Malé vady vývoje srdce

Srdce člověka je položen na konci třetího týdne těhotenství a rozvíjí se v průběhu prenatálního období. V procesu svého vývoje je nejen tvar srdečního svalu (myokardu), ale také pojivové tkáně, která tvoří vláknitá "kostra" Tělo a velké cévy (aorta, plicní tepny, horní a dolní duté Vídeň, plicní žíly). Během těhotenství, je zde celá řada fyziologických charakteristik fetální oběhu, například v srdci, jsou cévní komunikace (foramen ovale mezi levou a pravou síní, arteriální a venózní potrubí, Eustachovy ventil - vzdělávání v dolní duté žíly, který směruje část krve z pravé síně do oválu okno do levé síně). Tyto spoje byly vytvořeny od přírody, aby krev tekla z fetálního srdce, cirkuluje malém těle, obcházet plíce, protože jsou ve stavu klidu a funkční nedýchejte v děloze. Pro ukončení všech pojivové tkáně struktury srdce dozrát, a když první křik novorozence vaskulární komunikaci jsou uzavřeny pod vlivem zvýšeného tlaku intrakardiální.

Někdy se stane, že v průběhu těhotenství dochází ke změně ve vývoji srdeční pojivové tkáně, nebo to není dost, aby zajistily, že v dodávce došlo fyziologické uzavírací otvory v srdci dítěte. Pojivové tkáně struktury srdce jsou buď příliš měkká plnit své kosterní prvky, nebo nezralé, a pak jako vývoj novorozence je vše vrátí do normálu. V takovém případě říkáme, že malé srdce dítěte anomálie vývoje.

Malé vady vývoje srdce - Tato velká skupina stavů, který zahrnuje anatomické abnormality ve struktuře srdce, aniž by došlo k významné klinické a hemodynamické (definující činnost srdce) poruch. Malé tyto anomálie je považován, protože oni mohou zmizet v procesu vývoje dítěte a nemá významný vliv na kardiovaskulární systém a celého organismu, na rozdíl od onemocnění srdce, jako když závady zjevné porušení anatomie a fyziologie heart. V posledních letech se zvýšila četnost zápisu srdečních abnormalit, které je spojené s masovou distribuci průzkumu novorozenců ultrazvukem srdce.

Je-li dítě ještě jeden nebo dva anomálie, pak s největší pravděpodobností, hovoříme o vrozené charakteristik struktury srdce, nepředstavují nebezpečí pro zdraví Child-li tři nebo více, pak by měl lékař myslet pacient má onemocnění, jako je například pojivové tkáně dysplazie - nemoci vyznačující se tím, lézemi pojivové tkáně, je nejen srdce, ale i v dalších orgánech a systémech (svaly, skelet, močové, trávicí, dýchací systém, atd.). Také expanze nebo kontrakce kořene aorty a plicní kmen často setkáváme v dědičných onemocnění pojivové tkáně (např., Marfanův syndrom).

Příčiny malých anomálií dítěte rozvoje srdce

Proč existují anomálie v datech? Jak již bylo uvedeno, je základem pro srdečních vad na změny ve vlastnostech pojivové tkáně těla. Hlavní příčinou srdečního pojivové tkáně dysplazie je geneticky stanoveného typu 111 syntézu kolagenu defekt (tento protein se používá jako hlavní stavební materiál organismu). To je vrozené vlastnosti srdce struktury předán dítěti zdědil, a to zejména ze strany matky. Důležitou roli zde hraje nepříznivými podmínkami prostředí, stres, nedostatečný příjem vitaminů z potravy těhotných, použití toxických látek v průběhu těhotenství (drogy, alkohol, nikotin), nedostatkem kyslíku plodu, a všechny tyto faktory, které mohou mít negativní vliv na plod v děloze ,

Příznaky a znaky malých anomálií vývoje srdce

Ve většině případů je diagnóza MARS je náhodný nález během rutinního ultrazvuk srdce novorozenců a malých dětí. Je pravidlem, že malé anomálie neprojevuje, ale mohou nastat následující potíže:

- novorozenců a kojenců vzhled cyanóza (šedá nebo modrým zabarvením kůže) nasolabiálních trojúhelníku, bušení srdce nebo krmení dušnost, fyzická námaha (například po koupání, hry)
- mladiství mezi hormonálními změnami a rychlému růstu organismu se může objevit ve stížnostech srdce a cévy: bušení srdce, pocit úniku, výpadky srdce, nepravdivé anginu pectoris (bolest v srdci), pocit "kóma" krku, snížená tolerance cvičení. Může být přítomen rovněž projevem cévní dystonie: závratě, nevolnost, mdloby, pocení, únava, slabost, mírný nárůst teploty.
- v případech, kdy pacient má nějaké anomálie ve stejnou dobu, může to mít vliv na funkci srdce. Například reverzní krev vrhá do atria v důsledku výhřezu ventilu (regurgitace stupně 3) a odvádění krve do pravé síně může vést ke stagnaci krve přes foramen ovale v plicích, která se projevuje tím, dušnost s minimální námahou a boční akordy v levé komoře a Eustachian ventil může způsobit poruchy srdečního rytmu (tachykardie, sinus syndrom zkrácen PQ).

Diagnostika malých anomálií vývoje srdce

Přítomnost abnormalit ve struktuře srdečního lékař může navrhnout další fáze klinického vyšetření dítěte. U novorozenců se srdečními anomáliemi mohou být detekovány, pupeční a tříselná kýla, kongenitální luxace kyčelních kloubů. Na vyšetření, lékař může vidět teenager vysoký, dlouhé končetiny a prsty zakřivení hrudníku, zvýšená mobilita (hypermobilita) kloubů.

Poslechem (během poslechem hrudníku), vše se projevují malé anomálie, systolický hluk, kliknutí, nebo jejich kombinací.

Z instrumentálních metod vyšetření jsou jmenováni ECG (Pro stanovení arytmií, je-li nějaká), X-ray hrudní dutiny (za účelem určení, zda srdce v průměru a není stagnovat zda cévy plic rozšířen).

Nejvíce informativní je Echokardiografie (ultrazvukové vyšetření srdce). Tato metoda umožňuje vizualizovat srdce a velkých cév, vyjasnit přítomnost srdečních anomálií a zjistit, zda existuje porušení ve své práci.

V závislosti na umístění v USA, můžete vidět následující anomálie:

1. septa síní a fibrilace:
- otevřený ovál Okno-
- malá aneurysma (výstupek) síňových peregorodki-
- zvýšila více než 1 cm Eustachovy ventil.
2. mitrální chlopně a levé komory:
- výhřez (prohýbání) mitrální chlopně (s nebo bez regurgitace) -
- další akord v levé komoře (šlachy prameny spojovány ventil, aby bylo jeho podporu a mobilitu) -
- Mimoděložní šlachy upevňovací akordy (na nesprávném místě).
3.Trikuspidalny ventil:
- posunutí ventilu v dutině pravé síně (trikuspidální chlopně prolaps), v izolované formě je vzácné, často v kombinaci s prolaps mitrální chlopně.
4. aorty a plicní tepny:
- Klapku aorty (namísto tří letáků)
- prolaps aortální-zavřené
- zúžení aorty- kořen
- Dilatace (rozšíření) aorty- kořen
- plicní ventil výhřez arterii-
- dilatace plicního kmenu.

Každá z uvedených strukturních anomálie může nastat, a to jak samostatně, tak v kombinaci s ostatními.

Zobrazí se každá anomálie odlišně na ultrazvuk srdce. Tedy, v případě, že pacient má dilataci nebo rozšíření kořene aorty nebo plicního kmenu, stanovenou pomocí ultrazvuku charakteristické strukturální změny, a přítomnost nebo nepřítomnost intrakardiální hemodynamických poruch, zejména významný rozdíl v tlaku v aortě a objemem dutiny levé komory přetížení pravé síně a komoru.

V přítomnosti PFO pozorovat echo přestávku v defektu síňového septa a Dopplerův odhalit turbulentní (s "kroucení") Průtoku krve u ní a nedostatek hemodynamické poruchy. Síňového septa aneurysm je znázorněno na ultrazvuk výstupku do pravé síně, bez přetížení pravé síně a komoru. Eustachovy konstrukce ventilu je viditelná jako další délce větší než 1 cm na hranici pravé síně a dolní duté žíly.

Ektopická upevnění akordy ultrazvuk vypadá jako nit není připojen k ventilům z komor, a do komorového septa nebo zadní stěny komor. V přítomnosti prolapsu mitrální nebo trikuspidální chlopně prolapsu odhadovaných studijních klapky v milimetrech, a stupeň regurgitace v závislosti na úrovni, na které se proud reverzní krev vyplňuje síňovou dutiny. Další akord dutina komory představovat dodatečné lineárního útvaru s ehoplotnosti strukturu a mohou být jedna nebo více, jakož i podélné, příčné a diagonální.

Tak například se dívá na prolaps mitrální chlopně echokardiografie (PML)

Léčba malých srdečních vad

Musím se k léčbě srdečních drobné anomálie? V případech, kdy jsou datové funkce srdce konstrukce nemá žádný vliv na srdce a cévy a neprojeví klinicky při léčbě dítěte nepotřebuje. To je dost roční návštěva kardiolog s echokardiografie. Ale pouze opatření zdravotní budování zaměřené na ochranu zdraví každého dítěte, včetně těch s abnormalitami srdce, to není zakázáno. Patří mezi ně správné pořadí dne s racionální střídání práce a odpočinku, dostatečnou délku spánku, aktivní procházku na čerstvém vzduchu, zvuk, obohacené o vitamíny výživy, adekvátní výkon (přesně, jak je možné sportovní praktikována pacientovi lékař rozhodne individuálně).

V případě, že pacient má znatelné příznaky malých anomáliemi srdce, existuje několik anomálií dochází současně nebo příznaky hemodynamických, by mělo být jmenování drog. vitaminy (niacin, riboflavin, thiamin), hořčíku a draslíku léky (mana B6, orotát draselný, Pananginum, magnerot), léky, které zlepšují dodávky kyslíku do srdečního svalu (ubichinonu, cytochrom C, karnitin) se nejčastěji používají. V případě, že arytmie a vedení poruch uvedených blokátory (carvedilol, bisoprolol, atd). Stejně jako při léčbě projevů cévní dystonie jmenován sedativa trávy (Leonurus, hloh, kozlíku, atd.).

Velmi zřídka, pokud anomálie je málo a mají významný vliv na hemodynamiku, výrazně zhoršit celkové výsledky v oblasti zdraví a kvalitu života může být indikována Srdeční léčbu srdečních abnormalit.

Na závěr je třeba poznamenat, že rodiče slyšet tuto diagnózu u vašeho dítěte, nepropadejte panice, protože obvykle malé srdeční anomálie neohrožují zdraví a život dítě. Ale zapomenout na takových vrozených charakteristik dítěte nestojí, musíte mít pravidelné kontroly plánovaných za účasti instrumentálních metod diagnostiky. Potřeba jmenování drog řeší pouze lékař v každém jednotlivém případě.

To je extrémně vzácné (2-4%), v případě více srdečních abnormalit vyskytují komplikace, včetně život ohrožující, jako je fatální arytmie a náhlé srdeční smrti, paradoxní embolie, bakteriální endokarditida, těžkou mitrální insuficience. Prevence komplikací je včasný přístup k lékaři v případě stížností ze strany srdce pacienta a provádět všechny diagnostické a léčebné opatření předepsané lékařem.