Cystografie

Cystografie - tento pomocný metoda studuje močového měchýře, který je obraz rentgenové po naplnění tělo vodě rozpustného kontrastu. V závislosti na způsobu podání kontrastní látky, cystografie je vzestupně nebo sestupně. dolů cystografie Jedná se o poslední fázi vylučovací urografie, když je kontrast aplikován intravenózně, po kterém je vylučován ledvinami.

dolů cystografie

stoupající totéž cystografie To se provádí po močový měchýř je naplněn Naproti přes močovou trubici.

Retrográdní (uplink) cystografie

indikace cystografie

Pomocí této metody lze odhadnout na studium tvar, velikost a polohu močového měchýře. To umožňuje přesnou diagnózu téměř jakéhokoliv onemocnění těla, což je důvod, proč se počet indikací pro cystografie dostatečně široká.

Za prvé, na velmi mladém věku cystografie mohou být použity pro diagnostiku vrozených vad. Takové anomálie jako neprůchodností močového měchýře nebo zdvojnásobení dal obdoby.

U starších pacientů cystografie je metodou volby pro diagnostiku patologických stavů, jako je například divertiklů, maligního nádoru nebo močových kamenů. Samozřejmě, že s příchodem moderních technologií, jako je ultrazvuk nebo CT, cystografie poněkud ustoupily do pozadí, ale neztratil svůj význam.

Je nutné provést cystografie při poškození močového měchýře nebo mochekishechnyh fistulas. Kontrast, které jdou nad rámec močového měchýře, dává příležitost k navázání správnou diagnózu a zvolit správnou léčbu.

Velmi zřídka bez cystografie nákladů diagnostiku chorob, jako je zánět paravesical vlákna nebo rakoviny prostaty. Kromě toho je často používán a vezikoureterální reflux.

Kontraindikace provést cystografie postup

Zpravidla jsou všechny kontraindikace k provedení tohoto postupu se týkají především vzestupně cystografie, protože jeho provádění musí vstoupit do močové trubice katétru do dutiny močového měchýře. Na tomto základě, nemůže hrát v akutní zánětlivé onemocnění močového měchýře, močové trubice a prostaty. To může způsobit další podráždění sliznice a progresi zánětlivého procesu.

Kromě toho, cystografie přísně kontraindikován masivní hematurie, nebo krev v separaci moči. Skutečnost, že se krevní sraženiny, která v tomto případě zůstávají v dutině močového měchýře, v X-ray může vypadat jako vyplnění defektu - specifické vlastnosti nádoru močového měchýře. Také kontrastní látka může změnit barvu moči, což je obtížné klinickou diagnózu hematuria v budoucnu.

Pokud jde o klesající cystografie, má přesně stejné kontraindikace jako vylučovací urografie, je třeba vzít v úvahu takové studie jmenování.

Příprava pro cystografie postup

Příprava pro studium závisí také na tom, jaké metody řízení probíhá. Pokud mluvíme o sestupné cystografie před manipulace kancelářské návštěvy pacienta by mělo být vyhrazeno kontrastní činidla a konvenční dvadtsatigrammovym stříkačku, jehož prostřednictvím bude kontrast zavedeno do cévního systému pacienta.

V téže věci, pokud se jedná o retrográdní cystografie, přípravky by měly začít alespoň jeden den před zahájením akce. Je nezbytně nutné, aby bylo dosaženo absolutní čistoty zevního genitálu, protože má přímý vliv na řadu komplikací po výkonu. Lékárna Před manipulací také muset koupit kontrastní činidlo a močové trubice katetru, který bude zaveden do dutiny močového měchýře pacienta.

Cystografie pacientovy oči

V zásadě žádná z metod cystografie nelze nazvat příjemná pro pacienta. Pro pohyb dolů cystografie je obzvláště obtížné pro ty pacienty, kteří se obávají intravenózní a intramuskulární injekce, protože to je z této manipulace, začne tento postup. Pak se všechno pokračuje stejného plánu jako v vylučovací urografie, pouze X-ray není provedeno 10 minut po injekci kontrastu, a po jedné hodině. Je dovoleno, aby jasně vidět X-ray obraz močového měchýře a učinit správnou diagnózu.

Nesoucí retrográdní cystografie pro pacienta začíná od okamžiku močové cévky. Typicky je to doprovázeno nepohodlí a k jejich snížení, často používají léky, jako je katezhel, který nejen zlepšení kluzného účinku, ale také snižuje bolest v době uretrálního katétru. Po požadovaném množství Naproti tomu trubka může být extrahována z dutiny močového měchýře bude představen uretrální katétru. Zpravidla po pacienta došlo k prudkému nutkání na močení, které je třeba se snažit, aby obsahoval, nebo výsledky studie ukáží jako nesprávné.

Po vyšetřovací řízení budou prováděny, moč může změnit jeho barva intenzivnější. K tomu je třeba připravit tak, aby nedošlo k podezření na nemocem a nechodí do nemocnice bezprostředně po svém návratu z ní.

lékař akce během cystografie

lékařské povinnosti v době této studie, jak je stanoveno podle druhu postupu. Během sestupného cystografie lékař musí pouze správně posoudit kontrastní rentgen močového měchýře. Zavedení kontrastní látky a provádět RTG vyšetření je odpovědností sester. Urolog také s ohledem na výsledné kontrastní rentgen močového měchýře, musí posoudit formulář správně, velikost, poloha druhé a dát podrobnou lékařskou zprávu o svém funkčním stavu.

Při provádění retrográdní cystografie lékaře přímo souvisí nejen s interpretací X-ray, ale také k provedení studie. Jeho povinnosti zahrnuje formulaci močového katetru a zavedení na takovouto speciálních kontrastních látek. Poté, co je pacient odeslán na X-ray prostor pro rentgenových snímků na rozdíl od močového měchýře, dešifrovací což je opět v kompetenci urologa.

Doba trvání procedury a délka pobytu v nemocnici

Stejně jako všechno ostatní, délka řízení závisí také na konkrétním druhu cystografie. Například, když je sestupně provedení, by měl zabírat minimálně ne méně než šedesát minut, protože to je doba nutná pro vnikání kontrastní látky z lidské krve v jeho močovém měchýři. A je-li v tomto okamžiku přidat třicet minut na přípravu a půl hodiny dekódovat rentgenové snímky, se ukázalo, že celý postup sestupné cystografie trvat asi dvě hodiny.

Navzdory skutečnosti, že retrográdní cystografie nevyžaduje, aby pacient čekat na hodinu filtrace kontrastní činidlo pro jeho realizaci není potřeba méně času. Skutečnost, že přípravek pro formulaci uretrálního katétru a samotného přípravku může trvat až čtyřicet minut. Zbytek času, zpravidla se používá pro provádění vyšetření X-ray a interpretaci obrazů.

Co se týče doby pobytu v nemocnici, nemusí být, protože ve většině případů, cystografie, bez ohledu na jeho druhu, ambulantně. V případě potřeby pacientů a režim oddělení, není definován diagnostického postupu a pacient primární onemocnění.

Možné komplikace v průběhu cystografie

Nejčastější komplikací, která se vyskytuje v downlink cystogram je alergická reakce na podání kontrastního činidla. Obvykle se vyvíjí na reaktivitě prvního typu a má tvar útoku dušnost nebo kopřivky. Pacienti v tomto případě si stěžují na kašel, neschopnost hlubokého dechu a vzhled svědivé červené skvrny na různých částech těla.

Pro takový klinický stav měl progresivní rozšíření takových pacientů je lékařské pomoci, ve formě intravenózní podávání hormonálních přípravků. Jak praxe ukazuje, včasné zavedení těchto léků může zcela zastavit progresi klinických symptomů a vedou k regresi minulosti.

Spolu s alergickými projevy, podávání kontrastní látky se mohou projevit i nefrotoxický účinek. V tomto případě se pacienti na vědomí prudké zhoršení celkového stavu, výskytu bolesti hlavy a závratě. Také mohou vyskytnout nepříjemný zápach dechu acetonu. V tomto případě se musíme víc než vážným zdravotním problémem. Je pravidlem, že pacienti jsou umístěny na jednotce intenzivní péče, kde zastával aktivní infuzní léčbu a detoxikaci.

Pokud jde o retrográdní cystografie, kdy vyloučeny výše uvedené komplikace, protože kontrast je vstřikováno přímo do dutiny močového měchýře, obcházet lidský oběhový systém.

Současně může existovat mnoho dalších specifických komplikací. Například, když jsou podávány močového katetru omylem může být aplikován na sliznici poranění močové trubice. Obvykle je to vidět u starších pacientů, při zavedení pryžového katetru je nemožné kvůli benigní hyperplazie prostaty, a musíme používat kovové nástroje.

V tomto případě, je-li trauma uretrální sliznice, ale kontrast je stále ještě spadá do dutiny močového měchýře, poškození již může být diagnostikována této studii.

Druhý komplikace, které se vyvíjí v retrográdní cystografie - akutní retence moče. Opět platí, že byla vystavena starších mužů, z těchto důvodů. Při zavádění velkého množství kapaliny s kontrastní látky do lumenu měchýře může dojít k podráždění nervových receptorů v těle svalové vrstvy a, jako výsledek, svěrač křeč reflex. Problém je diagnostikována v době, kdy po pacienta rentgenovému poukazuje na nemožnost močení. Problematika stejné formulaci močového katetru, nebo překryvných epitsistostomy.