Ledvinová kolika

Ledvinová kolika - útok z akutní bolesti v bederní oblasti, způsobené akutní obstrukcí horních močových cest, znehodnocených hemodynamiky v ledvinách. Výskyt ledvinové koliky v populaci je 1 - 12% více než polovina případů se vyskytuje v mužské polovina populace. V 13% z celkového počtu pacientů s renální kolika mít jiný ledviny a močovodu (kameny, nádory, tuberkulóza, hydronefrózu, urovazalny konflikt, retroperitoneální fibrózy), jakož i vzhled krevních sraženin, hnis, hlen pokrývající lumen močových cest. Výsledkem je protažení ledvinné pánvičky a vláknité kapsle ledviny. Kolika nastane, když onemocnění ledvin je jednou z nejzávažnějších typů bolesti, která vyžaduje okamžitou diagnózu a léčbu.

Možné příčiny ledvinové koliky.

Ledvinová kolika se může objevit v každém věku a obou pohlaví pacienta. Nejčastější příčinou renální koliky je urolitiáza, která může být umístěna i v ledvinách a jeho částí, a částí renální úrovni je pod (močovodu, močového měchýře, močové trubice). Taková rozmanitá uspořádání kamenů vzhledem k tomu, že tváření, v jedné z kateder ledvinových kamenů mohou migrovat po proudu moči a dokonce jít na vlastní pěst. Téměř 95% ledvinové koliky je důsledkem stimulace vláknité kapsle vytvořené v důsledku uzávěru horních nebo dolních cest močových.

Také kameny okluze močových cest renální kolika může vést epitelu, leukocyty, fibrin a hlenu jako důsledku zánětu v akutní nebo chronické pyelonefritidy, krevní sraženiny a nekrotická tkáň může také způsobit močové retence v nádoru a tuberkulózou procesů v ledvinách.

Jen okluze může nastat nejen kvůli ledvinových kamenů, ale také v nádorových procesů, a jiných zánětlivých chorob, které nejsou lokalizovány v močovém systému, jako je například gynekologických poruch (adnexitidy, děložních fibroidů) a jejich důsledky v podobě srůstů (růst pojivové tkáně po zánětlivých onemocnění). Diagnostikovat gynekologická onemocnění často selhává po vaginálním vyšetření. Všechny tyto procesy vedou k prudkému nárůstu tlaku v dutině renálního systému, má za následek roztažení edému v důsledku vláknitý kapsle, které jsou uspořádány nociceptory - je renální koliky.

Rizikové faktory, které mohou mít vliv na výskyt ledvinových kamenů:

• Přítomnost močových kamenů s příbuznými.
• Vznikly dříve bolest dolní části zad, paroxysmální charakter (pravděpodobnost recidivy močových kamenů je 75% v průběhu příštích 10 let).
• Zvýšená tělesná aktivita.
• Prodloužené horečka, během 2-3 měsíců.
• Přítomnost chorob, které mají riziko vyvolání tvorby ledvinových kamenů (systémové onemocnění pojivové tkáně, infekce močových cest).
• Nízký příjem tekutin.

Hlavními symptomy renální kolika

Pro renální kolika u dospělé populace je charakteristická tím, náhle se vyskytujících bolest, křeče, s trvalého charakteru, obvykle v bederní oblasti s jedním v ojedinělých případech, se po obou stranách najednou. Bolest může být dána do slabin, genitálií (šourek, penisu, vagíny a labia). Bolest může být amplifikována při močení.

Oblast ozařování ledvinové koliky bolestí

Z běžných příznaků k symptomům popředí intoxikace: nevolnost, zvracení, které nesnesou oblegcheniya- kvůli střevní paréza nastává potíž projíždějící střevního plynu.

Pro renální kolika u dětí se vyznačuje lokalizovaná bolest v pupku se zvracením. Děti jsou obvykle neklidný a kňučení.

Bolesti mají tak silný charakter, že pacienti se řítí po místnosti, neustále mění polohy a držení těla, které obvykle nepřináší úlevu. V závislosti na lokalizaci obstrukce, může být falešný nucení na stolici a močit. Tělesná teplota se může zvýšit na subfebrile (37,1 až 37,5 ° C) uryazhaetsya srdeční tep a krevní tlak se mírně zvýší. Moč může být růžové nebo červené barvy v kamenné stěně močovodu poškození ledvin nebo dutin.

Vyšetření renální koliky.

Diagnostické události v ledvinové koliky - soubor opatření, která pomáhají přesně porovnávat jeden s ostatními údaji, a diagnóza je správná. Lékař zahájí s přehledem všeobecného šetření a shromažďovat data o vaší nemoci (možných dřívějších projevů urolitiázy, zbarvení moče bez bolesti, horečky, možný otok dolních končetin a t.). Poté zkontrolujte řadu příznaků, které je typické pro podezření na patologii.

Z laboratorních parametrů bude důležité, analýzu moči, který bude zvýšený obsah krevních buněk a soli. Zvýšením obsahu bílkovin v moči a leukocytů musí odrážet přítomnost glomerulonefritidy nebo pyelonefritida (u těchto onemocnění se vyznačuje řadou dalších diagnostických vlastností, které může vytvořit lékaře) ve prospěch urolitiázy znamení indikuje výskyt krve po nástupu renální koliky.

Často v bolesti spodní části zad je velmi připomínající ledvinové koliky mohou objevit příznakem jiného onemocnění. Takže zánět slepého střeva, žlučníku, slinivky břišní, vřed 12 duodenálního vředu a žaludeční, mezenterické arteriální trombóza, adnexitis může být objeví příznaky náhlé příhody břišní ve spojení s renální koliky. Některé neurologické poruchy mají podobnou bolest, ale liší se v povaze bolesti. Charakteristickým rysem mezižeberní neuralgie je relativně stálá povaha bolesti, a ne křeče jako ledvinové koliky, bolesti závisí také na poloze těla pacienta.

ultrazvuk - to je primární metoda pro detekci urolitiázy, za použití této metody, je možné pozorovat dynamiku pacientů s renální koliky. Tato metoda je informativní a nejsou invazivní.

Z rentgenové techniky mohou být použity vylučovací urografie cystografie, tyto metody jsou omezeny na použití u těhotných žen a dětí, v důsledku ionizujícího záření a invazivnost.

Léčba ledvinové koliky.

Terapeutická opatření v případě ledvinové koliky mají dva hlavní cíle: zastavit bolestivý syndrom, ke kterému dochází v důsledku přepětí kapsle a odstranit obstrukci močových cest. V první fázi léčby je nutné použít protikřečové léky a anestetika (diklofenak, indomethacin, drotoverin, atropin, platifilin). Pak je třeba zjistit příčinu a míru obstrukcí močového systému.

Když Urolitiáza ošetření závisí na velikosti zhutnění, případně chirurgická léčba, sonikací nebo fragmentace předpisy schopen částečně rozpustit kameny a usnadnit jejich nezávislé vykašlávání. Z lidových prostředků použít odvary a čaje založených na bocích, mají mírný močopudný a protizánětlivé vlastnosti, usnadnit průchod kámen. brusinkový listy mají antiseptické vlastnosti a brání vstup infekce. Květy heřmánku mají protizánětlivý a analgetický účinek. Bezpečnostní opatření se musí vztahovat na jiných rostlinných přípravků, protože mohou výrazně zhoršit nemoc. Celková léčba obou rostlinných léčebných metod podpoří rychlé hojení.

Poradenství v oblasti výživy.

Nadměrné pití 2,5-3 litry čisté vody denně pomoci zabránit vzniku ledvinových kamenů. Z výkonu u pacientů s urolitiázou se vyloučilo nadměrné konzumaci masa, čokolády, mléčné rostlinné produkty, velká množství soli a uzenin také usnadňuje ukládání solí v ledvinách. Cvičení může podporovat kámen vyhoštění.

Možné komplikace ledvinové koliky.

Ledvinová kolika je příznakem základního onemocnění, takže určení příčiny tohoto příznaku je nejdůležitějším úkolem. Hlavní komplikací je akutní retence moči, což vede k selhání ledvin, uremický intoxikace. Možná, že pyonephrosis útvar nebo hydronefróza, za těchto podmínek se zvyšuje ledvin ve velikosti a postupně ztrácejí funkční aktivitu. Při déletrvajícím neléčené urolitiázy obstrukční pyelonefritidy nastat, který bude brzy vést k urosepse nebo bakteriálního šoku.