Zánět močového měchýře u mužů

převládání zánět močového měchýře u mužů je mnohem nižší než u žen. V urologii Cystitida je diagnostikována u 0,5% mužů, většinou starší než 40 let. Atypický zánět močového měchýře u mužů je kvůli zvláštnostem mužské močové trubice: dlouhý, úzký, zakřivený močové trubice, ve většině případů zpoždění infekce a zabránit jeho výstup do močového měchýře. Současně, vývoj zánětu močového měchýře u mužů je často kvůli odtoku z močového měchýře obstrukce - podpuzyrnym stlačení močových cest (na úrovni močové trubice nebo močového měchýře krk), brání volnému průtoku moči.

klasifikace zánět močového měchýře

Podle etiofaktoram rozlišit primární a sekundární zánět močového měchýře.

Primární zánět močového měchýře u mužů patří akutních a chronických lézí močového měchýře. Na druhé straně, akutní zánět močového měchýře může být infekční původ (nespecifické a specifické), způsobené tepelné, chemické, léčivých, toxických, nutričních faktorů. Primární chronický zánět močového měchýře může být infekční, traumatické, parazitární etiologie.

Zánět močového měchýře u mužů mívá často sekundární chronický a rozvíjí na pozadí souběžné urologické patologie cystické nebo extracystic lokalizace.

Podle stupně zánětu prevalence močového měchýře se liší děložního čípku, fokální a difuzní cystitidy. Vzhledem k povaze klinických a morfologických změn a endoskopického obrazu zánětu močového měchýře u mužů může přenášet katarální horečky ovcí, granulace, hemoragický, fibrinových, vřed, absces, gangrenózní nekrotické, cystické, Polypoidní, pokrytý, intersticiální formulář.

Příčiny zánětu močového měchýře u mužů

Mezi hlavní příčiny zánětu močového měchýře u mužů provádět urologické problémy doprovázené močového měchýře obstrukce výtoku a stagnaci moči. Mechanické překážky toku moči mohou být vytvořeny cizí tělesa a močové kameny, nádory, divertikly, BPH, uretrální zúžení. Kluci často doprovází zánět močového měchýře phimosis - zúžení předkožky, neurogenní dysfunkce močového měchýře.

Infekční zánět močového měchýře u mužů mají tendenci se vyvíjet na pozadí uretritida, prostatitis, orchitida, vezikulita, epididymitis. Aktivátory cystitida u mužů i žen cystitidy, s výhodou vyčnívají nespecifické bakterie E. coli - (80%), St. saprophyticus, Klebsiella, Próteus (15%), Pseudomonas aeruginosa, droždí Candida houby a další. Specifické zánět močového měchýře u mužů způsobily mykoplasmy, chlamydie, Trichomonas, Mycobacterium tuberculosis, gonokokkom. Vzácná forma zánětu močového měchýře u mužů jsou aktinomykóza, purpura, schistosomiázu a kol.

Infekční zánět močového měchýře u mužů mohou růst nahoru, dolů, lymphogenous, hematogenního, přímé cesty. Když vzestupně pronikání patogenů dostat do močového měchýře z močové trubice, prostaty, varlete nebo nadvarlete, semenných váčků. Top-down mechanismus častěji pozorovány u renální tuberkulóze, pyelonefritida, pyonephrosis. Hematogenního smyk patogeny do močového měchýře se koná od vzdáleného septický ohnisek na dostupné angína, zánět dutin, oděrky, pulpitis .. atd Přímá infekce je obvykle spojena s drží endourogické manipulaci - katetrizaci močového měchýře, cystoskopie. Také může dojít k přímému zásahu patogenů v močovém měchýři v přítomnosti fistulas močového měchýře, otevření dutiny apendikulární močového měchýře infiltrátu, absces prostaty.

Mezi další faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku zánětu močového měchýře u žen, je třeba poznamenat, diabetes mellitus, poranění páteře, transuretrální operaci (resekce prostaty, rakovina močové trubice, močový měchýř), stres, vystavení chladu, alkohol, kořeněná jídla.

Příznaky zánětu močového měchýře u mužů

předních projevy akutní zánět močového měchýře muži jsou časté močení (v t. h. nykturie), naléhavost, obtížné a bolestivé močení znak (bolestivé močení) terminální hematurie, močová rozmazané. Přidružené příznaky mohou být horečka a zimnice, snížení postižení.

Bolest při močení, a to zejména v počáteční a konečné fáze, doprovázené ostrou bolest a pocit pálení v močové trubici. Mimo miktsii cítil bolest v suprapubickou oblast, třísla, šourek, penis. Objem jedné části moči se sníží na 10-20 ml, v některých případech, se může vyvinout inkontinence moči.

Typickými příznaky zánětu močového měchýře u mužů jsou leukocyturie a pyurie, mikroskopické či makroskopické hematurie.

V těžkých forem cystitis u mužů (hemoragická, flegmonózní, gangrenózní) vyvíjí intoxikace kvůli vysoké tělesné teplotě, oligurie. Moč je zakalený barva, hnilobný zápach, obsahují nečistoty krve, fibrinu vrstvy utržené sliznici.

chronický zánět močového měchýře vyznačující se tím, muži méně robustní symptomů, mohou mít vlnitý nebo kontinuálně v průběhu stabilní. V chronickém zánětu močového měchýře u mužů není tak časté močení a bolestivé boleznennoe- uložené leukocyturie proteinurie, periodické mikroskopická hematurie, příměs hlenu v moči.

Komplikace cystitis v muži mohou být paratsistit (zánět paravesical celulóza), pyelonefritida, skleróza stěny močového měchýře s prudkým poklesem její kapacity.

Diagnóza zánětu močového měchýře u mužů

Muži s podezřením na zánět močového měchýře musí projít komplexní kontrolu u urologa.

U mužů, zánět močového měchýře je povinná kontrola pohlavních orgánů, prohmatání šourku, prostaty přes konečník. Tyto studie, aby bylo možno potvrdit či vyloučit spojení s Phimosis zánět močového měchýře a prostatitida orchiepididymitis.

Pro stanovení patologických flóru, což způsobuje cystitidy u žen, provedena bakteriologickou kultivace moči a močové trubice, stěr studii PCR na genitální infekce škrábání. V analýze moči detekovány červené krvinky, bílé krvinky, hlenu a epitel ve velkém kolichestve- tuberkulózy cystitidy je charakterizována kyselé reakce moči.

Chcete-li vyloučit organickou obstrukce, často doprovázené zánětu močového měchýře u mužů urofloumetriya- vedené s cílem potvrdit nebo vyloučit detrusoru svěrače dyssynergie - urodynamické vyšetření.

Hospodářství ultrazvuk močového měchýře s akutním zánětu močového měchýře u mužů je obtížné, protože pacient nemůže hromadit moč, umožňuje vizualizovat stěnou močového měchýře v roztaženém stavu. Proto prvořadý význam získávají ultrazvuk prostaty s stanovení zbytkové množství moči a sonografie ledvin, což umožňuje odhalit patologické změny v močovém traktu, komplikace zánět močového měchýře u mužů.

V případě hrubého hematuria a chronický zánět močového měchýře u mužů je cystoskopie. Během endoskopické vyšetření nedokáže rozpoznat povahu a formu zánětu, na jaké kameny, nádory, cizích těles biopsii močového měchýře, aby se plot.

Ve sporných situacích, stejně jako difdiagnostiki provádí cystografie, vícevrstvové cystourethrography.

Zánět močového měchýře Léčba u mužů

V akutní fázi zánětu močového měchýře u mužů s cílem vyhovět lůžku, pít velké množství tekutin (alespoň 2-2,5 litru tekutiny za den), s výjimkou ostré, kořeněné, slané, kyselé potraviny, alkohol, abstinence od pohlavního styku. V akutní retence moči nebo nezvladatelné bolesti mohou vyžadovat hospitalizaci.

Kauzální léčbu zánětu močového měchýře u mužů vyžaduje spotřeby antimikrobiálních látek: Většina fluorochinolony, cefalosporiny, nitrofuranov- řadě - penicilin, po dobu 5-7 dnů. Léčba zánětu močového měchýře u mužů ukazuje přiřazení bylinné medicíny, bylinné uroseptikov (kanefron, Phytolysinum). Pro úlevu od bolesti se používá injektovatelných a tabletových formulací NSAID, svalová relaxancia.

V některých případech se provádí zavlažování močového měchýře s antiseptiky drží predpuzyrnyh, intravezikální, Presacral novokain blokádu. Po odlehčení akutního zánětu při léčbě zánětu močového měchýře u mužů je doplněn o fyzikální terapie: sessions inductothermy, elektroforéza, UHF-terapie, ultrazvuk, magnetoterapii a magnetic-, bláto aplikací.
Při identifikaci muže doprovodný zánět močového měchýře urologických onemocnění, jejich odstranění je nutné - léčba pyelonefritida, prostaty, epididimoorhita, urolitiáza, BPH, prostatektomie.

Při deformaci hrdla močového měchýře je znázorněno TOUR močové puzyrya- s striktur uretry provádí ji sondování. Jízvovitých skleróza močového měchýře může vyžadovat splnění jednostranného nefrostomie, overlay ureteroureteroanastomoza, ureterosigmoanastomoza držení ileotsistoplastiki.

Prevence zánětu močového měchýře u mužů

Brání rozvoji zánětů močového měchýře u mužů umožňuje dodržování osobní hygieny, prevence STD, eliminace stresových faktorů a vystavení chladu, časné léčbě onemocnění mužského reprodukčního systému, pyelonefritidy, septický sanitace ohnisek. Při provádění výzkumu a manipulace endovezikalnyh vyžaduje pečlivé dodržování sterilitu, antibiotika zálohu.