Bolení v krku

Vzhledem k tomu, anginy pectoris onemocnění známé od dob starověké medicíny. Termín pochází z latinského slova angere - squeeze squeeze. Vzhledem k tomu, onemocnění je spojeno mnoho lézí orofaryngu. I když se liší etiologií, které sdílejí společné příznaky, a spadají pod pojmem - bolest v krku.

bolení v krku - časté infekční onemocnění, které se vyznačuje tím, akutní zánět složek lymphadenoid hltanu kruh. Nejčastěji se tato místní projev nemoci přijde na mandlích. Podle standardní klasifikace anginy pectoris je rozdělena do tří typů: primární, sekundární a specifický. Primární Angina zahrnují konvenční, jednoduché nebo banální angíny, které jsou akutní zánětlivé onemocnění, které mají charakteristiky lézí pouze lymphadenoid kruhu hrdla. Sekundární je symptomatická angina. Patří mezi ně porážku mandlí na spála, záškrt, infekční mononukleóza a jiné akutní infekční onemocnění. Sekundární Angina vztahovat také na porážku krevní onemocnění - leukémie, agranulocytóza a další. Třetí typ zahrnuje onemocnění způsobených konkrétní infekce - houbové angina, Vincentův angina.

primární angina

Primárním angina jedním z nejčastějších onemocnění horních cest dýchacích. Nejčastěji se nemoc postihuje děti a mladé dospělé do 35 let s výhodou může být v přírodě sezónních epidemií. Epidemie se obvykle vyskytují v městských oblastech, protože onemocnění je zdrojem infikované osoby, vysoká hustota obyvatelstva přispívá k šíření nemoci.

Virus, který způsobuje primární angíny ve většině případů aktech -hemolytické streptokoky skupiny A. Také patogeny mohou být aurococcus nebo pneumokoky. Ale v 85% případů onemocnění dochází, když je napaden streptokoků. Nosiče těchto infekcí se uvolňují do okolního prostředí celá řada patogenů, které jsou přenášeny ze vzduchu, kapky, stejně jako v domácnosti, kontakt a potravinářské tras. Je na streptokoky skupiny nejvíce citlivých lidí, a to zejména u dětí.

Průběh onemocnění a diagnostika anginy pectoris

Primárním cílem zánětu vytvořené v lymfatické tkáni orofaryngu. Příčiny, predispozicí k onemocnění, může být místní a celkové hypotermie, prašné a znečištěné atmosféry, zvýšení suchosti prostory, sníženou imunitu, atd Ve většině případů, angina vyvíjí poté, co SARS, která snižuje ochrannou funkci epitel v respiračním traktu, a tím se otevírá cesta infekce.

První poškozené mandle kvůli srodnennoy lymfoidní tkáně s celou řadou antigenních struktur Streptococcus. Toxiny, které jsou produktem mikrobiálního života činnosti, vstoupit do krve, což vede k poškození nervového a kardiovaskulárního systému. Proto angina se vyznačuje nejen poškodit lokální tkáň ústní části hltanu a zhoršení celkového stavu pacienta.

inkubační doba onemocnění se pohybuje v rozmezí 10-12 hodin po 2-3 dny. , Vyznačující se tím, akutním vzplanutí choroby, horečka, zimnice, a výskyt bolesti při polykání. To vše, spolu s nárůstem regionálních lymfatických uzlin a je hlavní příznaky anginy pectoris.

Máte-li podezření, streptokokové bolest v krku, přesná diagnóza je stanovena v závislosti na klinickém obrazu, pharyngoscope a laboratorní studie. K objasnění patogen provedeny další diagnózu angíny, a to bakteriologické a sérologické laboratorní testy hlenu plodin orofaryngu. Všechny tyto údaje jsou potřebné k určení stupně onemocnění a předepíše účinnou léčbu.

klasifikaci anginy pectoris

V závislosti na stupni anginy lézí jsou rozděleny do několika typů. Definice onemocnění je také ovlivněna, a tak rozlišit povahu lézí katarální horečky ovcí, folikulární, lacunary a hnisavý nebo nekrotický bolest v krku. Pro všechny projevy vydávat jako lehké, středně těžké a těžké formy onemocnění. Faringoskopicheskaya vzor a závažnost některých symptomů, závisí na klasifikaci anginy pectoris. V některých případech se třída závisí na závažnosti onemocnění.

katarální angína Je charakterizována povrchových lézí mandlí. Když pharyngoscope pozorovat jasné difúzní zrudnutí, otok mandlí. Pacient vzniká subfebrile teploty (37,0-37,5 „C), mírné změny v krvi a příznaky mírné intoxikace. Katarální horečky ovcí angina onemocnění trvá 1-2 dny, po němž následuje bolest v krku symptomy zmizí, nebo onemocnění, jde do jiné podobě.

lakunární angína vyznačující se tím, lézí mandlí v mezerách. Pharyngoscope ukazuje výrazný hyperémii, otok a zvětšení mandlí mezer. Na mandlí odhalil purulent plak. Je tvořen z vláknitých mezer hnis může být ve formě malých lézí nebo filmu. Tento žlutavě bílý povlak se snadno odstranit beze stopy krvácení a je lokalizován výlučně na mandle nejsou přesahující ně. V této podobě nachlazení angína se stává častěji než ostatní.

angína Má jasnou představu o „hvězdné oblohy“ - raying epitelu kryt, hnisající folikulů. To je typické pro tuto formu folikulární léze přístroje mandle. Na vyšetření odhalilo hluboké porážku z mandlí, které jsou hypertrofické, oteklé, pokryté hnisavé váčky, které vypadají jako bělavý-žlutý menších subjektů.

Pokud folikulární pacienta a lakunární angína, to je více silně exprimován opojení, Tělesná teplota se zvýší na 39-40 „C. Proto jsou hlavní příznaky anginy pectoris jsou doplněny celková slabost, bolesti hlavy, bolest v srdci, svalů a kloubů. In vitro studie odhalily krevní leukocytóza, a stopy na bílkoviny v moči erytrocyty.

nekrotická angina To se liší od jiných forem onemocnění těžších a těžších příznaků. V této formě pharyngoscope onemocnění zjistí tonzilární postižené oblasti pokryté odchýlení hlouběji sliznice nátěr. To má nepravidelný vypeckovaný povrch zeleno-žluté nebo šedé. Tyto úseky jsou pevné, a po odstranění povrchu krvácí. Po zamítnutí nekrotizirovanyh místech jsou hluboké trhliny ve tkáních mandlí. Často nekróza rozšířil na jazyku, zadní část krku a dál.

Příznaky anginy nekrotizující forem zhoršují celkový stav pacienta je stabilní horečka, Často opakované zvracení, zmatenost, vysoká horečka. Laboratorní testy krve vykazují označené leukocytóza, náhlý posun leukocytů vlevo neyrofilez. Tato forma nemoci často vede k dalším komplikacím.

angina komplikace mohou být brzy nebo pozdě. V prvním případě nemocí, které se vyskytují v průběhu nemoci, které způsobil zánět rozšířil do okolních orgánů. Tyto komplikace jsou peritonzillit, zánět vedlejších nosních dutin, zánět středního ucha, peritonzilární absces, atd. Pozdní komplikace angíny je nemoc způsobená během 3-4 týdnů, mají infekčníalergický Původ - společná revmatismus, revmatická onemocnění srdce, post-streptokoková glomerulonefritis.

Léčba anginy primárních formách

angina zpracování se provádí na ambulantní plicních etap a nekomplikované forem onemocnění. V závažných případech, pacient je vyžadován být hospitalizován na infekčním oddělení. Jmenovaný farmakoterapie, lokální léčba, šetřící dieta, bohatá pít. Hlavní léky používané při léčbě těchto antibakteriálních látek, které jsou přiřazeny k průběhu 5-7 dní. Antibiotická léčba zahrnuje fenoksimetilpenitsilin nebo amoxicillin s kyselinou klavulanovou, mohou být také podávány cefalosporiny, makrolidy, např. erythromycin, a sulfonamidy.

Lokální léčba anginy pectoris provádí máchání antiseptické roztoky, může být furatsilin, a odvary z bylin se stejnými vlastnostmi - heřmánku, měsíčku, třezalky tečkované. Zavlažovací mandle tyto léky se používají také jako kameton, ingalipt, sebidin. Pro místní použití, a fuzafunzhin, ambazone, gramicidin a další. Máchání jsou účinné při odstraňování plaku hnisavý zánět mandlí, které se liší.

Je důležité dodržovat léčbu preventivních opatření požadovaných izolaci pacienta, protože to nedovolí infekce se šíří mezi lidmi v kontaktu s pacientem. K prevenci onemocnění doporučené tvrdnutí těla, eliminuje takové podněty, jako prach, kouř, nadměrné sucha vzduchu. Je na čase odstranit ložiska chronické infekce, například, zubní kaz, zánět vedlejších nosních dutin.

Pokud jde o predikci zacházení v katarální angína prognóza příznivější zacházení ve všech případech. Zvláště rychle nemoc je v čase začala ošetření. Příznivé prognózy a léčba folikulární a lakunárním anginy pectoris. Přesto mohou vést k rozvoji chronický zánět mandlí. Závažné komplikace se přenáší Necrotic angina jakoukoli formu složitosti. Nejčastěji se tyto komplikace se roztaví a revmatismu glomerulonefritis.

Sekundární a specifické angina

Sekundární angína vyvinut jako průvodních onemocnění v jiných infekčních lézí. Stejně jako u primárního angínou, akutním zánětu hltanu lymfatického kruhu, nebo její jednotlivé členy, často mandlí.

Angina vznikají u takových onemocnění, jako je spalničky, spála, záškrt, adenovirový a herpes infekce, syfilis a další. Sekundární patří skupina anginy dojít při agranulocytóza a leukémie. Příznaky anginy sekundární tvaru a její průběh se příliš neliší od primárního anginou pectoris, ale s jinými chorobami mají vážnější symptomy a závažnost tvar.

Zvláštní bolesti v krku nejsou způsobeny streptokoky a jiné patogeny. V závislosti na této změně klinický obraz a léčení nemocí. Taková onemocnění vznikají v důsledku poklesu ochranných funkcí organismu, časté používání antibiotik, vyčerpání.

houbové angina To se vyskytuje na pozadí jiných onemocnění, zejména po dlouhodobé léčbě s antibakteriálními léky na chronické angíny. Patogeny angina kvasinky rodu Candida albicans, V mnoha případech jsou spojeny patologickou koky. Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u malých dětí.

Příznaky anginy houbového původu vyjádřil málo. Obecný stav pacienta je prakticky není ovlivněna, protože je velmi slabá toxicita. Ve vzácných případech může být přítomna mírná horečka a bolesti hlavy, někdy mám pocit, ohromen. Místní příznaky jsou omezeny na menší hrdelní překrvení a mírné bolesti v krku. Ale ta bolest nemůže být vůbec. Mírně zvýšil lymfatických uzlin, pokud palpace jsou téměř bolestivé. Toto onemocnění je charakterizováno přítomností bílé nebo žluto-bílých usazenin na mandle, ústní sliznice a jazyka. Plak je distribuován ve formě teček nebo ostrůvků, je snadno odstranit.

pseudomembranózní angina nebo Vincentův angina Také se týká konkrétní anginou pectoris. Původci onemocnění jsou vřetenovité bacil Plaut-Vincent Vincent pallidum. Nejčastěji postihuje pacienty s imunodeficiencí, hypovitaminóza, chronických intoxikací, oslabený a vyčerpaný organismus, který nemá dostatečnou ochrannou funkci. Toto onemocnění je charakterizováno jednostranným porážce mandlí.

V první den Agnin Šimanovský-Plaut-Vincent se projevuje v tom, že zasažená mandle vytvořena tvaroh nebo filmy povlak, šedavě bílé nebo zelenavě špinavé barev. Po jeho odstranění zůstává krvácení povrch, který je opět pokryt povlakem. Po 4-5 dny na místě rány objeví vřed kráter, který je živý, nezanechává žádné vady. Vředy mohou mít vliv na Palatinu oblouk a měkké patro.

Hlavními symptomy angíny jsou prakticky nevyskytují. Žádné příznaky intoxikace, horečka, s výjimkou místních projevů, pouze zvýšením regionální pozorovaný mízní uzliny. Laboratorní vyšetření krve odhalí jen mírné leukocytóza.

Léčba anginy konkrétní podobu

Plísňová angina, v první řadě požaduje zrušení antibakteriálních léků, kteří byli jmenováni dříve. Ošetření kurz nystatin, Levorinum ve spojení s praním mandlí se stejnými léky. Jmenován regenerační terapie a vitamíny B a C, C. Toto onemocnění se vyznačuje delší samozřejmě jsou časté recidivy, takže se doporučuje chirurgické odstranění mandlí.

Léčba Vincenta angíny se provádí na místě. Přiřazené výplachy 0,1% roztoku rivanol a manganistan draselný, někdy se slabým roztokem peroxidu vodíku. Hlenu ovlivněny vředy, mazané 2% roztokem methylenové modři a 1% - kyseliny borité. Když protrahované průběh antibakteriální terapie podávány především peniciliny.