Renální tepny aneurysma

Renální arterie aneurysma - tato vyboulení saccular stěna renální arterie, ve kterém krevní cirkuluje. Na struktuře výdutí renální arterie se dělí na pravdivé a falešné. Pokud je to pravda aneurysma se skládají ze všech vrstev tepny, falešné obrazy v důsledku svalové stěny výhřez a vypouklé výhradně sliznice.

Druhy výdutě prasknutí a jejích

Příčiny výdutí renální artérie

Nejčastější příčinou z výdutí renální arterie Systémové metabolické choroby, které ovlivňují strukturu a tonus cév. Mezi nejčastější takové onemocnění je ateroskleróza, která zasahuje intima cév, což vede k poklesu v posledním tónu a vytvoření sáčku vyboulení v něm.

Velký význam v patogenezi tohoto onemocnění má tlak uvnitř cévy. Například, jestliže osoba trpí hypertenzí, současně aterosklerózy, má riziko vzniku výdutě renální tepny je mnohem vyšší než u jakéhokoli jiného pacienta.

Kromě toho existují jiných chorobných stavů, který je schopen vést k formování aneurysma renální tepny. Jeden typ falešných výdutí mohou tvořit v pronikání rány stěny renální arterie. V této situaci, krev vylil z kanálku cévy, ale neplatí pro tkáně, ale se zpožděním poslední. Pokud se v tomto okamžiku není srážení otvor v tepně, krev pokračuje volně cirkulovat nejen uvnitř, ale i v běžném dutině vytvořené přilehlých tkání.

Příznaky aneurysma renální artérie

Zpravidla malá velikost aneuryzmatu renální tepny, nemají žádné klinické projevy a objevit zcela bez příznaků. První příznaky se objevují po vzniku dosáhnout impozantní velikosti, nebo to bude prasknutí stěny.

Příznaky, vzniklé v důsledku Masivní velikost aneurysma, To nastane v důsledku tlaku na sousedních anatomických struktur. Nejblíže k renální arterie těla je močovod - trubka, přes který odtok moči dochází z ledvin do močového měchýře. V posledně jmenovaném vytěsňovací močí, přetrvávající v ledvinách dutině vede k expanzi ledvinné pánvičky a podle poruše orgánu. To bezprostředně ovlivňuje celkový stav, ke kterému dochází u pacientů s urémie stavu - obecná otrava krve v moči toxiny. V tomto případě k výraznému slabost, malátnost, bolesti hlavy a nepříjemný zápach dechu acetonu. V nepřítomnosti adekvátní léčbě takového stavu, může mít za následek uremickému šoku a smrti.

Kromě toho, často u pacientů s výdutí renální tepny, krevní sraženiny jsou tvořeny nádoby. To vede k úplnému zastavení prokrvení ledvin, která končí s ledvin infarktu stejné uremickému šoku.

Vážnější příznaky jsou pozorovány u prasknutí výdutě renální arterie. To se projevuje ve dvou klinických syndromů: bolesti a anemický. Pacienti hlásí ostrou bolest v bederní oblasti, k němuž dochází obvykle po fyzické zátěži nebo trauma, i když menší. Postupem času to vybledne, ale tam jsou stížnosti dušnost, celková slabost, malátnost a těžkými trvalými bolestmi hlavy. Takové apatický pacienti, jejich kůže a sliznice bledá.

V případě, že pacient dodržovat výše uvedených příznaků, nebo má místo systémové aterosklerózy, měl by okamžitě požádat o pomoc z urolog vyloučit diagnózu výdutě renální tepny.

Diagnostika výdutí renální arterie

Když tato nemoc běžné vyšetření krve a moči jsou naprosto „klid“. Zvýšení počtu bílých krvinek lze vidět pouze v případě prasknutí výdutě renální arterie a zánět tukové tkáně retroperitoneální prostoru.

Vizualizovat vzdělání je pomocí ultrazvuku. Jeho rozměry jsou obvykle ne více než jeden centimetr v průměru a většina vzdělávání pulsuje v rytmu srdečního tepu. Při provádění režimu ultrazvukové dopplerovské, výdutě může být odlišena od vytvoření jiného původu. V případě, že aneurysma renální arterie se plní krví při srdečním stahu, maligní a benigní nádory krevních cév zásobujících jednotlivce.

je považován za „zlatý standard“ v diagnostice renální arterie výdutí angiografii. Způsob spočívá v tom, že při použití speciálního katétru rozpustný kontrast se vstřikuje do dutiny aorty. Pak se krevní oběh je distribuován prostřednictvím cév a do renální arterie, dokonale vyplnit druhé. Pokud v tomto okamžiku provádět RTG vyšetření anatomické stránce můžete vidět na vlastní oči, jak renální tepny a aneurysma tvořil.

Angiografie: aneurysma renální arterie

Léčba výdutí renální artérie

V nepřítomnosti klinických příznaků a stabilní hemodynamické obrázku proti renální tepny aneurysma nastávající řízení mohou být použity. Zároveň každý měsíc po dobu jednoho roku provedl ultrazvuk ledvin s definicí velikosti výdutě.

Pokud se v průběhu této studie bylo zjištěno, že aneurysma má tendenci se zvyšovat, nebo pacient je narušen celkový stav, pak je potřeba chirurgický zákrok. Dříve se tyto operace byly prováděny pouze otevřeným způsobem, při bandážování výduť na základně a byla vyříznuta. K dnešnímu dni tyto operace se nekonají v souvislosti s aktivní rozvoj minimálně invazivních technik. Dnes široce používán intravaskulární operaci, jako je vyhlazení výdutě ledvinné tepny. K tomu se v aneurysmatu dutiny zaveden speciální katétr, podobný tomu, o němž bylo provedeno angiografie. Za to, že od svého počátku zavést zvláštní látku, která okamžitě zmrazí, „zamurovyvaya“ aneurysma.

Výhodou této metody je, že se provádí v místním znecitlivění a pacient je již na druhý den po operaci mohou bezpečně pohybovat po kanceláři a po tři dny a už propuštěn z nemocnice. Jedinou nevýhodou provozu lze považovat za své náklady, protože náklady na pacienta je mnohem dražší než konvenční otevřené operace.

Rehabilitace po nemoci

Rehabilitace po onemocnění závisí na tom, který byl proveden chirurgický zákrok. Když přijde na minimálně invazivní postup, pacienti potřebují pouze antibakteriální prevence sekundárních infekcí. To může být použit, a takové prostředky, jako jsou cefalosporiny nebo ampicilinu, což jsou širokospektrá antibiotika.

Mnohem těžší proudí pooperačním období u pacientů, kteří podstoupili chirurgický zákrok otevřené. Jsou to nestačí obnovit pouze jednu antibiotickou léčbu. Zároveň se aktivně používá jako použití fyzioterapie magnetické nebo UHF.

Stravovací návyky a životní styl

Vzhledem k tomu, že ve většině případů, že výdutě renální arterie důsledky systémové aterosklerózy, korekce životní styl především pro specificky zaměřené na léčbu tohoto onemocnění. K tomuto účelu mohou být použity léky, snížení hladiny lipidů v krvi. Mezi nejznámější lze identifikovat rosuvastatin.

Velmi jemný způsob života je třeba zachovat ty pacienty, kteří odmítají operaci. Mají silnou fyzickou námahu může způsobit prasknutí výdutě renální tepny, takže je absolutně kontraindikován u těchto pacientů.

Léčba lidových prostředků

Jak již bylo uvedeno, pouze efektivní léčba výdutě renální arterie je chirurgický zákrok. Jako včasného zásahu v komunitě je nemožné hovořit o účinnosti léčby lidových prostředků. Všechny ostatní pokusy léčit nemoci, aniž by operace neúspěšné.

Komplikace výdutí renální arterie

Nejnebezpečnější komplikací aneuryzmatu renální tepny je třeba považovat za hypovolemického šoku, ke kterému dochází v důsledku protržení druhé. V tomto klinickém obrazu závisí na množství krve ztracené. V případě, že množství tekutiny ztracené při prasknutí není větší než 500 ml, může pacient nebude mít žádné klinické příznaky. V případě, že množství krve ke ztrátě více než 2 litry, je situace obvykle končí smrtí pacienta.

Další závažnou komplikací výdutě renální arterie je třeba považovat za hydronefrózou - rozšíření ledvinné pánvičky a parenchym ředění ji. K tomu dochází, když je kompresní výdutě močovodu, kdy moč nemůže volně proudit od dutiny ledvin. V tomto případě, pacienti stěžují na bolest vyklenutí v bederní oblasti, a porušení močení. Docela často, hydronefróza může být komplikované pyelonefritidy. Pak se k výše uvedeným stížnostem, že se připojí další a horečku.

Pro malé rupturou výdutě při srážení dochází defektu srdeční vzniká retroperitoneální hematom. V případě, kde je absorbována, se pacientův stav zlepšuje. Pokud hematom sekundární infekce se připojí, pak je absces retroperitoneální tuk. Pacienti byli stížnosti horečka, malátnost, celková slabost a bolesti v bederní oblasti. Při absenci adekvátní léčby podmínka může jít do obecného otravy krve, zvané sepse. Stejně jako u hypovolemického šoku, vysoká míra úmrtnosti je také zapsána v sepsi.

Prevence výdutí renální artérie

Od vzniku výdutí renální arterie velmi velký vliv systémové ateroskleróza, primární prevence je zaměřena specificky na léčbu tohoto onemocnění. Všichni pacienti musí dodržovat dietu s nízkým obsahem tuku potraviny snižující hladinu lipidů. Kromě toho se doporučuje denní příjem pro život antiateroskleroticky činidel, jako je rosuvastatin.