Pitevní aorty

Dissecting aneurysma aortální - patologický stav, ve kterém stěny aorty v místě rozšíření výdutě a dostupnosti stratifikovaného poškození.

Největší tepna v lidském těle je aorta. To je přes její krevní oběh pochází ze srdce do všech tkání a orgánů našeho těla. Aorta vychází ze srdce, i přes její hrudní páteře dochází k prokrvení orgánů, které se nacházejí v této oblasti. Potom se aorta prochází membránou za vzniku břišní aorty. V dolní části aorty se rozdělí do dvou kyčelní tepny, které poskytují přívod krve do nohy, podbřišku a pohlavních orgánů.

aorty - prodloužení stěny aorty saccular typu, k němuž dochází v důsledku postupné ztenčování stěny aorty. Podle lékařských statistik, asi čtvrtinu případů, tam je aneurysma v hrudní oblasti. V případě, že oslabená aortální stěny, a tudíž je dostatečně silná krevní tlak, výsledkem ballonoobrazno stěnová část se rozprostírá. V případě, že aorta je v normálním stavu, jeho průměr je roven dva centimetry. Ale pokud pacienti mají aorty průměr expanduje na velikost, která ohrožují zdraví a života lidí. Aneurysma, která se vyvíjí v přetržení v žádné z aorty se může odlupovat a dokonce, tak existuje silná vnitřní krvácení a smrt.

Příčiny aortální pitvy

Pitevní aorty - je speciální forma aneurysma, která se vyskytuje u lidí v důsledku nárůstu krevní tlak. Možné rozšíření svazku aortou, který způsobuje ucpání průtoku krve ledvinami, končetin, mozku a dalších orgánů. Delaminaci - to je velmi nebezpečný stav, což ohrožuje lidský život.

Ve většině případů se nemoc vyvíjí u lidí, kteří se již obrátili 50 let. Nemoc obvykle diagnostikována u mužů.

Hlavní příčinou aortální pitvy pacienta se prodlouží arteriální hypertenze. Dalším faktorem, který vyvolává disekce aorty, je dědičné onemocnění pojivové tkáně. U nichž existuje riziko tohoto onemocnění jsou osoby s poruchami kardiovaskulárního systému, nebo má otevřený arteriovenózní průtok.

aortální porážka ateroskleróza To je také faktor predisponující ke vzniku a stratifikace výdutě. Onemocnění se může objevit v syfilis, méně onemocnění se vyvíjí, když syndrom Morthal.

Ve vzácných případech proces svazku je v důsledku stěny aorty během zavádění katetru některých diagnostických testů nebo během operace srdce a aorty.

Mechanismus aortální pitvy

Zpočátku krevní tlak pacienta stoupá, pak zvýšení tlaku dochází v aortě. Tlak působí na stěně aorty, načež se napne. Výsledkem je, že vnitřní vrstva je poškozen aorty a krev vstupuje pod tlakem do střední vrstvy. Takto vzniklé vrstvy byly odděleny a objeví se mezi nimi hematom, skládající se z nahromaděné krve. V případě, že tlak dále stoupá, slupka může rozbít třetiny aorty, přičemž nevyhnutelné smrti.

Někdy dochází k delaminaci ve vzdáleném směru, řidčeji ve směru k bližšímu konci. Toto nakonec vyvolává hemopericardium, separace aortální chlopně, ischemická choroba okluzní, těžká aortální nedostatečnost. Také, delaminace může dojít z důvodu opakovaného průlomové vnitřní plášť aorty. Tato přestávka nastane po proudu od místa, kde se jedná o počáteční delaminaci.

Jak aorty

V medicíně jsou tři etapy vývoje disekce aorty. na akutní fáze Onemocnění proces stratifikace se odehrává během dvou dnů, přičemž většina úmrtí člověka se vyskytuje v prvních několika minut nebo hodin po oddělení začala.

trvání subakutní stádium onemocnění trvá dva až čtyři týdny. na chronické fáze pitevní aneurysma aorty procesu pitevním pokračuje po celé měsíce, někdy i roky. V tomto případě je velmi příznivý vývoj této choroby, pokud jde o možnosti chirurgické péče. Koneckonců, v akutní fázi nemoci, lékaři nemají čas provést nezbytná opatření pro léčbu pacienta. Ve stejné době, po útlumu akutních příznaků nemoci může udělat operaci.

Příznaky aortální pitvy

Nejvýmluvnější symptom aortální pitvy je náhlý projev bolesti v oblasti hrudníku. Muž trpí prasknutí bolesti, která se projevuje v hrudníku a dává zpět do prostoru. Tyto bolesti jsou trvalé povahy, a nakonec rostou v případě disekce aorty pokračuje. Bolest může být také cítil hlavně v srdci, abyste dali do levé ruky. Krevní tlak obvykle klesne najednou, a více zřídka tlak se zvyšuje.

Pacient nemusí být hmatný puls v končetinách, ale pokud je krev v procesu získávání do aorty prasknutí plíce a průdušky mohou Hawking krev. Pokud krev vstupuje do jícnu, pacient může vyskytnout zvracení krve.

Když aortální pitva také držitelem dušnost, příznaky aortální nedostatečnosti. Zároveň se na EKG není pozorován změny. Dojde-li v průběhu podmínky pro výrobu rentgenového záření, je možné detekovat expanzi stínu aorty, která je pozorována po dobu několika dnů.

S touto diagnózou, že většina lidí umírá okamžitě nebo během několika dní, dokud se nemoc postupuje. Hlavní příčinou úmrtí - vnitřní krvácení.

Komplikace disekce aorty

Komplikace tohoto stavu se může stát urážka, infarkt myokardu. Je také možné, abnormality v nohách kvůli změnám krevního průtoku podvozdoshnym tepen. Pokud narušen prokrvení míchy a poškodil stěnu vertebrálních tepen, možného porušení míchy. Kromě toho, s tímto onemocněním mají bolesti v oblasti břicha a zad, když je průtok krve zastaven v jiných plavidel.

Nejnebezpečnější komplikací oddělení stěny aorty je jeho prasknutí a vnitřní krvácení, které ohrožuje život pacienta.

Diagnóza aortální pitvy

Ke stanovení diagnózy pacienta s příznaky popsané výše, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Diagnostikovat rassloyku aortu, pacient je předepsaný rozsah různorodého výzkumu. Pacienti, kteří podstoupili elektrokardiogramu. Všimněte si však, že výsledky těchto studií nejsou vždy odrážet závažnost lidského stavu. Dokonce se na stížnosti velmi silné bolesti v EKG může chybět významné změny, které se stane signál ke specialistovi o možném vývoji aorty pitvy. Nicméně, často existují případy oddělování a aneurysma aorty, kdy změny myokardu na elektrokardiogramu výraznější. V tomto případě studie neumožňoval rozlišovat mezi akutním infarktem myokardu od disekce aorty.

Provádění vyšetření X-ray hrudníku ukazuje, jak rozšířil aortu, a uvidíme, jestli se jeho stav změnil.

Také pacienti podstoupili ultrazvukové vyšetření srdce nebo echokardiogramem, což umožňuje více podrobností se dozvíte o velkých cév a stav lidského srdce a najít místo aortální.

S pomocí jícnovou elektrokardiografií vidět hrudní aorty, stejně jako posoudit rozsah aterosklerózy a dozvědět se o stavu aortální chlopně.

Určit přítomnost aortální disekce umožňuje počítačové tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí. Druhá metoda je nejpřesnější a může určit místo, kde došlo k oddělení.

Přítomnost aortální nedostatečnosti lze nalézt tím, že provádí phonocardiography, umožňující odhad šumu v srdci a cévách.

Dále komplexní studie může zahrnovat Dopplerův ultrazvuk cév, stejně jako angiografii, který se provádí ty pacienty, kteří se připravují na vedení operací. Angiografie vám umožní přesně zjistit, kde se nachází svazek a jaký je jeho délka.

V procesu diagnostikování tuto podmínku je třeba odlišit od infarktu myokardu. Jedná se o poměrně složitý proces, protože známky a příznaky těchto onemocnění jsou podobné, což je zvláště charakteristické počátečních fázích onemocnění. Pro stanovení správné diagnózy je velmi důležité, protože není možné léčit pomocí se pitevní aorty antikoagulancia a trombolytika, a infarkt myokardu, tyto látky jsou použity v kombinační terapii.

Léčba aortální pitvy

Je s podezřením na rozvoj aortální pitvy okamžitě přijat do nemocnice, kde se konala úplnou kontrolu nad jejich životní funkce důležité pro pacienty.

Během léčby dissezierující aorty je důležité přiřadit medikamentózní přípravky, které snižují srdeční frekvenci a přispívají ke snižování krevního tlaku. V tomto případě mluvíme o Beta-blokátory, antagonisté kalcia, ACE inhibitory, přípravky nitroglycerin. Je důležité, aby krevní tlak nepřesahuje 100/60 mm Hg. Art. V tomto případě je tlak nižší, tím nižší napětí, které zapne stěny aorty. Nicméně, v tomto případě, je třeba pečlivě sledovat, aby zajistila, že tlak neklesá tolik, že tam bude deprese fungování ostatních orgánů. A tak, i v „horní“ index tlaku 40 mm Hg. Art. zahájit nevratné změny v řadě orgánů.

Pokud byl aorta zasáhla v důsledku syfilis, pacient je přiřazena léčba antibiotika.

V průběhu léčby rassloyki aorta je nesmírně důležité udržovat konstantní a pečlivé sledování krevního tlaku, srdeční frekvence monitoru výstup moči. Pro řízení procesu, ke kterému dochází v aortě, by mělo být po 12 hodinách, aby provedla rentgen hrudníku. To je nezbytné, aby se stanovila vážnost procesu, jako akutní fázi operace dissezierující aorty nese vysoké riziko.

Existuje celá řada indikací pro urgentní operaci pacienta disekce aorty. Za prvé, je to hrozba prasknutí stěny aorty, procesu oddělení, která se aktivně postupující, vznikem aneurysmatu aorty vaku. Bez chirurgického zákroku se nelze vyhnout, a v případě, že léčba je neúčinná nebo nelze odstranit bolest. Indikací k operaci je - hemopericardium (krev se dostane do vnějšího osrdečníku).

Operace se provádí a nekontrolovatelná hypertenze - stav, kdy pokles tlaku krve a držet ho na správných podmínek je nemožné.

Vedení operaci když disekce aorty zahrnuje plastické aortální protézy nebo protézy a drží endovaskulární umístění stentu.

Postup pokračuje od 3 do 6 hodin. Pokud je proces úspěšný, zotavení pacienta v nemocnici po operaci trvá asi 10 dní. Během obnovy, je třeba pravidelně užívat léky, které brání zvýšení tlaku a frekvence kontrakcí srdečního svalu.

Podle lékařů, bez chirurgického zákroku u 75% pacientů s aortální pitvě umírá během 2 týdnů.

Prevence aortální pitvy

S cílem zabránit výskytu tohoto onemocnění je velmi důležité dodržovat veškerá opatření k prevenci kardiovaskulárních onemocnění. Denní aktivity, zdravá strava s dietou obsahující prospěšné pro srdce a cév produktů, pomůže zabránit vzniku výdutí. Stejně tak je důležité sledovat hladinu cholesterol krev a úplně přestat kouřit. Lidé vystaveni pravidelné zvýšení krevního tlaku, by měly sledovat jeho hladinu a užívat léky na snížení krevního tlaku, který bude jmenovat lékaře.