Mozkové aneurysma

Aneurysma mozkových tepen - je rozšíření nádoby v důsledku porušení struktury tří vrstvy cévní stěny.

Tvar výdutě se může měnit - jedno a vícekomorová, saccular, vřetenovité.

K dispozici jsou malé aneurysma až 3 milimetry a obra - více než 25 milimetrů. Obří výdutě může být v této části krční tepny, který se rozprostírá přes sinus cavernosus na rozvětvení v vertebrobazilárního-bazilární systému.

Struktura aneurysma krku se vyznačují, ve kterém je uložena třívrstvou strukturu tepen, a proto - nejvíce pevnou součástí anevrizmy- těla ve stěnách, z nichž neexistuje svalové vrstvy a pružná membrána je přerušeno a kopule - nejtenčí místo, který se skládá pouze z intimy nádoby. To je tady a tam je roztržka aneurysma.

Příčiny aneurysma

Vrozené a získané vady svalové vrstvy, poškození kolagenových vláken, ateroskleróza poškození nádoba vnitřní elastické membrány vede, často se zvýšením krevního tlaku, část „hyperinflace“ plavidla a tvorba „taška“ pro - aneurysma. Kouření, nadměrné konzumace alkoholu, obezita, stres může sloužit jako srážecí faktor pro prasknutí výdutě.

Nejběžnější výdutě - vrozené anomálii, často v kombinaci s malformací - koarktace aorty, polycystické onemocnění ledvin, onemocnění pojivové tkáně.

Tam je genetická predispozice k výdutí. Hypertenze, protože by mohlo samo o sobě způsobit vývoj aneurysma, a může vést k prasknutí stávající aneurysma. Aneurysma může rozvinout v zraněním hlavy, nádory, ateroskleróza, a zánětlivých onemocnění.

Symptomy přítomnosti aneurysma

Aneurysma - za „bomba“, který má tendenci k prasknutí. Mozkové aneurysma - bomba, která je v hlavě.

Aneurysma - vzácná porážka, se předpokládá, že jsou anevrizmonositelyami 5% světové populace.

Aneurysma Prasknutí statistik se vyskytuje v 5 - 10 za 10.000 lidí. Častější u lidí, 30 - 50 let. Můžete žít dost dlouho, aby se dozvěděli o přítomnosti aneurysma pouze tehdy, když rozbít, že hned přijde na pozadí pohody, snad po emocionální či fyzické zátěži.

Příznaky podezřelé na přítomnost cévní malformace mohou být považovány za paroxysmální intenzivní bolest hlavy, opakuje stejné umístění, nového vzniku epileptického záchvatu. Bolesti hlavy v fronto-orbitální oblasti může být v výdutě v přední mozkové, přední komunikující tepny, týlní a chrám - aneurysma zadní mozkové tepny na straně hlavy - když aneurysma v bazilární tepny.

Možná, že vzhled ptózy (poklesu horního víčka), dvojité vidění, šilhání, mydriáza. Když aneurysma zadní mozkové tepny se vyznačuje přechodných poruch zraku - omezení nebo ztráta zorného pole, zkreslení objektů. Při výdutí přední komunikující tepny přední mozkové tepny - přechodný slabost v nohách. V případě výdutí zadní mozkové tepny a bazilární vzniká obvodový lícního nervu paréza foukání velký hluk v uchu, jednostranné ztráty sluchu.

V přítomnosti výdutí v rodině je potřeba udělat průzkum vyloučit cévní malformace blízké příbuzné.

Kontrola a diagnostika aneurysma

Bolesti hlavy opakovaně vrací na stejném místě, s možnými vizuálními - sluchové předchůdců, zvracení, křeče, ztráta vědomí a epipristup vyžaduje vyšetření a přítomnost mozkové aneurysma. Diferenciální diagnóza s mozkovými nádory.

Riziko krvácení z výdutí nalezeno vysoká a je závislá na velikosti, umístění a celkové cévní stavu somatického stavu. Opakovaná krvácení závažnější a zvyšují riziko úmrtí.

Často detekovat aneurysma nastává při přerušení - to znamená, že vývoj aneurysma subarachnoidálního krvácení, hemoragické mrtvici. V 50% non-traumatické příčiny subarachnoidálního krvácení detekován mozkové cévní aneurysma. Náhlé bolesti hlavy, zvracení, ztráta vědomí, křeče, hypertermie, mozkových a fokálními neurologickými symptomy, meningeálních symptomy anizokorií. Takoví pacienti musí být přepravovány bezprostředně na specializovanou jednotku (neurochirurgii). Samozřejmě z nichž ani jeden samoléčba nemluví.

V přítomnosti aneurysma může znovu krvácení, vývoj cévních křečí se zvýšením ischemických oblastech tvorby intracerebrální hematom, krevní průlom v komorového systému.

Přehled podezření na přítomnost výdutě: magnetické rezonance režimu zobrazování angiografie. Následně, i když je detekován aneurysma, určující taktiky pro chirurgické léčby se provádí angiografii.

Když subarachnoidální krvácení během prvního dne budou určovat zaměření ČT streamovat krev. Pokud je lumbální punkce nalezen v cerebrospinálním krvi tekutiny.

léčba výdutí

chirurgická léčba - stříhání nebo endovaskulární chirurgie aneurysma. Podstata spočívá v tom, vypnutí provoz zasažené části nádoby (aneurysma) a udržování oběhu krevního toku v hlavní nádobě - ​​je kladen na aneurysma klip, zatáhnout streamovaných krev.

V endovaskulární cestou na plavidlech přes stehenní tepny do výdutě podávané zvláštní agenti - mikrospirali, balóny, uzavírací lumen a „vypnutí“ aneurysma z oběhového systému. Aneurysma cívky, nebo nejnovější léky se lepí aneurysma, zdaleka nejprogresivnější způsob léčby výdutí.     

endovaskulární aneurysma

Lékařská konzultace o výdutí mozkových cév

Otázka: Jsou pracovat více (3) aneurysma mozkových tepen?
Odpověď: Toto rozhodnutí se provádí neurochirurg - možný alternativní endovaskulárními protézami vypnutý nebo kraniotomii a oříznutí.

Otázka: Když se operace provádí off?
Odpověď: když zjistí prasknutí výdutě - ihned po vyšetření a příprava na mezery prevence. Máte-li již nastal zlom a celkový stav pacienta dovolí - v první den nebo po 10 - 14 dnech. Tento problém se řeší individuálně v závislosti na závažnosti stavu a možných rizicích zákroku.

Otázka: Je mi 25 let, jeho otec byl aneurysma krční tepny, mám časté bolesti hlavy, plánují těhotenství. Budu moci rodit sama o sobě?
Odpověď: viz neurologem při zkouškách a to režim MRI angiografie.