Aplazie močovodu

Aplazie ledvin a ureteru - je kongenitální anomálie urogenitálního systému, což se projevuje úplnou nepřítomnost jednoho nebo obou močovodů. Splňuje jednostranné i oboustranné aplazií močovodu. Druhá forma onemocnění je neslučitelná se životem, takže klinika Urologika zvažuje pouze jednostranné ureterální aplázie.

Zleva doprava: aplazie levé ledviny a močovodu, aplazie pravé ledviny a močovodu s umístěním levého močovodu otvoru, aplazie levé ledviny s močovodu sohranieniem (neúplné aplazií močovodu)

Příčiny aplazií močovodu

Důvody pro vady urogenitálního systému je obtížné volat. Vědci tvrdí, že v tom hrají roli vnitřních i vnějších faktorů. Mezi vnitřní faktory mohou být identifikovány hormonální metabolismus těhotných žen související s chronickým onemocněním, doprovázených anémií a hypoxií, jakož i systémové onemocnění pojivové tkáně.

Pokud jde o vnější faktory, se má za to, že vývoj aplazií močovodu, jakož i další vývojové abnormality různých orgánů se účastní infekce, zejména zarděnkám a toxoplazmózu, konstantní napětí a traumatické poranění v průběhu těhotenství. Také ve Spojených státech provedeny zvláštní studie, které prokázaly, že malformace vnitřních orgánů, včetně ledvin, do značné míry ovlivněn ionizujícím zářením.

Téměř vždy aplazie močovodu v kombinaci s aplazie nebo agenezí ledviny na stejné straně. V těch vzácných případech, kdy jsou pacienti narozených s normální ledviny a močovodu nedostatek toho v krátké době bude atrofie.

Symptomy aplazie ureter

Zpravidla aplazie močovodu je bez příznaků. Často se jedná o náhodný nález při vyšetření urogenitální systém o některých jiných nemocí.

Ve stejné době, v případě, že je neúplný ureterální aplazie, během kterého je dutina močového měchýře rozšiřuje malé nádrže, lemované epitelu cystických může dojít k jeho infekce. Důvodem je pokračující stagnace moči v tomto procesu. V této situaci, pacienti začít slavit bolest v bederní krajině a kyčelní kosti, horečky, a močových cest, v podobě zvýšené nucení na močení a močovou zákalu.

Pokud má člověk nějaké vrozené anomálie, nebo jeden z jeho příbuzných s dědičným onemocněním ledvin, je třeba vyšetřit a pro zdraví urogenitálního systému. Kromě toho, výše uvedené stížnosti jsou přímá indikace pro léčení pacienta na urolog.

Diagnostikování Ureterální aplázie

Obecně, analýza moči, která se provádí bez výjimky pacientů s patologií urogenitální systém, je možné detekovat malé množství erytrocytů a leukocytů. Je třeba poznamenat, že tyto analýzy jsou pozorovány pouze po infekci močové trubice, přičemž latentní průběhu moči je zcela „tichou“.

„Zlatý standard“ v diagnostice ověření močovodu aplazií lze považovat vylučovací urografie. Metoda je založena na intravenózním podání kontrastu s následným rentgeny urogenitálního systému. Ve většině případů je výběr kontrast pouze v jednom bodě. Při částečném močovodu aplazie nebylo možné detekovat kontrast tenkého pásu, který označuje částečnou ureterální průchodnost.

Vylučovací urografie: aplazie ureteru

Ultrazvukové vyšetření, která se provádí u všech pacientů s patologií orgánů malé pánve, odhaluje snížení velikosti nebo úplné absenci ledviny na postižené straně. Vzhledem k tomu, ultrazvuk umožňuje vizualizovat pouze parenchymálních orgánů, močovodu sám, nebo spíše jeho nepřítomnosti, ve většině případů bez povšimnutí.

V některých nemocnicích, povolování zařízení a kvalifikovaní lékaři provedl další cystoskopie a močového měchýře. To dává možnost vidět otevření močovodu, který v případě aplazie druhé, je zcela nebo částečně uzavřen.

Léčba ureteru aplazií

U asymptomatických pacientů s onemocněním vykazují pouze periodický dohled urolog. Zejména na léčbu potřebují. Když infikovaná ureterální pařez, příznaky, které byly popsány výše, je vhodné chirurgické odstranění dané formaci.

S přímým přístupem na boční ploše břicha řezu je prováděna. Akutní a tupé prochází tukové tkáně, a uvolní od okolní tkáně močového měchýře. Infekce je pahýl ureteru, a svázaný na dně. Dále sestava je ponořena do stěny močového měchýře. K tomu kolem pahýlu je aplikován peněženka řetězec stehu, který vytváří smyčku, která je ponořena a močovodu.

V další fázi operace je odstranit zbývající část močovodu. To je odstraněno stejným způsobem jako v předchozím případě. Po ligaci močovodu, poslední odříznout. Změněny ledviny, která se nachází hluboko v měkké tkáni Retroperitoneum, nedotýkejte se jej, protože ohrožuje odstranění rizika krvácení.

instalovaný retroperitoneální odvodnění, které se objevují na kůži zadní plochy břicha. Účelem těchto výrob je odstranit zbytkové krve a zánětlivé tekutiny.

Rozvrstvené dokončení operace šití operační rány a použitím aseptické obvaz. V některých případech je stanovisko k tomu uretrální katetr, aby nedošlo k vytvoření tlaku v močovém měchýři.

Vzhledem k tomu, indikace před chirurgickým zákrokem podávány infekci močového měchýře, pooperační potřebovat aktivní léčby cystitidy. Pro tento účel, širokospektré antibiotikum, jako je ceftriaxon nebo gatifloxacinu, které se podávají intravenózně a intravezikálně přes předem nainstalované uretrálního katétru.

Rehabilitace po nemoci

Jakýkoliv chirurgický zákrok přes retroperitoneální prostor je poměrně traumatické, tak nemocného poprvé poté, co je nezbytné operace dodržovat klid na lůžku. Právě v této fázi je velmi důležité pro správnou péči o provozní rány pro zabránění sekundárních infekcí. Denní změna aseptických obvazy, aby se zabránilo infekci v místě uchycení chirurgického přístupu.

Spolu s dalšími způsoby obnovy aktivně aplikuje léčba rehabilitační, která spočívá v tom, magnetoterapie darsonvalizatsii elektroforézy analgetické řešení a UHF. Kontraindikace použití fyzikální terapie může být již vyvinuty infekční procesy v místě operační rány.

Stravovací návyky a životní styl

Vzhledem k tomu, pacienti s hypoplastickým močovodu ve skutečnosti žije s jednou ledvinou, které potřebují profilaktirovat její nemoci. Takoví pacienti Není žádoucí, aby chodili v deštivém počasí, používání chlazených nápojů v horkém počasí a při styku s nemocnými nachlazení. Důvodem pro to je, že angína, která se vyskytuje u těchto pacientů, často dává komplikace na jedné ledviny, která končí s glomerulonefritidou. Toto onemocnění má chronický průběh, a pokud se neléčí, bude jistě končí renální insuficience.

Léčba lidových prostředků

Tyto choroby, kteří vyžadují léčbu pro jejich chirurgii a priori nemohou odolat lidový terapii. Často takové zacházení, ale naopak vede ke zhoršení celkového stavu v důsledku zpoždění normální terapii. Proto s tímto onemocněním by měl okamžitě vyhledat pomoc kvalifikovaného technika, a ne pokoušet osud, kontrola na všech dědictví tradiční medicíny.

Komplikace aplazie ureter

Nejčastější komplikací tohoto onemocnění by měly být považovány za infikované změněny močovodu. Jak již bylo řečeno, se zdá menší bolesti zad a poruchy močení. Neléčená dutiny vytvořené hnisavý zánět močovodu, který může šířit do retroperitoneální tukové tkáně. V této situaci, pacienti na vědomí ostrou bolest v dolní části zad, který je doprovázen výrazným nárůstem teploty na horečnatých číslic.

Když infikován močového měchýře může být rovněž odlity v jednom kontaminované ledviny moči, které ukončí vývoj pyelonefritidy. Vzhledem k tomu, zánět se vyvíjí v jednom ledvin a močových proces není kompenzován druhou, pacienti okamžitě akutní renální selhání se vyvíjí. Při absenci adekvátní léčbu na oddělení intenzivní péče je klinický stav pacienta je jistě končí smrtí.

Prevence aplazie močovod

Prevenci nemoci v první řadě by měl být zapojen do těhotných žen. Během těhotenství matka dítěte není dovoleno pít alkoholické nápoje, embriotoksicskie drogy a zůstat v zóně vysoké kontaminace záření. Kromě toho často stres a trauma během těhotenství může také přispět k narození dětí s kombinovaným postižením, včetně močové a pohlavní soustavy.

V případě, že narození dítěte tato vada byla diagnostikována, musí podstupovat pravidelné prohlídky podle urolog. To se provádí za účelem sledování funkce ledvin a čas potřebný k určení indikací k chirurgickému zákroku.

Předpověď aplazie močovod

Předpověď pro život, ve většině případů příznivý. Smrtící výsledky jsou vyznačeny na těch vzácných příležitostech, kdy dochází k zánětu u solitérní ledviny.

Prognóza pro uzdravení nepříznivé. Navzdory tomu, že technicky, rekonstruovat modifikovanou močovodu, tento postup není žádný smysl, aby se obnovit změněné ledviny je možné pouze pomocí přesazení, který je také nepraktické v normálním funkčním stavu druhého tělesa.

Předpověď pro zdraví nepříznivé. Všichni pacienti s touto patologií jsou třetí skupinou postižení, což jim umožňuje řešit pouze ty činnosti, které nevyžadují fyzickou námahu. Takoví pacienti jsou na celoživotní důchodového zabezpečení a nevyžaduje pravidelné lékařské perekomissii *.

* Podle RF nařízení vlády ze dne 20. února 2006 № 95 „o postupu a podmínkách uznání osob se zdravotním postižením