můžete.

Komplikace a následky mrtvice

Léčba pacienta s akutní cévní mozkové příhody musí být ve specializovaném neurologii, který umožňuje, vzhledem k přesné diagnóze charakter mrtvice, intenzivní léčbu a časné rehabilitace, ke snížení úmrtnosti a invalidity u pacientů.

Při léčbě pacientů po mrtvici, dva hlavní trendy lze identifikovat:
• léčba účinků mrtvice,
• prevence recidivy cévní mozkové příhody a jiných chorob kardiovaskulárního systému.

poruchy hybnosti - jedním z nejčastějších a závažných účinků mrtvice. Obnova ztracených pohybu je maximální během dvou až tří měsíců po mrtvici, rozšiřuje v průběhu celého roku a nejvýrazněji v prvních šesti měsících. Obnovení schopnosti nezávislé cestování je pozorován iu pacientů, kteří mají tah vede k úplné absenci pohybu končetin na jedné straně (hemiplegie). Adekvátní fyzioterapie většina z těchto pacientů se začínají svůj vlastní stánek a chodit alespoň 3-6 měsíců po nemoci, která je jedním z hlavních cílů rehabilitace s hrubou mírou poruch hybnosti.

Rehabilitace by měla být provedena již v prvních dnech po mrtvici, v nepřítomnosti kontraindikací fyzické zátěži (například infarkt myokardu nebo mozkové aneurysma arterie). Pohyb v ochrnutých končetin by mělo být provedeno během několika málo (10-20) minut alespoň třikrát denně, zvláštní pozornost by měla být věnována kloubů (ramena, lokty, kyčle a kotníku), kde je to možné předčasně a významný rozvoj zánětu a omezenou schopností pohybu a orientace. Aktivní pohyb v paretické končetiny, které mají být školeni bezprostředně po jejich vzniku, postupné zvyšování zátěže. Při absenci kontraindikací, pacienti by měli sedět v posteli 2-3 dní po nástupu ischemické cévní mozkové příhody a po jednom až dvou týdnech po nástupu mozkového krvácení. Potom, pokud jsou přesvědčeni, sedí na posteli a pacienti mohou sedět v křesle nebo na židli a naučit Stoyanov, použití vozíku. V budoucnu by měly být učeny, aby pacientům chůzi, nejprve pomocí speciálních nástrojů, a pak držet. Při provádění fyzioterapie musí být postupné zvyšování fyzické aktivity. V případě, že pacient má patologii srdce (např arytmie nebo anginy pectoris), rehabilitační program je v souladu s kardiologem.

Chcete-li snížit bolest předchozí gymnastika mohou být použity lokálně narkózu masti nebo obklady Novocaine a Dimexidum, a reflexní masáže.

Jestliže pacient má mrtvici poruchy řeči, doporučené logopedie třídy. Pacient by měl slyšet projev jiných lidí, rozhlas, televizi a být schopen komunikovat s ostatními. Je třeba podporovat pacienta do vlastní řeči, dokonce i když hrubý stupeň porušení. Velký význam čtení nahlas, psaní, kreslení a další aktivity, které podporují funkce řeči. Účinnost rekuperace řečových funkcí je do značné míry motivace pacienta a aktivní účast v procesu obnovy, a proto jsou důležité pozitivní lékař pozorování a lidé trpěliví okolní svůj úspěch ve třídě.

Ztráta paměti a inteligence pozorovány u významné části pacientů po cévní mozkové příhodě. S cílem zlepšit paměť a inteligence u pacientů s cévní mozkovou příhodou, můžete použít nástroje, které zvyšují metabolismus a průtok krve v mozku. Průběh léčby se provádí obvykle do jednoho měsíce 2-4 krát do roka. Piracetam se používá uvnitř 1,2-4,8 g / d. Gliatilin jmenován vnitřně 0,8-2,4gram / den. Nimodipin jmenovat vnitra 30-60 mg 3-4 krát denně. Vinpocetin aplikovat orálně, 5 mg 3x denně. Nicergolin se používá v 5 mg 3-4 krát denně. Cinnarizin je přiřazen uvnitř 25 mg 3-4krát denně. Nicardipin se používá v 20 mg 2 krát denně.

deprese tam je více než polovina pacientů po cévní mozkové příhodě. To značně komplikuje rehabilitační proces pacienta, komplikovat péči o něj a jeho kontakt s ostatními lidmi. Deprese se může projevit bolestmi hlavy a dalšími neurologickými poruchami, které je někdy mylně považovány za progresi cévní poškození mozku u pacientů po mrtvici. Pro léčbu depresivního syndromu pomocí psychoterapie. Je vhodné říci pacientovi, že mnoho lidí, kteří prodělali mozkovou mrtvici, mohou postupně získat zpět ztracené dovednosti, schopnosti pro domácnost, a dokonce se vrátit ke stejnému povolání.

mrtvice prevence

Mrtvice se vztahuje na kategorii takových nemocí, které jsou jednodušší, aby se zabránilo než léčba. Varují, že může být s pomocí racionálního organizaci práce a odpočinku, správné výživy, nastavení spánku, normální psychické klimatu Omezení sodíku ve stravě, včasné léčení kardiovaskulárních onemocnění: ischemická choroba srdeční, hypertenze.

Nejlepší způsob, jak se vyhnout mrtvici - je prevence aterosklerózy a dalších kardiovaskulárních chorob. Tam jsou důležité kontroly krevního tlaku a cukrovky kontrol.

Pokud je to nutné - vzít léky, které zlepšují mikrocirkulaci mozkových cév, stejně jako léky, které brání nedostatek kyslíku (hypoxie) mozek.

Profylaxi rekurentní cévní mozkové příhody

Jedním z důležitých aspektů léčbě pacientů s cévní mozkovou příhodou je prevence rekurentní cévní mozkové příhody. opakující se mrtvice riziko se zvyšuje v přítomnosti hypertenze, arytmie, onemocnění srdečních chlopní, městnavé srdeční selhání, diabetes.

opakující prevenci mozkové mrtvice by měla být zahájena co nejdříve a pokračovat po dobu nejméně 4 roky. Velmi důležité je zachování zdravého životního stylu, který zahrnuje odvykání kouření nebo snížení počtu vykouřených cigaret, odmítání zneužívání drog a alkoholu, přiměřené fyzické aktivity a snížení obezity. Je vhodné snížit spotřebu produktů, které obsahují velké množství cholesterolu (máslo, vejce, tuk a tvaroh a kol.), A zvýšit ve stravě čerstvé zeleniny a ovoce. Ženy, které měly cévní mozkovou příhodu, se nedoporučuje používat orální antikoncepci.

Arteriální hypertenze - nejdůležitější modifikovatelný rizikový faktor pro cévní mozkovou příhodu.

Pacienti, kteří utrpěli mrtvici, a které mají vysoký krevní tlak, lze doporučit, aby snížit příjem soli, z potravy, protože se může snížit krevní tlak, a tím snížit dávku antihypertenziv, příjem, což může způsobit nežádoucí vedlejší účinky. Pokud je pacient s nadváhou, je doporučeno k dosažení a udržení ideální tělesné hmotnosti, což vyžaduje snížení celkového kalorického příjmu a pravidelné cvičení (rehabilitační cvičení, chůze), jehož intenzita je individuální.

Pro prevenci pacientů s opakujícími se po mrtvici, kteří měli ischemickou cévní mozkovou příhodu, se doporučuje po dobu 1-2 let nebo trvale přijímání angiagregantov: kyselinou acetylsalicylovou, dipyridamol, tiklopidin nebo klopidogrel. Kyselina acetylsalicylová se obvykle používá v malých dávkách (80 až 300 mg / den). Pro snížení dráždivý účinek léku na žaludku, je použita se nerozpouští v žaludku tvaru kyseliny acetylsalicylové.
Pokud je detekován u pacienta, který měl ischemickou cévní mozkovou příhodu hyperlipidemii (zvýšená hladina celkového cholesterolu nad 6,5 mmol / l, triglyceridy více než 2 mmol / l fosfolipidů, a více než 3 mmol / L, pokles HDL méně než 0,9 mmol / l) , doporučuje strava s nízkým cholesterolu, aby se zabránilo progresi aterosklerózy.

* Antidepresiva prodloužit život po mrtvici

Února 2011 antidepresivní léčbu během 12 týdnů po mrtvici zlepšuje stav pacientů, bez ohledu na to, zda jsou trpí depresemi.

S ohledem na souvislost mezi depresí a úmrtnosti po mrtvici, zřejmá otázka - by snížení úmrtnosti odpovídající antidepresivní léčbu - říká Ricardo E. Jorge a jeho kolegové z University of Iowa College of Medicine, USA.

Během zdvihu zotavení bylo vybráno 104 pacientů pro 12-týdenní kurz nortriptylin, fluoxetin nebo placebo. Skupiny byly homogenní intenzity nárazu, zhoršení kognitivních funkcí a léčení přijaté. Z celkového počtu 104 pacientů, 48,1% zemřelo během 9 let. Ze 53 pacientů, kteří dostávali antidepresiva, 67,9% přežilo déle ve srovnání s 35,7%, kteří dostávali placebo.

Léčba antideperssantami po mrtvici významně zvyšuje přežití obou trpí a non-pacientů s depresí. To může znamenat, že patofyziologické procesy, které určují zvýšené riziko úmrtnosti spojené s post-mrtvice deprese, antidepresiva mohou být korigovány.

"Naše data ukazují, že všichni pacienti, kteří prodělali akutní cévní mozkovou příhodu by se mělo dostat antidepresivní léčbu, pokud existuje možnost, že může prodloužit život"Autoři dospěli k závěru v časopise American Journal of psychiatrie.

* Nový lék nás zachrání před následky mrtvice

Února 2011. Nařízení programované buněčné smrti procesu může být klíčem k vytvoření nového účinnou léčbu mrtvice.

Američtí vědci úspěšně testována na myších látka již našel uplatnění v jiných oborech medicíny. Ukázalo se, že jeho administrativa se zvířaty snižuje neurologické následky mozkové příhody o 91%.

Jak již bylo vysvětleno autory University of Rochester a Výzkumného ústavu "Scripps" v Kalifornii, hodně z poškození mozku po mrtvici se nevyskytuje v prvních několika hodinách, kdy jsou buňky ponechány bez kyslíku, a mnohem později, když je poškozen buňka "rozhodne"Že pro blaho těla chtěla zemřít. Tento proces se nazývá apoptóza.

Vědci zjistili, že aktivovaný protein C, který se používá, například v těžké sepse může snížit programovou buněčnou smrt. Prostřednictvím buněčné receptory, snižuje obsah molekul p53 - protein, který je na srdeční smrti v důsledku hypoxie procesy. Další látky se zvyšuje obsah, brání procesu.

Při pokusech s laboratorních myší, které jsou popsané na stránkách časopisu Nature Medicine Beryslav Zlokovich (Berislav Zlokovic) a John Griffin (John H. Griffin) zjištěno, že aktivovaný protein C udržována až do 65 procent těchto buněk obvykle zemře následkem mrtvice. Obecně platí, že neurologické poruchy po mrtvici se snížil o 91 procent.

Vědci doufají, že jejich objev pomůže vytvořit lék, který bude účinný nejen během prvních hodin po mrtvici, ale také pomoci těm pacientům, kteří vstupují do nemocnice později.