Aneurysma

aneurysma - stav, ve kterém je výstupek stěnou tepna, více zřídka - žíly. K tomu dochází v důsledku roztažení nebo ředění tepen. Vzhledem k tomuto procesu se objeví aneuryzmatického vaku, někdy stlačení tkáně umístěné poblíž. Zpravidla výdutě - fenoménu vrozená. At není detekován narození této patologie, vývoj dítěte je normální. Aneurysma vyplývá již z důvodu nemoci, ve kterých krevní cévy se postupně stává tenčí. Také onemocnění může být důsledkem úrazu nebo poranění cév a vzhledu infikovaných krevní sraženiny. Poměrně často, aneurysma během ultrazvukového rengenologicheskogo nebo neúmyslně detekována. Bezprostředně po instalaci diagnózy je nutné přijmout opatření, jak je tomu v ruptuře výdutě krvácející, což může vést ke smrti. Na prasknutí výdutě osoba cítí bolest, ale klesne krevní tlak.

To také se vyskytuje v získaných aneurysma, ale jeho projev je častější u lidí ve vyšším věku - po padesáti letech. Lidé v mladším věku získal aneurysma vzniká v důsledku zranění. Existuje několik typů výdutí.

Brain Aneurysm

Brain Aneurysm, také volal intrakraniální aneurysma, Tento útvar, který se vyskytuje v mozkové cévy. Postupně se zvyšuje, je naplněna krví. Často je konvexní část aneurysma tlak na mozkové tkáně na nervu. Zatím nejnebezpečnější stát pro člověka je mezera mozkových výdutí, v důsledku čehož dochází ke krvácení do mozkové tkáně.

Je-li velikost výdutě je malý, pak se krvácení ona nemůže vést. Takový patologie se vyskytuje téměř v každé oblasti mozku. Nicméně, často se objeví v místě, kde se větve odchýlit se od tepny, to znamená, mezi spodním základu lebky a mozku povrchem.

Často aneurysma je zobrazen jako důsledek přítomnosti vrozených stěn patologií cév. Někdy mozek aneurysma se vyskytuje u lidí s určitými poruchami genetického charakteru. toto onemocnění pojivové tkáně, oběhové poruchy, polycystických ledvina.

Kromě toho příčinou výdutí v cévách mozku může být předem obdržel poranění hlavy, trvalá vysokého krevního tlaku, rakoviny, infekčních onemocnění, aterosklerózy a některé jiné onemocnění cévního systému. Výskytem výdutí je škodlivý kouření a závislosti.

K dnešnímu dni odborníci rozlišují tři typy mozkových výdutí. sacculated aneurysma  - roundish taška plná krve, zapínání na místo, kde krevní cévy odbočit. Tento typ aneurysma, také volal „bobule“ aneurysma díky své struktuře, nejrozšířenější. Tato patologie je typický pro dospělé.

na boční aneurysma je druh nádorové cévní stěny. tvoření vřetenovité aneurysma Vyskytuje se v důsledku rozšíření cévní stěny v určitém místě.

K dispozici je také klasifikace výdutí v závislosti na jejich velikosti. V případě, že aneurysma je menší než 11 mm v průměru, je to malý aneurysm, průměr se nazývá aneurysma o průměru 11-25 mm, obří - více než 25 mm.

Toto onemocnění může předběhnout člověka v každém věku. Trochu častěji to patologie u žen je pevná.

Je důležité vzít v úvahu, že aneurysma a prasknutí, v tomto pořadí, může dojít k krvácení u každého z typů mozkových výdutí. Vyvolat prasknutí aneurysm mozku mohou různé faktory: vysoký krevní tlak, alkoholismus, kokain a další.

V důsledku mozkové krvácení může nastat u lidí hemoragická urážka, Vážné poškození nervového systému a smrt. Je také možné re-prasknutí výdutě nebo následný vývoj nových výdutí v krevních cévách v mozku. Nejčastěji v důsledku prasknutí výdutě dochází subarachnoidální krvácení, což zase vede k hydrocefalus. V tomto stavu CSF Hromadí se v komorách mozku, které se později nátlak na mozkové tkáně.

Jak může také dojít krvácivé komplikace vazospasmy, to znamená, že zúžení cév. V tomto případě se průtok krve do určité oblasti mozku se zhoršuje, což vede k poškození tkáně nebo mrtvici.

Příznaky mozkové aneurysma

V podstatě, když mozkové aneurysma vyjádřené příznaky neobjevují, dokud Dokud není trhlina aneurysma nebo toto vzdělání se nestane velmi velké. V případě, že dojde k aneurysma velký tlak na tkáně a nervy. V důsledku toho, projevuje bolest oka, může být periodické křeče obličeje, paralýza na jedné straně. Člověk se může zakalit vize, zorničky se rozšiřují. Dojde-li k prasknutí výdutě, jako symptom, silný a náhlý bolest hlavy, zvracení, dvojité vidění. Pacient může dojít ke ztrátě vědomí. Je třeba poznamenat, že povaha bolesti hlavy, v tomto případě zejména ostrý a intenzivní. Někdy se člověk cítí „varování“ bolest hlavy po dobu několika dní před prasknutí výdutě. Při prasknutí výdutě se také může objevit křeče, v ojedinělých případech, může pacient spadat do koho. V přítomnosti těchto symptomů u lékaře musí být okamžitě ošetřena.

Diagnóza mozkových výdutí

Mozkové aneurysma se během zjišťování za diagnostiku jiných nemocí často detekována. Když je aneurysma je obvykle průzkum provádí již po došlo subarachnoidální krvácení za účelem potvrzení diagnózy. Výzkumná plavidla používající rentgenové techniky je nazýván angiografie. Když intracerebrální angiogram můžete vidět změny, které se odehrávají v tepny nebo žíly, a zjistit, zda tepny se zužují nebo zničeny.

Pomocí výpočetní tomografie provedl odhalil mozkové aneurysma nebo krvácení po prasknutí výdutě.

Magnetickou rezonancí umožňuje získat informativní obrazů mozku. Vedení angiografii pomocí magnetické rezonance poskytuje podrobný obraz krevních cév v mozku.

V případě, že lékař podezření prasknutí výdutě, pacient může být přiřazen k analýze mozkomíšního moku. Pomocí chirurgické jehly mozkomíšního moku pro analýzu se extrahuje z subarachnoidálním prostoru.

Léčba a prevence mozkové aneurysma

U nemocných s výdutí roztržka nastane to není vždy. Proto ti, kdo mají malé aneurysma je diagnostikována, měl by zůstat pod stálým dohledem lékařů a zajistit, že to, co je dynamický nárůst aneurysma, stejně jako jakékoliv jiné příznaky rozvíjet. Taková pozorování je vyroben tak, aby nedošlo k ujít čas, kdy budete muset začít komplexní léčby výdutí. Lékař vždy bere v úvahu, že každý z těchto případů se aneurysma je jedinečná, takže je dána jeho velikosti, typu a umístění výběru správného přístupu k léčbě výdutí. Lékař musí také dbát na věku pacienta, účast na ní některých chorob, pravděpodobnost prasknutí výdutě, dědičnost. Je důležité věnovat pozornost riziku, které je léčba výdutí.

K dnešnímu dni, dva typy aplikované chirurgické léčby mozkových výdutí: vyrobena výstřižek a aneurysma occlusion. Tyto operace jsou považovány za poměrně složité a představují největší riziko. Proces implementace může poškodit jiné cévy, je zde nebezpečí útoku po operaci.

Alternativně se může provádět operace endovaskulyanoy embolizace. Tento postup může být provedena několikrát v průběhu života člověka.

Účinné metody prevence aneurysma k dnešnímu dni, no. Ti, kteří byli diagnostikováni s „výdutě v mozku,“ měla velmi pečlivě sledovat úroveň tlaku, přestat kouřit a užívání drog. Bezpečnostní opatření je třeba použít léky, které ředí krev, jako je aspirin. Jejich příjem je možný pouze po konzultaci s lékařem. Ženy, které trpí aneurysma, lékař je třeba se poradit o možnosti užívání antikoncepčních pilulek.

Prognóza prasknutí výdutě je velmi závislá na tom, co se věku pacienta, protože jeho zdravotní stav je uspokojivý, jestli má nějaké další nemoci, stejně jako na dalších faktorech. Důležité informace Doba trvání období od prasknutí výdutě na odbornou pomoc. Čím dříve je diagnóza provádí i léčba zahájena lepší prognózu.

Zotavení po prasknutí výdutě v mozku trvá od několika týdnů až po několik měsíců.

srdeční aneurysma

srdeční aneurysma - je jedním z nejzávažnějších komplikací myokarditida, infarkt myokardu, stejně jako po úrazech. Když srdce omezen vyboulení aneurysma dochází stěnou srdce, přičemž určité změně došlo dříve. Nejčastěji srdeční aneurysma se vyskytuje u lidí, kteří utrpěli infarkt myokardu, pro vývoj tohoto onemocnění je v přímém vztahu k podvýživě nebo integrity srdečního svalu.

Je-li koronární oběh narušen delší dobu, v určité oblasti nekrózy myokardu dochází. Později část substituovaná vláknité plastů, a je jeho zjizvení. K dispozici je klasifikace výdutí srdce: oni jsou obvykle rozděleny do ostrý, subakutní a chronický. Pokud vezmeme v úvahu tvar výdutě, poté uvolněte saccular, rozptýlit, houba aneurysma.

Projevem akutní výdutí dochází infarktu myokardu během prvního týdne. Pak nesnížitelný nekrotizující srdce půda protáhl kvůli vystavení intraventrikulární tlak. V důsledku toho, že vyčnívá. K tomuto jevu dochází v důsledku přítomnosti mnoha faktorech - vysoká krevní tlak, rozsáhlá nekróza oblast. Nicméně, rozhodující bude poruchový režim bezprostředně po infarktu myokardu.

O několik týdnů později je zjizvení nekrotických svalových vláken, a aneurysma stává chronickou. Po chvíli se její stěna houstne.

Mnohem vzácnější subakutní aneurysma, které se vyskytují v křehkých oblastech jizev.

V jádru aneurysma narušena jeho činnost. Muž byl rychle se zhoršující stav je rozvoj akutního selhání levé komory, která se později stává chronickou celkem. Krev stagnuje v levé síni, plicní arteriální tlak zvyšuje. Postupně se hypertrofie ventrikulární stěny, zvýšení srdeční.

Často, když tento stav nastane, bolest v srdci, která může trvat i několik hodin a několik dnů. Bolest námaha stává intenzivnější, že nemohou být odstraněny analgetika a nitroglycerin. Ostré bolesti jsou nahrazeny němý. Někdy se člověk cítí periodicky astma, nedostatek vzduchu. Bledá kůže obličeje postupně projevuje plicní edém, která se vyznačuje periodickým a hlučné dýchání kašel. Se zvyšující se otok objeví silný šelest, hojné hlen, kašel se stává silnější. Často doprovázeno výdutě tromboendokarditom, subfebrile teplota, tachykardie.

Je zde také riziko srdečního infarktu v oblasti výdutě. Stává se to najednou, pacient projevuje ostrý bledost, studený pot. Pleť na obličeji se rychle stává cyanotická, krční žíly pozorované v přepadu krve. Končetiny jsou chladné, rychle ztratil vědomí. Smrt přichází velmi rychle. Typicky se takový jev se vyskytuje mezi 2. a 9. den onemocnění.

Také vzhledem k aneurysma může změnit srdeční rytmus, vypracovat fibropericarditis.

Při přechodu do chronické formy výdutě u pacienta, který má již další stížností. Periodicky, srdce cítí přílivy nebo vyblednutí, osoby trpící dušnost a slabost, zdá se, závrať. Poprvé v chronické aneurysma pozorované tachykardie, později rozšiřuje komorové stěny. Srdce roste co do velikosti, ao něco později se objevují náznaky ventrikulární selhání pravého.

Diagnózu srdečního aneurysmatu se provádí pomocí elektrokardiografie a pomocí rentgenové vyšetření hrudníku.

Léčba srdeční výdutě - to je velmi obtížný úkol. To se provádí pouze v nemocničním prostředí. Hlavní léčba je chirurgické excize vady a šití srdeční stěny. Ale tato operace se provádí pouze v přítomnosti komplikací tohoto onemocnění.

Jako prevence srdeční aneurysma důležité včas diagnostikovat infarkt myokardu a poskytují spolehlivý přístup k léčbě a pacientova uzdravení.

aorty

Nejčastěji aorty Vyvíjí se v oblasti břicha, více zřídka - v hrudní oblasti. Někdy diagnostikovány výdutí jiných tepen - popliteal tepna karotid, stehno, intelektuální, koronární tepny. Nejčastěji aneurysma se vyvíjí v tepnách bodů větvení, kde je stěna cévy vystaveny více těžký stres, a proto často zraněn. Důvodem aneurysma tepna ateroskleróza často určuje, ve vzácnějších případech, to je spojováno s výskytem zranění. Tok krve tepna je narušen, může být turbulentní proudění krve, které podporují tvorbu krevních sraženin a olova. Jako komplikace aorty často vzniká selhání ledvin.

V případě, že průměr výdutě je menší než 5 cm, například aneurysma protrhne často. V důsledku toho, pro aplikují léčení bolesti prostředků, které snižují krevní tlak. Jsou používány pro snížení pravděpodobnosti prasknutí. Je důležité mít pravidelné studie, které by vidět dynamiku aneurysma. Pokud to roste příliš rychle, může pacient rozhodnout o provedení operace. Také, chirurgie je předepsáno, je-li průměr aneurysma je větší než 5 cm.

Dvě metody operativní léčbu aneurysmat abdominální aorty. Prvním z nich je provést řez na břiše a šít štěp v aortě. Druhá metoda se zavede přes stehenní tepny se stentu katetrem. Je instalována v aortě. Obě operace jsou komplikované z technického hlediska. Stejné ošetření jsou aplikovány a hrudní aorty.